Cours 1 RELAXANTS MUSCULAIRES 2 Flashcards
Les relaxants musculaires entraînent une toxicité additive avec d’autres ___ du ___.
dépresseurs
SNC
Donner 5 contre-irritants.
- Camphre
- Eucalyptus
- Menthol
- Capscaïcine
- salicylate de méthyle
Nommer un salicylate qui n’est pas un contre-irritant.
Salicylate de triéthanolamine
Donner un analgésique externe qui n’est PAS un salicylate ni un contre-irritant.
diclogénac diéthylamine
🛑QSJ ? Substance qui provoque une irritation locale qui altère la perception de la douleur au centre de la douleur dans le SNC.
Contre-irritant
Quel est l’effet des contre-irritants sur la douleur réelle ressentie ?
masquer la douleur
QSJ ? Substance qui provoque une irritation et vasodilatation locale au site de la douleur.
Révulsif
Quelle est la conséquence de la vasodilatation par les révulsifs ?
modification de la température locale
Discuter de l’effet analgésique des contre-irritants froids.
analgésie locale 𝗳𝗮𝗶𝗯𝗹𝗲
Donner 2 effets indésirables des contre-irritants froids.
- irritation locale
- odeur caractéristique
Quel est le mécanisme d’action du Salicylate de méthyle ?
Puissant contre-irritant et révulsif (chaleur)
Discuter l’efficacité du Salicylate de méthyle.
Efficacité reste à démontrer
Inefficace pour l’arthrose
🛑Quels sont les 2 effets du Salicylate de triéthanolamine ?
- Effet analgésique
- Effet anti-inflammatoire
L’effet anti-inflammatoire du Salicylate de triéthanolamine se fait par la libération de ___ dans les tissus.
salicylate
Donne une marque commerciale de Salicylate de triéthanolamine.
Myoflex ©
🛑Donner 3 contre-indications des salicylates.
- anti-coagulants
- allergie aux salicylates
- 12 ans et moins
Pourquoi doit-on éviter l’usage d’anticoagulants avec les salicylates ?
augmente le risque de saignement
Donner un exemple de médicament anticoagulant outre l’ASA.
warfarine (coumadin)
Donner 3 𝙙𝙤𝙣’𝙩𝙨 en conseils généraux du camphre, eucalyptus, menthol et salicylates.
• Ne pas appliquer sur une peau lésée
• Ne pas appliquer de chaleur immédiatement avant/après
• Ne pas faire d’occlusion
VF ? Les contre-irritants et les salicylates doivent être appliqués sur une peau humide ou sèche.
FAUX
peau sèche uniquement
La capsaïcine est un dérivé du …
piment fort
L’application ___ de capsaïcine entraîne une diminution de la ___ ___.
répétée
substance P
VF ? La capsaïcine entraîne une diminution de la transmission du signal de douleur au cerveau.
VRAI
VF ? La casaïcine est un contre-irritant avec effet révulsif.
FAUX
pas d’Effet révulsif
Quelle est la principale indication des timbres de capsaïcine ?
Névralgie post-zostérienne
Qu’est-ce qu’une névralgie post-zostérienne ?
douleur après zona
🛑VF ? La capsaïcine…
- permet une efficacité à long terme seulement :
- a une efficacité qui reste à démontrer :
- n’a aucune contre-indication :
La capsaïcine…
- permet une efficacité à long terme seulement : VRAI
- a une efficacité qui reste à démontrer : VRAI
- n’a aucune contre-indication : VRAI
VF ? Les effets secondaires de la capsaïcine diminuent dans le temps.
VRAI
Donner les 2 principaux effets indésirables de la capsaïcine.
• Sensation de brûlure
• Picotements
Discuter des interactions de la capsaïcine.
Aucune interaction documentée
À partir de quel âge chez l’enfant la capsaïcine est-elle acceptée ?
2 ans
Quelle est la ligne directrice pour la capsaïcine en grossesse/allaitement ?
absence de données
Dire à partir de quel âge ces formulations sont acceptées.
- Voltaren régulier :
- Voltaren extra-fort :
- Voltaren régulier : 16 ans
- Voltaren extra-fort : 18 ans
VF ? Le Voltaren est acceptable en gériatrie.
FAUX
En fait, on considère que le voltaren extra-fort peut être utilisé jusqu’à 65 ans.
En pratique, il est fréquent que des MD vont prescrire en gériatrie.
Le diclofénac bloque la voie de la ___, ce qui inhibe la formation de ___.
lipoxygénase
leucotriènes
Quelle est la principale indication du diclofénac ?
douleur aiguë
Il manque de données pour le diclofénac dans des situations de douleur … (2)
- lombaire
- neuropathique
🛑Dans quelle utilisation de diclofénac il faudrait une supervision médicale ?
Utilisation chronique
Quelle est la durée d’utilisation maximale du Voltaren ?
7 jours
Le Voltaren régulier doit être appliqué…
a) 1 fois par jour
b) 2 fois par jour
c) 3 à 4 fois par jour
d) 5 fois par jour
c) 3 à 4 fois par jour
Le Voltaren extra-fort doit être appliqué…
a) 1 fois par jour
b) 2 fois par jour
c) 3 à 4 fois par jour
d) 5 fois par jour
b) 2 fois par jour
VF ? Le Voltaren a un très faible pourcentage d’absorption systémique (qui se rend dans le sang).
VRAI
VF ? Le Voltaren est généralement bien toléré.
VRAI
Les principaux effets indésirables du Voltaren sont ___, légers et ___.
localisés
transitoires
Donner 3 éléments pouvant entraîner des effets indésirables systémiques du Voltaren.
- absorption systémique
- prise concomitante de médicaments
- comorbidités
Donner 2 exemples d’effets secondaires systémiques du diclofénac.
- irratation gastrique
- hémorragie digestive
🛑Quelle est la ligne directrice pour le diclofénac lors de la 𝗴𝗿𝗼𝘀𝘀𝗲𝘀𝘀𝗲 ?
éviter au 3e trimestre
🛑Quelle est la ligne directrice pour le diclofénac lors de l’𝗮𝗹𝗹𝗮𝗶𝘁𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁 ?
Utilisation sécuritaire aux doses recommandées
Quelles sont les interactions théoriques possibles du diclofénac ? (3)
• AINS
• Anticoagulants
• Antiplaquettaires
Quelle est la principale MNP utilisée en cas de blessure sportive ?
PRICE
P : protection
R : repos
I : ice (glace, pas directement sur la peau)
C : compression
E : élévation
