Cours 1 - Rappels anatomiques et neurophysiologie

Question 1

Nommer les 3 actes reliés à l’action de manger

Answer 1

• Acte vital
• Acte social
• Acte de plaisir

*Diapo 5

Question 2

Nommer les structures de la cavité buccale

Answer 2

• Lèvres
• Joues
• Langue
• Mandibule
• Palais dur
• Palais mou/voile du palais
• Gencives, dents, sulci et trigone rétro-molaire
• Plancher buccal
• Muqueuse
• Papilles gustatives
• Glandes salivaires

*Diapo 7

Question 3

Nommer les structures du pharynx

Answer 3

• Nasopharynx
• Oropharynx
• Hypo/laryngopharynx

*Diapo 7

Question 4

Nommer les structures du larynx

Answer 4

• Os hyoïde
• Cartilages et muscles laryngés
• Muscles sus et sous-hyoïdiens
• « Espaces » : vallécules, sinus piriformes,vestibule laryngé

*Diapo 7

Question 5

Nommer les structures de l’oesophage

Answer 5

• Tube musculo-membraneux
• 2 spincters (SOS et SOI (ou spincter gastro-oesophagien))

*Diapo 7

Question 6

À quoi servent, en général, les muscles de la cavité buccale ?

Answer 6

• Contention buccale
• Mastication
• Manipulation du bolus
• Formation et transport du bolus

*Diapo 8

Question 7

Quelles sont les pressions positives et négatives impliquées dans la déglutition ?

Answer 7

• Positives: propulsion linguale et contraction des constricteurs du pharynx
• Négatives: élévation du complexe hyo-laryngé (permet un transit rapide à la jonction pharyngo-œsophagienne et favorise l’ouverture du SOS).

*Diapo 23

Question 8

Le jeu de pression permettant la déglutition est rendu possible par l’action de quelles valves ?

Answer 8

1) Lèvres
2) Sphincter vélopharyngé
3) Fermeture des voies respiratoires (bascule de l’épiglotte et action des aryténoïdes)
4) Sphincter œsophagien supérieur (SOS)

*Diapo 23

Question 9

Quels sont les 2 grands objectifs de la déglutition ?

Answer 9

EFFICACITÉ & SÉCURITÉ

*Diapo 24

Question 10

Quelles sont les caractéristiques d’une déglutition efficace ?

Answer 10

• Délai raisonnable
• Sans résidus significatifs
• Sans effort significatif
• Sans déglutition répétée (2 fois pour un gros bolus c’est normal)

*Diapo 24

Question 11

Nommer et résumer les 4 phases de la déglutition

Answer 11

• Phase orale de préparation (mastication et salivation)
• Phase orale de transport (Transfert du bolus de la bouche à l’oropharynx)
• Phase pharyngée (Déclenchement du réflexe de déglutition)
• Phase œsophagienne (Transfert du bolus dans l’œsophage jusqu’à l’estomac)

*Diapo 25

Question 12

Quels sont les mécanismes qui participent à la protection des voies respiratoires ?

Answer 12

▸ Inhibition de la respiration
▸ Rapprochement des plis ventriculaires et des plis vocaux
▸ Fermeture du vestibule laryngé (mvmt des aryténoïdes et bascule de l’épiglotte)
▸ Cheminement du bolus par-dessus et de chaque côté du larynx

*Diapo 30

Question 13

Nommer les 6 événements normaux de la déglutition.

Answer 13

▸Propulsion linguale postérieure
▸Fermeture du vestibule laryngé
▸Initiation de la déglutition
▸Contraction et raccourcissement du pharynx
▸Élévation du voile du palais
▸Ouverture du SOS

*Diapo 33

Question 14

Vrai ou faux : les réflexes des points cardiaux, de succion-déglutition et de morsure sont normaux chez l’adulte.

Answer 14

FAUX ! Ce sont des réflexes archaïques présents chez les jeunes enfants seulement (& parfois les personnes démentes : Attention aux doigts !)

*Diapo 48

Question 15

DéCrIrE lE pAtRoN dE dÉgLuTiTiOn OpTiMaL #2007GotMeLike

Answer 15

'’EX-EX-PATTERN’’ : Phase expiratoire, apnée (1 à 1,5 sec), déglutition, poursuite de l’expiration.

*Diapo 50

Question 16

Vrai ou faux : Les 6 événements normaux de la déglutition contribuent tous à l’efficacité et à la sécurité de celle-ci.

Answer 16

FALSE ! Ils contribuent tous à l’efficacité, mais l’élévation du voile du palais ne contribue pas à la sécurité. Pourquoi ? Parce que même si ce n’est pas super le fun d’avoir de la nourriture dans le nez, ce n’est pas dangereux pour autant.

*Diapo 34 à 39