Cours 1 - La PIC Flashcards
Quelles sont les 3 composantes dans le crâne ainsi que leur pourcentage d’occupation?
Le cerveau à 78%, le sang à 12% et le LCR à 10%.
Quelles sont les 3 choses à retenir à propos du LCR?
Le LCR est dans les plexus choroïdes. Il peut être réabsorber par les villosités arachnoïdiennes et le corps peut moduler la quantité de liquide.
Qu’est ce que c’est la PIC?
La PIC (pression intracrânienne) est une pression qui se fait à l’intérieur du crâne.
Quelle est la quantité de mmHg chez l’humain?
0 à 15 mmHg.
Quels sont les facteurs de base qui modifient la PIC?
La température corporelle et la concentration des gaz sanguins.
Quels sont les facteurs paramédics qui font varier la PIC (3)?
La tension artérielle (TA) du patient, la présence potentielle d’un risque inflamatoire et de lever la tête.
Vrai ou faux? Une augmentation d’un des trois composantes se traduit par une augmentation de la PIC?
Faux
Pour chacune des composante, nommez moi un facteur qui pourrait l’augmenter?
Cerveau, une tumeur. Le sang, un ABC hémorragique (et non ischémique). Le LCR, une méningite.
Dites les mécanismes compensatoires (5)?
- ⬆ ️de l’absorption de LCR ou ⬇ ️de la production de LCR
- ⬆ du flux veineux (en levant la tête)
- Vasoconstriction artérielle
- Légère expansion de la dure-mère
- Légère compression du tissu cérébral
Est-ce que le liquide arrive dans les zones a risque à la même vitesse chez l’adulte et chez l’enfant?
Il arrive plus vite chez l’enfant.
Quelle est la formule de la pression de perfusion cérébrale (PPC) et qu’elle est le nombre initial de chaque variable?
PPC = PAM (pression artérielle moyenne) - PIC (pression intracrânienne)
PPC = 85 mmHg PAM = 95 mmHg PIC = 10 mmHg
La PIC est normalement stable tant que les mécanismes compensatoires font leur travail. Dites quelques exemples qui pourraient faire sorte que les mécanismes ne le font pas comme il faut?
- Coma
- Traumatisme
- Tumeur
- AVC
- Infection
- Malformation
Qu’est ce qui peut faire de l’oedème cérébrale?
Trauma, tumeur, infection, hémorragie.
Quelle est la différence entre l’insulte primaire et l’insulte secondaire?
L’insulte primaire serait par exemple un coup à la tête, et l’insulte serait la manifestation de l’oedème qui se produit.
Nommez moi les étapes de l’augmentation non compensée de la PIC.
Lésion initiale➡️Oedeme avec augmentation de la PIC➡️Compression des capillaires avec ischémie➡️Hypoxie tissulaire qui apporte nécrose/inflammation➡️Compression du tronc➡️Respiration ralentie avec CO2➡️Vasodilatation réactive➡️Augmentation du liquide dans l’encéphale➡️Augmentation de la PIC
