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TSA > Cours 1: Qu'est-ce que l'autisme? > Flashcards

Cours 1: Qu'est-ce que l'autisme? Flashcards

1
Q

L’autisme a été/est vu comme… (4)

A
  • Un tx psychiatrique, une maladie
  • Une incapacité, un handicap
  • Une condition
  • Un tx neurodéveloppemental
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Q

Infos sur le fait qu’on voyait l’autisme comme un tx psychiatrique avant (4):

A
  • En interv, on voulait « éliminer » les sx autistiques
  • On pose le dx avec le DSM
  • On a des cx dx, des outils dx…
  • Les 1eres def de l’A = par des psychiatres
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3
Q

Infos sur le fait qu’on peut voir l’A comme une incapacité, un handicap (1):

A

En éducation, les TSA sont dans les classes des élèves dits « handicapés »

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4
Q

Infos sur le fait qu’on peut voir l’A comme une condition (4)

A
  • Idée que c’est permanent
  • Implique des vulnérabilités et des conséquences pouvant être +
  • Condition neurologique diff, mais pas une patho ni un handicap
  • En interv, je vais essayer d’outiller la personne et agir sur son env
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5
Q

Mais aujourd’hui, on voit surtout l’A comme..

A

Un tx neurodév (donc qui affecte le fctment neurologique).

C’est + une condition, mais pas une maladie!

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6
Q

Dans le DSM-4, le TED incluait 5 caté:

A
  • A
  • Asperger
  • Rett
  • Désintégratif
  • TED non-spécifié
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7
Q

Dans le DSM-5, on appelle l’A un ____.

2 cara

A

TSA.

1) 2 domaines de sx
2) Des niveaux de sévérité pour chacun des domaines (en fct du niv de soutien nécessaire)

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8
Q

Les 5 grands cx dx selon le DSM-5

A

A) Comm et interactions sociales
B) Cpts stéréotypés & intérêts restreints
C) Les sx sont présents depuis la petite enfance
D) Les sx causent une altération signi du…
E) Pas mieux expliqué par une DI ou RGD

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9
Q

Les sous-cx

A) Comm et interactions sociales (3)

A
  • Réciprocité émotionnelle
  • Déficit dans la comm non-verbale
  • Diffi à dév, maintenir et comp les relations sociales appropriées pour l’âge
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10
Q

Les sous-cx

B) Cpts stéréotypés et intérêts restreints (3)

A
  • Utilisation de mouvements répétitifs/stéréotypés, utilisation particulière du langage et des objets.
  • Insistance sur la similitude, aux routines et rituels verbaux/non-verbaux.
  • Hyper/hypo réactivité à des stimuli ou intérêt inhabituel envers des éléments sensoriel de l’env.
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11
Q

Par rapport au cx

C) Les sx sont présents depuis la petite enfance.

A

On peut obtenir le dx à l’âge adulte (surtout quand on est soutien niv 1). On va aller voir rétrospectivement si à la petite enfance y’avait des sx.

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12
Q

Pour les cx A) et B), on a…

A

Un niveau de sévérité.

  • Niv 1 : soutien
  • Niv 2: soutien important
  • Niv 3: soutien très important
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13
Q

Par rapport au niv de sévérité, on n’a pas…

A

D’instrument qui nous permet d’opérationnaliser ça de manière très fiable.

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14
Q

Les tx neuro-dév selon le DSM-5

A
  • DI
  • Tx spécifique des app
  • Tx moteurs
  • Tx de la comm
  • TDA/H
  • TSA
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15
Q

Par rapport au dx, actuellement au Qc, il n’y pas de …

A

Processus de surveillance systématique.

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16
Q
  • Les parents sont souvent les 1ers à soulever des préoccupations quant au dév de leur enfant.
  • La majorité a observé des particularités du dév avant ____. + 2 exemples de signes
A
  • avant 24 mois (des fois même 12-14 mois).

- exemples: pas les mêmes 1ers mots prononcés que son frère, mange 1 seul type de purée…

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17
Q

Par rapport au dx, aux USA

A

Le système de santé procède à un dépistage des enfants qui fréquentent les services.

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18
Q

Des signes d’alerte à 12 mois (3)

A
  • Babillage restreint, atypique/absent
  • Gestuelle restreinte
  • Absence de réponse à son nom
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19
Q

Des signes d’alerte à 16 mois (1)

A

-Aucun mot prononcé

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20
Q

Des signes d’alerte à 24 mois (1)

A

-Absence d’asso spontanée de 2 mots (sauf écholalie)

21
Q

Des signes d’alerte à tout âge (1)

A

-Perte/régression de la capacité langagière/sociale

22
Q

Les outils de dépistage spécifiques permettent (2) mais (1)

A
  • Permettent d’orienter la famille vers un type d’éval
  • Permettent un 1er dépistage
  • Mais une fois fait, faut pousser + loin (entrevue semi-dirigée pour valider le dx et diminuer les chances de faux +).
23
Q

4 exemples d’outils de dépistages spécifiques

A

M-CHAT
Q-CHAT
ITC
STAT

24
Q

M-CHAT (3)

A
  • Très répandu, dispo sur le web, outil simple.
  • 23 items
  • S’adresse aux parents d’enfant de 16 à 30 mois
25
Q

Q-CHAT (3)

A
  • 25 items
  • Quantifient les traits autistiques
  • de 18 à 24 mois
26
Q

ITC (2)

A
  • 24 items

- de 9 à 24 mois

27
Q

STAT (1)

A

Demande + de formation.

28
Q

Les _____ sont les seuls qui peuvent poser dx d’A selon la loi, mais…

A
  • Psy et méd
  • Mais d’autres personnes peuvent faire passer les test (ex. ADOS qui soutien observation du cpt à travers diff activités).
29
Q

Y’a des recommandations en faveur d’une éval par _________, pcq….

A
  • Par une équipe multi

- Pcq ensemble de diffi ds le dév, mais aussi diffi associées

30
Q

Dans une équipe mutli, chaque personne va s’intéresser à une facette du dév.

  • Psychoéd
  • Ergo
  • Orthophoniste
A
  • Psychoéd = adaptation à l’env
  • Ergo = composante sensorielle et moteur
  • Orthophoniste = langage
31
Q

3 exemples d’outils en soutien à l’éval dx

A

1) ADI-R : entretien semi-structuré (1 an à adulte)
2) ADOS: échelle d’observation (1 an à adulte)
3) CARS-2: échelle d’éval de l’A infantile

32
Q

Lesquels des outils en soutien à l’éval dx (2) sont les + utilisés et ont diff modules par âge?

A

ADI-R et ADOS

33
Q

L’ADI-R c’est (3)…

A
  • 93 questions, 2-3h
  • Anamnèse
  • Antécédents familiaux, histoire dév, comm, dév social, jeux, cpts restreints & répétés & stéréotypés passés ou actuels
34
Q

Le CARS-2 c’est (3)…

A

+ court
- coûteux
implique le recueil d’info (entretien) + observation

35
Q

Hypothèses sur la hausse de prévalence (5)…

A
  • Transformation des cx dx
  • Substitution dx
  • La communauté générale est les professionnels sont mieux informés, donc + de références pour des éval
  • Prév = éval ponctuelle, on surestime p-ê
  • Peut-être réelle
36
Q

En ce qui concerne l’étiologie, il y aurait une..

A

interaction multifactorielle entre les facteurs génétiques et ceux environnementaux.

37
Q
  • Les facteurs génétiques forment une composante complexe (+ d’une centaine de gènes impliqués), facteurs de risque, mais à eux seuls…
  • Les recherches sont longues et compliquées, faut comprendre…
A
  • N’expliquent pas l’A, donc facteurs env aussi srm.

- Les facteurs env qui permettent l’expression des gènes.

38
Q

Preuves que l’A est fortement lié à la génétique.

A
  • Les risques pour les frères/sœurs est 10 fois +
  • -> Si les 2 premiers sont A, 20-25% de chance
  • -> Si le 1er est pas A, chance très faible
  • Chez les vrais jumeaux, prob que les 2 aient le dx = 70-90%
39
Q

Les facteurs environnementaux susceptibles de contribuer (6)

A
  • Sexe (4 fois + chez gars)
  • Âge des parents (40 ans et + papa, 35 ans et + maman)
  • TSA chez fratrie
  • Prématurité
  • Rx/maladie pendant la grossesse
  • Autres: pesticides? métaux lourds? …
40
Q

Avant, on pensait que l’A était le résultat..

A

D’une incapacité des parents à entrer en relation avec l’enfant.
*Ces conceptions ont marqué l’histoire de l’A.

41
Q

Les 2 modèles qui étaient centrés sur l’éducation parentale:

A

1) Bettelheim

2) Théorie de l’attachement de Tineberg et Tineberg et Welch

42
Q

Selon Bettelheim (2)…

A
  • L’A est causé par des froids, qui ont pulsions hostiles: l’enfant cherche à se défendre donc devient A.
  • Interprétation de la théorie psychanal poussée à fond.
43
Q

Selon Bettelheim, le traitement serait (2)…

A
  • Séparer l’enfant de ses parents pour le placer dans un environnement aimant
  • Offrir thérapie aux parents pour régler leur prob inconscients
44
Q

Selon la théorie de l’attachement de Tineberg et Tineberg et Welch (2)…

A
  • L’A est causé par incap de créer le lien d’att entre la mère et l’enfant.
  • L’enf arrive pas à vaincre ses peurs et contrôler frustrations à cause de cette absence d’attachement.
45
Q

Selon la théorie de l’attachement de Tineberg et Tineberg et Welch, le traitement serait (2)…

A
  • Maintenir l’enfant, contre son gré, pendant de longues périodes de temps, en exprimant affection par des mots.
  • Thérapies de holding : pop dans les années 80.
46
Q

Les modèles centrés sur l’éducation parente (Bettelheim et tineberg & welch) ont été décriées, surtout car..

A

absence d’appui scientifique, mais aussi conséquences chez les parents et enfants.

47
Q

Notre compréhension actuelle de l’A = (2)

A
  • Une condition dont les profils sont variés

- Les trajectoires de dév le sont tout autant

48
Q

Notre compréhension de l’autisme est susceptible d’influencer notre façon de..

A

proposer des interv:

  • quels obj?
  • quelles procédures?

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