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PHA-1022 Système musculo-squelettique 🦥 > Cours 1 RELAXANTS MUSCULAIRES 1 > Flashcards

Cours 1 RELAXANTS MUSCULAIRES 1 Flashcards

1
Q

Nommer les 3 principales molécules de 𝗿𝗲𝗹𝗮𝘅𝗮𝗻𝘁𝘀 𝗺𝘂𝘀𝗰𝘂𝗹𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀.

A

• Chlorzoxazone
• Orphénadrine
• Méthocarbamol

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Q

🛑Les relaxants musculaires sont utilisés en ___ ___ aux MNP et aux traitements pharmacologiques comme l’acétaminophène ou l’iburprofène.

A

traitement d’appoint

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3
Q

VF ? Les relaxants musculaires ont une efficacité supérieure à l’ibuprofène pour le traitement à court terme des douleurs aiguës du bas du dos.

A

FAUX
efficacité équivalente

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4
Q

Parler de l’efficacité des relaxants musculaires pour les douleurs au 𝗰𝗼𝘂.

A

Efficacité non clairement démontrée

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5
Q

🛑 Lequel de ces relaxants musculaires est le plus efficace ?

a) Chlorzoxazone
b) Orphénadrine
c) Méthocarbamol

A

Aucun relaxant n’a démontré une efficacité supérieure aux autres

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6
Q

🛑 Lequel de ces relaxants musculaires n’est plus utilisé en clinique à cause de cas d’interactions et de décès ?

a) Chlorzoxazone
b) Orphénadrine
c) Méthocarbamol

A

a) Chlorzoxazone

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7
Q

Que contiennent ces formules commerciales de méthocarbamol ?

  • Robaxin :
  • Robaxisal :
  • Robaxacet :
  • RobaxPlatine :
A
  • Robaxin : Méthocarbamol seul
  • Robaxisal : + AAS
  • Robaxacet : + acétaminophène
  • RobaxPlatine : + ibuprofène
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8
Q

Qu’est-ce qui différencie le 𝘙𝘰𝘣𝘢𝘹𝘢𝘤𝘦𝘵 régulier vs 𝘙𝘰𝘣𝘢𝘹𝘢𝘤𝘦𝘵 extra-fort ?

A

la dose de tylenol est augmentée pour l’extra-fort

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9
Q

Laquelle ou lesquelles de ces formules commerciales contient la plus grande dose de méthocarbamol ?

a) Robaxisal
b) Robaxacet
c) RobaxPlatine

A

c) RobaxPlatine

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10
Q

Laquelle ou lesquelles de ces formules commerciales peuvent aussi contenir de la codéine ?

a) Robaxisal
b) Robaxacet
c) RobaxPlatine

A

a) Robaxisal
b) Robaxacet

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11
Q

QSJ ? Principale cause d’insuffisance hépatique aiguë au Canada.

A

Acétaminophène

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12
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’effet relaxant musculaire du méthocarbamol ?

A

effet dépresseur sur le SNC

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13
Q

VF ? Le méthocarbamol a une action directe sur le muscle.

A

FAUX
effet relaxant musculaire 𝗶𝗻𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁

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14
Q

VF ? Le méthocarbamol …
- peut avoir des effets anticholinergiques :
- a moins d’effets anticholinergiques que l’orphénadrine :
- a une longue demi-vie :

A

Le méthocarbamol …
- peut avoir des effets anticholinergiques : VRAI
- a moins d’effets anticholinergiques que l’orphénadrine : VRAI
- a une longue demi-vie : FAUX, courte demi-vie

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15
Q

🛑Donner ces paramètres pharmacocinétiques du méthocarbamol.

  • début d’action :
  • durée d’action :
  • T 1/2 :
A
  • début d’action : 30 min
  • durée d’action : courte
  • 𝗧 𝟭/𝟮 : courte (1 à 2 heures)
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16
Q

VF ? Le méthocarbamol …
- n’a pas d’effet sédatif :
- s’élimine rapidement :
- est un choix possible chez la personne âgée :

A

Le méthocarbamol …
- n’a pas d’effet sédatif : FAUX
- s’élimine rapidement : VRAI
- est un choix possible chez la personne âgée : VRAI

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17
Q

Donner une implication clinique du fait que le méthocarbamol ait une courte demi-vie.

A

Prise fréquente (QID)

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18
Q

🛑Donner les 2 principaux effets indésirables du méthocarbamol.

A

• Somnolence
• Étourdissements

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19
Q

Lequel est le relaxant musculaire le moins sédatif ?

a) Chlorzoxazone
b) Orphénadrine
c) Méthocarbamol

A

c) Méthocarbamol

20
Q

Discuter du méthocarbamol et la 𝗴𝗿𝗼𝘀𝘀𝗲𝘀𝘀𝗲.

A

À éviter, données insuffisantes

21
Q

Discuter du méthocarbamol et 𝗹’𝗮𝗹𝗹𝗮𝗶𝘁𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁.

A

À éviter, données insuffisantes

22
Q

Quel est le relaxant musculaire #1 en grossesse ?

A

cyclobenzaprine (Pr)

23
Q

Dans quel annexe peut-on retrouver …
- méthocarbamol :
- orphénadrine :

A
  • méthocarbamol : 𝐈𝐈𝐈
  • orphénadrine : 𝐈𝐈
24
Q

Donner 2 noms commerciaux d’orphénadrine seule.

A
  • Norflex
  • Orfenace
25
Q

Pourquoi l’orphénadrine est-il moins utilisé en clinique ?

A

car beaucoup d’effets secondaires

26
Q

La structure moléculaire de l’orphénadrine ressemble à quelle autre molécule ?
- Donner un impact clinique

A

chlorhydrate de diphénhydramine (Benadryl)
- effets anti-histaminique

27
Q

🛑Expliquer le mécanisme d’action de l’effet relaxant musculaire de l’orphénadrine.

A

forte activité anticholinergique centrale

28
Q

VF ? L’orphénadrine …
- est le meilleur choix pour la gériatrie :
- n’a pas d’effet analgésique :
- a un effet anti-H :

A

L’orphénadrine …
- est le meilleur choix pour la gériatrie : FAUX, ceci est vrai pour le méthocarbamol
- n’a pas d’effet analgésique : FAUX
- a un effet anti-H : VRAI, ressemblance moléculaire avec le Benadryl

29
Q

🛑Donner ces paramètres pharmacocinétiques de l’orphénadrine.

  • début d’action :
  • durée d’action :
  • T 1/2 :
A

𝐥’𝐨𝐫𝐩𝐡𝐞𝐧𝐚𝐝𝐫𝐢𝐧𝐞

  • début d’action : 1 heure
  • durée d’action : standard à prolongée (4 à 12 h)
  • T 1/2 : 14-16 heures
30
Q

VF ? Grâce à sa demi-vie plus longue, l’Orfenace peut être pris à des intervalles plus longs vs le Robaxin.

A

VRAI

31
Q

Donner les effets indésirables du méthocarbamol. (7)

A

• Somnolence
• Étourdissements
• Faiblesse, problèmes de coordination
• Nausées, dyspepsie
• Changement de couleur de l’urine
• Réactions d’hypersensibilité (rare)
• Convulsions (rare)

32
Q

🛑Discuter des effets indésirables de l’orphénadrine.

A

Mêmes que méthocarbamol + effets anticholinergiques

33
Q

Les effets anticholinergiques de l’orphénadrine sont …

a) seulement centraux
b) seulement périphériques
c) centraux et périphériques

A

c) centraux et périphériques

34
Q

L’effet anticholinergique concerne les récepteurs ___.

A

muscariniques

35
Q

Les effets anticholinergiques centraux renvoient à une fonction ___ altérée.

A

cognitive

36
Q

🛑Quel groupe d’âge est le plus sensible aux effets anticholinergiques ?

A

personnes âgées

37
Q

🛑Donner l’effet 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗵𝗼𝗹𝗶𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲 associé à la structure.

  • yeux (2) :
  • rythme cardiaque :
  • vessie :
A
  • yeux (2) :
    ▪ dilatation pupille
    ▪ vision brouillée
  • rythme cardiaque :
    ▪ tachycardie
  • vessie :
    ▪ rétention urinaire
38
Q

🛑Donner l’effet 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗵𝗼𝗹𝗶𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲 associé à la structure.

  • salive :
  • tractus gastro-intestinal (2) :
A
  • salive :
    ▪ xérostomie
  • tractus gastro-intestinal (2) :
    ▪ irritation gastrique
    ▪ constipation
39
Q

🛑Donner 6 effets anticholinergiques centraux.

A
  • diminution de la concentration
  • confusion
  • déficit de l’attention
  • amnésie
  • sédatif
  • hallucination/délire
40
Q

🛑Dire si l’orphénadrine doit-il être évitée.

  • Grossesse :
  • Allaitement :
  • Gériatrie :
A
  • Grossesse : OUI
  • Allaitement : OUI
  • Gériatrie : OUI
41
Q

Les contre-indications de l’orphénadrine sont principalement en lien avec son effet ___.

A

anti-cholinergique

42
Q

Donner 4 conseils généraux d’utilisation des relaxants musculaires.

A
  • risque de somnolence
  • favoriser une prise HS ou lors de repos à domicile
  • utilisation à court terme
  • attention aux combinaisons acet/ibu
43
Q

L’orphénadrine peut avoir des interactions avec les médicaments ayant des propriétés ___ ou ___.

A

cholinergiques
anticholinergiques

44
Q

L’alcool a un effet ___ sur le SNC.

A

dépresseur

45
Q

Les relaxants musculaires entraînent une toxicité additive avec d’autres ___ du ___.

A

dépresseurs
SNC

PHA-1022 Système musculo-squelettique 🦥 (4 decks)

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