Cours 11 Flashcards
Qu’est ce que la stimulation magnétique transcrânienne?
-Technique qui permet de stimuler sans douleur le cerveau en alternant rapidement un champ magnétique dans une bobine de fil de cuivre placée sur la tête
-L’effet de la SMT est de moduler (amplifier ou diminuer) temporairement (qq sec ou qq minutes) l’activité d’une petite partie du cerveau (qq mm2)
-En clinique, la SMT est un outil thérapeutique utilisé pour traitement de certains troubles neurologiques et psychiatriques (dépression, schizophrénie), car elle peut induire des changement à longs terme au niveau de la plasticité cérébrale
-En recherche, pour mieux comprendre le fonctionnement du cerveau et de la moelle chez des participants sains et ceux soufrant de troubles neurologiques ou psychiatriques
Quel est le mécanisme d’action de la SMT?
L’impulsion électromagnétique induite par un courant électrique de haute densité, bref et rapidement variable est capable de créer un potentiel d’action ou un PPSE/PPSI dans les neurones localisés sous la bobine.
-Capable d’induire un champ magnétique de 1,5 à Tesla et peut atteindre des neurones qui se trouvent à 1,5-2 cm de la surface du crâne
La nature et l’intensité des effets de la stimulation dépendent de:
1) Nb d’impulsions
2) Intervalles entre impulsions simples et entre trains d’impulsions (ou rafales)
3) Intensité de courant de la stimulation
4) Protocole de stimulation (sur 30 min, plusieurs jours)
Exemple où on utilise le protocole de STM à impulsion unique:
-Impulsion unique appliquée à des intervalles d’au moins 4 sec
-Peut être quand cherche seuil moteur d’une personne. C-à-d quand on stimule une région du cortex moteur primaire à une certaine intensité, un PEM (potentiel évoqué moteur) dans muscles du corps controlatéral peut être enregistré à l’aide d’un électromyogramme.
-On définit le seul moteur comme étant l’intensité minimale requise afin qu’une réponse motrice soit enregistrée sur l’EMG dans au moins 5 essais sur 10 à une intensité minimale de 50 microvolts
Protocole de SMT répétitive classique:
-Protocole ou des rafales d’impulsions sont appliquées à des intervalles de 2 sec ou moins
-SMT peut être appliqué à basse fréquence (moins de 1 Hz) souvent effet inhibiteur sur cortex ou à haute fréquence (5-25 Hz) et souvent effet excitateur sur le cortex
Protocole de SMT répétitive ‘patterned’:
-Rafales d’impulsions appliquées à haute fréquence à un intervalle prédéterminé
-Protocole theta burst en est un exemple: rafale de 3 impulsions à une fréquence de 50 Hz à une intervalle de 5 Hz donc à chaque 200 ms
*3 petites barres, 50 fois
Est ce que l’état neurocognitif d’un participant au moment de la stimulation peut avoir un impact sur les effets de la stimulation?
Oui
Par exemple, en utilisant un protocole d’adaptation, on peut moduler l’excitabilité d’une pop de neurones localisé dans cortex visuel primaire.
Il était possible d’induire des phosphènes de la même couleur que celle des stimuli auxquels les participants avaient été habitué avant la stimulation.
Stimulation pendant une tâche (online SMT)
-Impulsions simples ou en rafale appliqués pendant que participant fait tâche
-Peuvent être appliqué aux mêmes moments ou à différents moments = études chronométriques. Ce type d’étude permet de disséquer le décours temporel de processus cognitifs ou sensoriels d’intérêt.
Ex: Tâche de mémoire verbale, stimulation pourrait être appliqué durant encodage de stimuli et + tard au moment de la récapitulation articulatoire pour déterminer si une aire du cerveau est + impliquée dans 1e ou 2e étape.
Stimulation avant/après tâche (offline SMT)
-Stimulation appliqué avant ou après tâche, souvent utilise protocole de SMT répétitive classique ou SMT répétitive patterned
Ex: Stimulation envoyée avant tâche afin inhiber le fonctionnement d’une aire et tâche réalisée ensuite. On comparera la performance avant et après la stimulation pour savoir si une aire est impliquée dans une tâche
Équipement d’un système de SMT:
1) Les blocs d’alimentation génèrent une charge électrique qui est accumulée dans les capaciteurs
2) Quand une impulsion est libérée, les capaciteurs libèrent une proportion de la charge accumulée qui est déterminée par l’intensité de stimulation
3) Cette charge est transmise à la bobine ou un champ magnétique est généré par le courant électrique qui circule à travers celle-ci
Une unité centrale contrôle les paramètres
Types de bobines:
-+ bobine est petite, + elle sera spatialement sélective, mais - le champ magnétique émis sera étendu et puissant
-+ bobine est grosse, + résolution spatiale réduite, mais peut atteindre neurones + profonds
-Bobines circulaires, stimulation peu focalisée
-Bobines en forme de huit, plus focalisée
-Bobines en forme de cloche et de H utilisés pour protocole de stimulation profondes
Qu’est ce qu’un système de neuronaviguation?
-Composé d’un logiciel de visualisation d’image par résonance magnétique du cerveau et d’un système de capture optique
-Donc donne image 3D du cerveau de la personne qu’on stimule
Exemple d’effet que la SMT répétitive a eu sur la dépression:
Provoque la libération de dopamine endogène dans le noyau caudé ipsilatéral
Pourquoi combinerait t’on SMT et EEG?
Une fois impulsion faite peut mesurer en EEG l’effet de la stimulation cérébrale et permet de quantifier l’impact d’une stimulation au niveau du cerveau
