Cours 1 - Introduction à la santé mentale Flashcards
Dans l’histoire de la santé mentale, citez 07 éléments faisant partis du début de la colonie à 1861.
04 éléments :
- Tolérance des gens fous ou lunatiques
- Théorie de l’Antiquité d’Hippocrate 400 ans avant JC
- Le moyen âge et la renaissance : Composante religieuse avec implication du Diable.
- Les patients considérés comme incapable de gérer leurs avoirs, et s’était le rôle du Roi de s’en occuper.
- Les apports du docteur Philippe Pinel
- L’administration des asiles par les Religieuses ad 1860
- Les conséquences importantes reliées aux asiles.
Selon la théorie de l’antiquité d’Hippocrate, quelles étaient les traitements pour gérer un cas de santé mental ?
Les traitements consistaient à saigner le patient dans le but de rétablir l’équilibre entre les humeurs.
Comment se faisait les traitements lors du moyen âge et renaissance ?
Lors du moyen âge et renaissance, les traitements consistaient en l’exorcisme, les châtiments corporels, la purgation, la douche froide, le choc insulinique, l’inoculation de la malaria, etc…
S’ils étaient un danger pour eux-mêmes ou autrui, on pouvait utiliser des mesures coercitives, l’isolement social (prisons), et des contentions avec chaines.
Quelles sont les apports du docteur Philippe Pinel dans l’histoire de la santé mentale ?
Apports :
- Il est celui qui a décrit la folie comme s’inscrivant davantage dans le domaine médical
- Il a parlé de la nécessité d’avoir un lieu de soins spécifiques pour la clientèle
- La nécessité de la création d’asiles psychiatriques
Dans l’historie de la santé mentale, quelles sont les conséquences importantes reliées aux asiles survenues au début de la colonie à 1861 ?
Les conséquences importantes reliés aux asiles étaient :
- Surpeuplement
- Mesures de contrôle
- Supression des droits des usagers
- 1953 : Création du 1er antipsychotique
Quel est le premier antipsychotique crée et en quelle année le fût-il ?
Le premier antipsychotique crée était le chlorpromazine (nom générique) / Largactil (nom commercial)
Dans l’histoire de la santé mentale, quelles sont les deux éléments vus de 1962 à 1988 ?
Les deux éléments vus sont :
- Désinstitutionalisation massive
- Démédicalisation des désordres mentaux
Lors de la désinstitutionalisation massive, nous avons eu deux vagues. Quelles sont les objectifs de la première vague et qu’est-ce qui est arrivé durant cette vague ?
Qu’est-ce qui est arrivé durant la deuxième vague ?
Objectif de la première vague :
- Permettre aux patients de retrouver leur autonomie et leur rôle dans la société.
Durant la première vague nous avons eu :
- Arrivée de plusieurs antipsychotiques et antidépresseurs
Durant la deuxième vague nous avons eu :
- La commission Castonguay-Nepveu : qui avait une mission de soins psychiatriques intrahospitaliers, la création de CLSC offrant des services ambulatoires pour les gens atteints de troubles de santé mentale.
Citez 04 éléments en quoi consistait la démédicalisation des désordre mentaux.
04 éléments :
- Introduction des déterminants de la santé (ex : Pauvreté)
- Reconnaissance des forces des patients
- Création d’organismes communautaires
- Mouvement de défense des droits des usagers en déploiement.
Dans l’histoire de la santé mentale au québec, quelles sont les éléments qui apparaissent en 1989 ?
Quelles sont les éléments qui surviennent entre 1990-2000 ?
éléments qui apparaissent en 1989 :
- Décentralisation des soins, diversification des services
- Des constats sont fait en 2002 (prochaine question)
éléments qui apparaissent entre 1990 et 2000 :
- Nouvelles technologies en neurosciences
- Consensus sur les étiologies des troubles mentaux comme étant multifactorielles.
Dans l’histoire de la santé mentale au Québec, quelles sont les constats fait en 2002 ?
Les constats fait en 2002 sont :
- Les hôpitaux sont toujours les principaux prodigueurs de soins
- Les offres de services communautaires sont peu diversifiées et insuffisantes.
Quelles sont les éléments multifactoriels pouvant être responsables des troubles mentaux ?
Les éléments multifactoriels sont :
- Neurobiologique
- Psychologique
- Social
- Culturel
- Environnemental
Quelles sont les éléments de l’histoire de la santé mentale de 2005 à aujourd’hui.
Les éléments de la santé mental font parties du groupe des plans d’actions en santé mentale d’environ 5 ans. On peut ainsi citer :
- Budget alloué pour les soins de 1ère ligne en santé mentale
- adoption de certaines loi modifiant le Code des professions et la Loi sur les infirmières et infirmiers.
- Interventions de prévention ciblées chez les enfants et les jeunes atteints d’un premier épisode psychotiques (clinique PEP)
Quelles sont les lois adoptées qui modifiaient le code des professions et la Loi sur les infirmières et infirmiers ?
Les lois adoptées sont :
- Les infirmières au centre de la promotion de la santé mentale et la prévention des troubles mentaux
- Les infirmières décident de l’application des contentions et des mesures d’isolement
- Les infirmières détenant l’expérience clinique et une formation universitaire de 2ième cycle pouvant évaluer les troubles mentaux (sauf handicap intellectuel)
- Autres intervenant ayant des actes réservés en lien avec la santé mentale.
Définir incidence et prévalence.
L’incidence correspond au nombre de nouveaux cas
La prévalence est le nombre de personnes touchés.
Citez 04 éléments caractéristiques des problèmes de santé mentale et 03 éléments caractéristiques des troubles mentaux.
04 éléments caractéristiques des problèmes de santé mentale :
- Durée plus courte
- Pertes importantes ou évènements traumatisants
- Perturbations mentales, émotionnelles et comportementales de moins grande intensité
- Détresse psychologique moins intense.
03 éléments caractéristiques des troubles mentaux :
- Durée plus longue
- Détresse significative et/ou altération du fonctionnement
- Doivent répondre aux critères diagnostics du DSM-5 (Diagnostic ans statistical manual of mental disorders) ou de la CIM (Classifcation internationale des maladies)
Quelles sont les deux grands déterminants majeurs de la santé mentale ?
Les deux grands déterminants :
- Les facteurs de protection
- Les facteurs de risque
Quelles sont les facteurs de protections en santé mentale ? ***
Les facteurs de protections sont :
- Les ressources personnelles de base
- L’estime de soi
- Le soutien social
- L’inclusion sociale
- L’environnement favorable
NB : Tu peux lire le cours pour voir ce qui y est dit. (diapo 12)
Quelles sont les facteurs de risque en santé mentale ? ***
Les facteurs de risques sont :
- Les facteurs biologiques négatifs
- Le stress
- Les inégalités socioéconomiques
- L’exclusion sociale
- L’environnement défavorable
NB : Va lire le cours pour en savoir plus (diapo 13)
Quelles sont les types de préventions des troubles mentaux ?
Les types de préventions :
- Prévention primaire
- Prévention secondaire
- prévention tertiaire
Quelles sont les éléments en lien avec la prévention primaire et le rôle infirmier ainsi que ses composantes ?
éléments en lien avec la prévention primaire :
- Diminue l’incidence des troubles mentaux
- Amont de l’apparition des troubles mentaux
- Mesures universelles s’adressant à l’ensemble de la population.
Le rôle infirmier consiste essentiellement à l’éducation à la santé. ses composantes sont :
- Enseignement sur les facteurs de risque (toxicomanie, sédentarité, malbouffe, isolement social, etc)
- Enseignement sur les facteurs de protection (saines habitudes de vie, contribution sociale, etc…)
- Enseignement sur les stratégies d’adaptation/de coping
Quelles sont les éléments en lien avec la prévention secondaire et le rôle infirmier ainsi que ses composantes ?
Les éléments en lien avec la prévention secondaire sont :
- Diminution de la prévalence des troubles mentaux
- Dépistage et traitement
- Vise une rémission complète et un retour à l’état de base
- Milieu communautaire principal lieu de traitement, mais hospitalisation possible pour stabiliser l’état clinique et mettre en place des services du congé.
Le rôle infirmier est de dépister et traiter via des interventions précoces. Ses composantes sont :
- échelles de mesure standardisées (PHQ-9, GAD-7)
- Interventions pour soulager et maitriser les symptômes
- Interventions pour prévenir les rechutes
Quelles sont les éléments en lien avec la prévention tertiaire et le rôle infirmier ainsi que ses composantes ?
Les éléments en lien avec la prévention tertiaire :
- Diminuer la morbidité et les incapacités associées aux troubles mentaux
- Troubles mentaux chroniques, graves et persistants
- Réadaptation psychosociale.
Le rôle infirmier est de soutenir la réadaptation. Ses composantes sont :
- En milieu hospitalier : encourager l’acquisition d’une routine de vie saine, favoriser l’autonomie, superviser l’acquisition de nouvelles habiletés, soutenir l’usager dans ses apprentissages.
- En milieu communautaire : supervision de la médication, surveillance des sx, enseignement sur l’impact de la consommation et les sx, soutenir l’usager dans ses démarches de retour à l’emploi/école, etc
Quelles sont les éléments du services de première ligne en santé mentale ?
Les éléments sont :
- Les services de santé généraux et spécifiques en santé mentale
- Un premier accès aux soins de santé mentale
- Promotion de la santé, prévention de la maladie, établissement d’un diagnostic, traitements, réadaptation
- GMF, CLSC, pharmacies communautaires
- GASMA (guichet d’accès en santé mentale adulte) ou MASM (mécanisme d’accès en santé mentale)
- Différents programmes offerts (autosoins, suivi psychosocial, thérapies de groupe, etc.)
