Cours 11 Flashcards by Léa Roy

Quel est le nom du déficit associé à une lésion de l’aire associative pariétale?

Syndrome de négligence controlatéral

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Vrai ou faux: dans le syndrome de négligence controlatéral, il n’y a pas de lésion au niveau visuel

Vrai, ni de déficit de la sensibilité somatique
c’est plutôt une incapacité à porter attention aux stimulus du côté controlatéral à la lésion

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Que sont des apraxies? Dans quel cas peut-on en observer?

Déficits moteurs des tâches complexes (incapacité d’exécuter des mouvements intentionnels).
Observées dans le cas d’un syndrome de négligence controlatéral (ex.: ne mettra pas sa chaussette du côté controlatéral à la lésion)

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De manière générale (dans la majorité des cas), si j’ai une lésion du lobe pariétal gauche, qu’est-ce que cela pourrait engendrer?

Une négligence minime à droite puisque le lobe droit pourra compenser.

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Vrai ou faux: le lobe pariétal droit peut compenser pour le gauche et vice versa

Faux, seulement le droit peut compenser

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Si j’ai une lésion partielle bilatérale des lobes pariétaux, qu’est-ce que cela pourrait engendrer?

Potentiellement une négligence sévère à droite

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Vrai ou faux: il est possible de contrôler/entraîner les réponses de notre SNAS

Vrai, c’est une des raisons pourquoi les polygraphes ne sont pas admis au tribunal

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Quelles sont les 3 composantes que mesurent les polygraphes?

1) pouls
2) sudation
3) respiration

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Où se retrouvent les neurones préganglionnaires du SNAP?

1) tronc cérébral (différents noyaux)
2) région sacrée de la moelle (corne latérale)

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Vrai ou faux: le SNAP ne s’occupe que du tronc et des membres

Faux, que du tronc et de la tête donc rien de périphérique

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Quels sont les 4 groupes de noyaux végétatifs du tronc cérébral?

1) noyau Edinger-Westphal
2) noyaux salivaires sup et inf
3) noyau moteur dorsal du vague
4) noyau ambigu

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Quelle est la cible finale du neurone postganglionnaire passant par le noyau d’Edinger-Westphal?

Le muscle sphincter de l’iris causant un myosis

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Associez les éléments suivants au noyau salivaire supérieur ou inférieur:
a) passe par des ganglions du n. facial
b) passe par un ganglion du n. glossopharyngien
c) sécrétion salivaire et vasodilatation
d) sécrétion des larmes

a) sup
b) inf
c) les deux: sup (sous-maxillaire et sublinguale) et inf (parotide)
d) sup

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Nommez les ganglions associés aux noyaux salivaires supérieur et inférieur.

1) sphénopalatin (sup)
2) submandibulaire (sup)
3) otique (inf)

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Quel(s) noyau(x) permet(tent) le ralentissement de la fréquence cardiaque?

1) noyau ambigu
2) noyau dorsal du vague
tous deux par le plexus cardiaque via le nerf vague

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Quels sont les plexus qu’empruntent les projections du noyau dorsal du vague?

1) plexus cardiaque
2) plexus pulmonaire
3) plexus myentérique et sous-muqueux
4) plexus pancréatique

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Complétez concernant le rôle des projections sacrées du SNAP:
1) projections sacrées S2-S4
plexus _________________________ via nerfs splanchniques
____________ de la vessie et ___________ du sphincter interne
2) projections sacrées de S3-S4
plexus _______________ via nerfs splanchniques
Sécrétion et péristaltisme

1) hypogastrique inférieur, contraction, inhibition
2) myentérique

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Quelles sont les structures qui ne reçoivent leur innervation autonomique qu’exclusivement du SNAS?

1) glandes sudoripares
2) médulla surrénale
3) muscles piloarrecteurs
4) vaisseaux sanguins

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Dans le SNE, les neurones intrinsèques de l’intestin se distribuent en 2 plexus, quels sont-ils?

1) plexus myentérique (d’Auerbach) pour péristaltisme
2) plexus sous-muqueux (de Meissner) pour sécrétions

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Quel noyau reçoit les afférences sensorielles végétatives?

Noyau du faisceau solitaire (partie caudale)

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Les afférences sensorielles végétatives proviennent de quels ganglions?

1) spinaux
2) NC IX
3) NC X

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Qu’est-ce qui explique que, lors d’une crise cardiaque par exemple, la douleur n’est pas précise (diffuse)?

C’est parce qu’il y a 10x moins de neurones afférents végétatifs que de mécanorécepteurs. Les sensations au niveau des viscères sont donc diffuses (moins précises).

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Nommez des endroits où les neurones afférents végétatifs sont en relation avec des cellules réceptrices spécialisées (pour l’étirement).

1) sinus carotidien
2) vessie
3) paroi du coeur

Vrai ou faux: les neurones de 2e ordre du système nerveux végétatif peuvent cheminer par le tractus spinothalamique et on y retrouve la majorité des projections végétatives primaires

Vrai, c’est pourquoi des douleurs viscérales sont parfois projetées vers la peau

Quelles sont les cibles des neurones de 2e ordre du système nerveux végétatif?

1) Noyau du faisceau solitaire (principale cible) 2) Complexe ventral postérieur du thalamus (VP) 3) Centres viscéromoteurs de la formation réticulaire

a) Quelle est la plus grande des aires corticales associatives? b) Elle intègre les informations de quelles sources?

a) aire corticale associative frontale b) cortex moteur, cortex sensoriel et aires associatives pariétales et temporales

Rôles de l'aire corticale associative frontale

1) Évaluation des relations avec son environnement 2) Planification et exécution de comportements adaptés

Vrai ou faux: une lésion des lobes frontaux bilatéralement entraîne assurément des pertes sensitives et/ou motrices et/ou de capacité intellectuelle

Faux, elles peuvent être préservées selon la région de l'atteinte. Dans le cas vue en classe, l'atteinte est au niveau de l'inhibition (dit tout ce qu'il pense alors qu'il était réservé avant).

Vrai ou faux: une lésion du cortex associatif frontal peut amener des déficits cognitifs, mais pas nécessairement intellectuels.

Vrai ex.: persévération, défaut de réserve, pensées désordonnées, incapacité de planifier

Quelles sont les 3 régions du cortex associatif frontal?

1) ventromédiane 2) orbitofrontale 3) dorsolatérale

La région dorsolatérale du cortex associatif frontal est responsable de quoi?

de la mémoire de travail (garder en mémoire des informations afin de produire une réponse qui peut être contraire à celle générée de façon automatique)

Quelles régions du cortex associatif frontal s'occupe des fonctions suivantes: - planification et inhibition sociale - décision et émotions - système de la récompense

Régions ventromédiane et orbitofrontale

a) les projections centrale végétatives (3e ordre) sont principalement issues d'où? b) elles projettent vers où?

a) partie caudale du faisceau solitaire b) hypothalamus, centres végétatifs de la formation réticulaire, noyau parabrachial

Vrai ou faux: le thalamus est le principal centre de coordination et de l'expression des activités motrices végétatives

Faux, c'est l'hypothalamus

Quels sont les 2 types de récepteurs qui permettent la régulation de la circulation sanguine et la fonction cardiaque?

1) barorécepteurs (tension des parois des vaisseaux) 2) chémorécepteurs (saturation en O2 et CO2)

Vrai ou faux: les chémorécepteurs sont contenus principalement dans le sinus carotidien

Faux, principalement dans le glomus carotidien se sont des barorécepteurs qui sont présents en grande quantité au sinus carotidien

Complétez concernant l'hémorragie: les afférences des barorécepteurs font un ___ __________ avec les cellules __________________ _______________

arc réflexe préganglionnaires sympathiques

Vrai ou faux: les barorécepteurs agissent sensiblement de la même manière dans le cas de l'hémorragie et de l'hypotension orthostatique

Vrai, captent la baisse de pression et activent les mêmes mécanismes pour augmenter le DC

Vrai ou faux: le contrôle de la vessie est volontaire et involontaire à la fois

Vrai

Vrai ou faux: les neurones préganglionnaires parasympathiques S2-S4 causent la contraction volontaire des parois vésicales

Faux, involontaire (SNAP) c'est le système moteur somatique, par les segments S2-S4, qui contrôle le sphincter externe (volontaire)

Quels sont les segments sympathiques régulant la vessie?

T10-L2

Indiquez si les effets involontaires suivants sont effectués par le sympathique ou le parasympathique: 1) contraction des parois vésicales 2) relaxation des parois vésicales 3) activation du sphincter interne 4) inhibition du sphincter interne 5) accumulation d'urine 6) vidange vésicale

1) P 2) S 3) S 4) P 5) S 6) P

Complétez concernant la régulation de la vessie: Le contrôle involontaire de la vessie dépend de _______________ contenus dans la paroi vésicale. L'activation de ces derniers relaie un message vers __ ____________ ______ _____________ (centres supérieurs). Cette dernière active à son tour __ _______ _________ ___ ___ __________.

mécanorécepteurs la substance grise périaqueducale le centre pontique de la miction

Quelles sont les aires supérieures qui permettent de décider le moment propice à la miction?

1) amygdale (peur) 2) cortex préfrontal (utiliser les toilettes) 3) hypothalamus (homéostasie)

Vrai ou faux: l'appareil reproducteur implique sensiblement les mêmes segments spinaux que la vessie

Vrai petite différence pour sympathique T10-L2 vessie T11-L2 appareil reproducteur

Vrai ou faux: le sympathique est impliqué dans la perte de l'érection

Vrai (vasoconstriction, diminution apport sanguin)

Quel est le fonctionnement du sildénafil (viagra)?

Inhibe la dégradation de NO, ce qui augmente les effets parasympathiques (augmentation de l'afflux sanguin)

Quelles parties de l'hypothalamus sont impliquées dans le contrôle de l'appareil reproducteur?

1) antéro-médiane 2) tubéro-médiane

Vers quelle condition pointent les symptômes suivants? - céphalée pulsatile - pâleur des extrémités - tachycardie et *hypertension ++* - perte de poids - sueurs abondantes

Phéochromocytome

Vrai ou faux: la phéochromocytome est une tumeur rare impliquant les cellules chromaffines de la médullaire surrénale et qui touche principalement les aînés (60 ans et +)

Faux, tout vrai, sauf touche les patients plutôt jeunes (20-50 ans)

Vrai ou faux: la phéochromocytome induit une hyposécrétion de catécholamines, c'est ce qui provoque la pâleur dans les extrémités

Faux, hypersécrétion de catécholamines

Quel est la triade pour la tumeur de Pancoast (tumeur de l'apex pulmonaire)?

1) douleur irradiant vers l'annulaire et l'auriculaire ipsilatéral à lésion 2) Syndrome de Claude Bernard-Horner 3) destruction des côtes

Quels sont les symptômes du syndrome de Claude Bernard-Horner?

1) myose 2) ptôse 3) énophtalmie (oeil plus profond dans l'orbite) 4) anhydrose (diminution sudation)

Vrai ou faux: le syndrome de la queue de cheval entraîne des troubles autant au niveau moteur, sensible et autonomique

Vrai

Nommez des symptômes du syndrome de la queue de cheval (compression des racines nerveuses après L2)

1) Douleur, paresthésie, anesthésie en selle 2) abolition des réflexes et perte de force 3) dysurie, rétention urinaire, atonie/hypotonie sphincter anal (incontinence) et impuissance (perte éjaculation)