Cours 10 : Douleurs pelvo-génitales

Question 1

Quand surviennent le plus souvent les douleurs?

Answer 1

Surtout chez les 20 ans et les femmes en périménopause

Question 2

Quelle est le pourcentage des femmes qui consultent pour une douleur?

Answer 2

60% et 50% de celles-ci reçoivent un diagnostic

Question 3

Quelles peuvent-elles être les causes d’une douleur sexuelle?

Answer 3

• Douleur chronique
• Trouble psycho-sexuel
• Trouble relationnel
• Trauma

Question 4

Qu’est-ce que le vaginisme?

Answer 4

La contraction involontaire du vagin

Question 5

Les douleurs sexuelle sont plus prévalentes dans quel groupe d’âge?

Answer 5

13-29 ans (20% vs 13% 30-49 ans et 8% 50-59 ans)

Question 6

Quelles sont les comorbidités possibles d’une douleur sexuelle?

Answer 6

• Autres troubles de douleurs chronique
• Autre trouble sexuel
• Troubles de l’humeur

Question 7

Qu’est-ce qu’un nerf nocicepteur?

Answer 7

Un récepteur de la doucleur

Question 8

Quelle est la différence entre la douleur et la nociception?

Answer 8

Douleur : perception
Nociception : sensation
++ Souffrance : expérience affective liée à la douleur

Question 9

Qu’est-ce que la douleur aigue?

Answer 9

• résulte généralement d’une atteinte aux tissus du corps et peut être d’origine externe
• Est souvent perçue comme vive
• Disparaît quand la blessure est guérie

Question 10

Qu’est-ce que la douleur chronique?

Answer 10

• Est persistante
• Peut être intermittente et varier en intensité ou en quantité
• Est dite chronique après 3-6 mois

Question 11

Qu’est-ce que la douleur somatique?

Answer 11

• Terminaisons nerveuses dans les organes externes (ex : la peau) - brûlure, irritation cutanée, etc.)

Question 12

Qu’est-ce que la douleur viscérale (à l’intérieur de nous)

Answer 12

• terminaisons nerveuses dans les organes internes (Endométriose, cystite)

Question 13

Qu’est-ce que la douleur neuropathique?

Answer 13

Dysfonction des nerfs nociceptifs, membres fantômes, etc.

Le nerf est énervé, donc il se signale lui-même, mais s’il n’y a plus de douleurs

Question 14

Qu’est-ce que la douleur référée?

Answer 14

Souvent associée à une douleur viscérale

La source de la douleur est à un endroit, mais la sensation semble venir d’un autre endroit

Question 15

Dans l’échelle subjective de la douleur, qu’est-ce qui affecte l’échelle?

Answer 15

L’expérience

Question 16

Sur quoi est construit McGill Pain Questionnaire

Answer 16

Sur du qualitatif

Question 17

Qu’est-ce qui est vraiment important dans McGill Pain Questionnaire

Answer 17

l’emplacement de la douleur

Question 18

Qu’est-ce qu’étudie le Pain Catastrophizing scale?

Answer 18

• la rumination
• la magnification
• l’impuissance

Question 19

Qu’est-ce que la magnification dans le catastrophisme?

Answer 19

Le souvenir du mal que l’on a pu avoir

Question 20

Qu’est-ce que la rumination dans le catastrophisme?

Answer 20

ressemble à la rumination anxieuse (Est-ce que je vais avoir mal? Est-ce que ça va s’empirer?, etc.)

Question 21

Qu’est-ce que crée l’impuissance dans le catastrophisme?

Answer 21

une souffrance

Question 22

Qu’est-ce qu’implique le cycle «peur-évitement» de la douleur chronique?

Answer 22

Plus on construit quelque chose autour de l’évitement, plus on évite. La douleur existe pour vrai, mais on se met à éviter de plus en plus d’aspects pour ne pas avoir cette douleur

Question 23

Est-ce vrai que la douleur pelvo-génitale est dû à un abus sexuel
à l’enfance?

Answer 23

Des expériences traumatiques `l’enfance peuvent être fortement associées à la douleur sexuelle, mais l’inverse n’est pas vrai. Pas parce qu’il y a une douleur, qu’il y a eu une expérience traumatique

Question 24

Quelle type de douleurs est à la plus prédominante dans les douleurs sexuelles?

Answer 24

Les douleurs vulvaires

Question 25

Quelle est la première question à poser lors d’une rencontre psy?

Answer 25

Avez-vous consulté un médecin dernièrement?

Question 26

Qu’est-ce que la vulvodynie?

Answer 26

est une douleur chronique ou périodique localisée à l’entrée vaginale ou dans le secteur de la vulve.

Question 27

Quelles sont les aspects à prendre en compte lorsqu’il y a présence d’une vulvodynie?

Answer 27

Localisée vs généralisée
Provoquée (au contact, à la pénétration, etc.) vs spontanée
Primaire (toujours présente) vs secondaire (suite à une série d’infections, par ex)
Intermittent, persistante vs constante

Question 28

La douleur sexuelle peut aussi être un facteur de … ?

Answer 28

de protection ; le cerveau module la douleur, on se concentre donc moins sur la douleur (catastrophisme)

Question 29

Quel est le médicament le plus prescrit contre la douleur sexuelle?

Answer 29

La lidocaïne

Question 30

Quels traitements biomédicaux sont utilisés contre la douleur sexuelle?

Answer 30

La lidocaïne, les antidépresseurs, le capsaicin (ce qui rend les piments piquants)

La vulvoplastie (chirurgie) est aussi utilisée

Question 31

Quelle méthode utiliser quand les muscles du bassin sont hypertoniques?

Answer 31

La physiothérapie

Question 32

Que peut occasionner des muscles du bassins hypertendu?

Answer 32

de l’irritabilité lors de la pénétration

Question 33

Que peut occasionner des muscles du bassins hypotendu?

Answer 33

des fuites urinaires

Question 34

Quel est le traitement physiothérapeutique le plus utilisé?

Answer 34

l’étirement au dilatateur

Question 35

Quels sont les aspects à prendre en compte lors de l’évaluation psychosexuelle?

Answer 35

1. comprendre l’expérience de la douleur
2. Évaluer le bien-être sexuel
3. Évaluer la santé mentale
4. Comprendre le contexte relationnel
5. Ne pas oublier le vécu du partenaire