Cours 1 - intro Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le potentiel générateur? Quelles sont ses caractéristiques?

A

Activité électrique qui arrive après ouverture des canaux et avant PA
- phénomène passif
- pas de condition saltatoire/relais donc s’estompe avec la distance
- dans les 2 directions

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Q

Qu’est-ce que le potentiel générateur? Quelles sont ses caractéristiques?

A

Activité électrique qui arrive après ouverture des canaux et avant PA
- phénomène passif
- pas de condition saltatoire/relais donc s’estompe avec la distance
- dans les 2 directions

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Q

Quelles sont les caractéristiques du PA (>< au PG)

A
  • ce qui se passe après PG si atteinte du seuil d’activation (-55mV)
  • tout ou rien
  • condition saltatoire: saute d’un nœud de Ranvier à l’autre
  • 1 seule direction
  • phénomène actif
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Q

Qu’est-ce que des nerfs crâniens? rachidiens?

A

Crâniens: acheminent info vers encéphale, responsables des 5 sens a/n du visage
Rachidiens: associés à la ME, corps cell situés dans ganglions spinaux, responsable des 5 a/n du reste du corps

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Q

Description du parcours des fibres tactiles venant du visage

A
  • entrée via ganglion trigéminal (Gasser) a/n pont moyen
  • décussent dans noyau principal du trijumeau dans pont
  • montent via faisceau trigémino-thalamique
  • VPM
  • cortex (SI et II)
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6
Q

Description du parcours des fibres tactiles venant du haut corps

A
  • entrée via moelle cervicale
  • montent en ipsi
  • décussent dans noyau cunéiforme dans bulbe caudal
  • rejoignent lémnisque médian
  • VPL
  • cortex
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7
Q

Description du parcours des fibres tactiles venant du bas du corps

A
  • entrée via moelle lombaire
  • montent en ipsi
  • décussent dans noyau gracile dans bulbe caudal
  • rejoignent lémnisque médian
  • VPL
  • cortex
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8
Q

Description du parcours des fibres proprioceptives venant du visage

A
  • entrée via ganglion trigéminal (Gasser) a/n du pont moyen
  • montent en ipsi vers mésencéphale
  • décussent dans noyau mésencéphalique du trijumeau
  • montent via faisceau trigémino-thalamique
  • VPM
  • cortex
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9
Q

Description du parcours des fibres proprioceptives venant du bas du corps

A
  • entrée via moelle lombaire
  • relais dans noyau de Clarke
  • cordon postéro-latéral via faisceau spinocérébelleux
  • décussent dans noyau gracile dans bulbe caudal
  • lémnisque médian
  • VPL
  • cortex SI
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10
Q

Description du parcours des fibres proprioceptives venant du haut du corps

A
  • entrée via moelle cervicale
  • décussent dans noyau cunéiforme dans bulbe caudal
  • rejoignent lemnisque médian
  • VPL
  • cortex
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11
Q

Description du parcours des fibres nociceptives venant du visage

A
  • entrée via ganglion trigéminal (Gasser) a/n du pont moyen
  • descendent vers noyau spinal du trijumeau via faisceau trigéminal spinal + décussent
  • montent via faisceau trigémino-thalamique
  • VPM
  • cortex
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12
Q

Description du parcours des fibres nociceptives venant du corps

A
  • entrée via ganglion spinal
  • décussent dans moelle lombaire (bas)/cervicale (haut)
  • rejoignent cordon antérolatéral
  • montent via faisceau spinothalamique
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13
Q

Quelles sont les fonctions du nerf vague?

A

Ctl parasympathique cœur, poumons, organes internes, organes abdominaux, sensation de douleur des viscères, mvmt muscles gorge

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14
Q

Quelles sont les fonctions du nerf spinal accessoire?

A

Mvmts muscles gorge et cou, trapèzes

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15
Q

Quel est le mécanisme du réflexe rotulien? Pourquoi est-ce un réflexe?

A

Choc marteau qui étire tendon qui récepteurs sensoriels du muscle extenseur de la jambe
Neurone sensitif excite interneurone spinal et motoneurone spinal
-> interneurone inhibite motoneurone des muscles fléchisseurs (ischio-jambier) => se relâche
-> PA transmis jusqu’aux synapses avec fibres du muscle extenseur (quadriceps) => contraction muscle

Neurone sensoriel active motoneurone pour extension de la jambe via contraction muscle et interneurone inhibe activité du fléchisseur

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16
Q

Que permet l’enregistrement extracell lors du réflexe rotulien?

A

Permet déterminer organisation temporelle = séq d’évents = fréq relative des PA de chq éléments

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17
Q

Que permet l’enregistrement intracell lors du réflexe rotulien?

A

Permet de déterminer spécificités fonctionnelles de chq élément du circuit = chgmnt de PA qu’induisent les contacts synaptiques

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18
Q

Qu’est-ce qu’un dermatome? Myotome? Sclérotome?

A

Territoire sur la peau/muscle/os dont les nerfs sensitifs viennent tous d’une même racine nerveuse rachidienne

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19
Q

Quels sont les 3 plans ≠?
Comment séparent-ils l’encéphale?

A
  • Plan horizontal -> on coupe dorsal (haut) et ventral (bas) en rostral vers caudal
  • Plan sagittal -> on coupe hémisphère
  • Plan coronal -> sépare cerveau en parties antérieure et postérieure
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20
Q

Qu’est-ce qu’un corps calleux?

A

Communication inter-hémisphérique
= matière blanche qui fait lien entre hémisphères

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21
Q

Sylvius ≠ scissures: c’est quoi?

A

Sylvius = vallée, scissures quand c’est plus profond

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22
Q

C’est quoi un gyrus?

A

Renflement, circonvolution

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23
Q

Quelle scissure sépare le lobe frontal du pariétal?

A

De Rolando = sillon central

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24
Q

Quelle scissure sépare le lobe frontal du lobe temporal?

A

Scissure de Sylvius = scissure latérale

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25
Q

Quel sillon sépare le lobe pariétal du lobe occipital?

A

Sillon pariéto-occipital

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26
Q

Quelles sont les principales artères a/n du cerveau?

A

Carotides internes
Basilaires (artères vertébrales)

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27
Q

Quel anneau artériel fait le lien du flux sanguin entre avant et arrière du cerveau? Quels sont ses rôles?

A

Polygone de Willis
-> limite dégats qd AVC car permet continuation de l’irrigation zones même si caillots
-> permet étendre pression artérielle
-> hydratation cerveau

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28
Q

C’est quoi la barrière hémato-encéphalique? Quelle(s) caractéristique(s) te permettrait d’y entrer?

A

Barrière cellulaire à cause de présence de jct° serrées pour empêcher passage grosses moléc de rentrer dans cerveau et neurones corticaux
Entrée en fct° de liposolubilité -> permet passage moléc liposolubles => si moléc hydrosolubles il faut canal pour qu’elle puisse passer

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29
Q

Quel type de tissu conjonctif entoure le SNC? + caractéristiques

A
  • Dure-mère: solide, 2 feuillets = dural interne et externe où entre les 2 y a sinus veineux où sang passent et où déchets des ventricules passent pour aller dans le sang
  • Arachnoïde: mini couche
    Espace sous-arachnoïdien: rempli de LCR
  • Pie-mère: seule couche qui adhère au SNC
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30
Q

Quel est le rôle de granulation arachnoïdienne?

A

Permet résorption du LCR

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31
Q

Quels sont les rôles du LCR?

A

Régule apport nutritif au cerveau, maintien forme

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32
Q

Où coule le LCR? Quelle est la particularité chez les personnes âgées?

A

Il coule dans les 4 ventricules
Atrophie des cell donc dim° des neurones donc ventricules grandissent

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33
Q

Pour quelles modalités les rcpt somesthésiques sont-ils responsables? Quelles sont leur caractéristiques?

A

Toucher, perception thermique, douleur,
proprioception
- Terminaisons encapsulées ou libres
- Fibres +/- myélinisés
- Corps cell dans ganglion spinal

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34
Q

Comment fonctionne le système de double alarme?

A

Première douleur = fibre delta -> douleur aigue (< 0.5sec)
Deuxième douleur = fibre C -> douleur sourde/lente (1 à 25sec)
+ tu dépasses le seuil d’activation de la fibre, + la douleur sera longue

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35
Q

Qu’est-ce qu’un champ rcpt? Comment varie-t-il?
+ donner les exemples de rcpt

A

Zone cutanée circonscrite et bien délimitée où un récepteur peut être activé
Sa taille varie selon propriétés physiologiques du rcpt:
- De surface: CR + petits, vision sur le mondre + petite car “facile “ à stimuler
- De surface: CR + petits, vision sur le mondre + petite car “facile “ à stimuler

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36
Q

Qu’est-ce que l’acuité tactile? Comment permet-elle de déterminer un CR?

A

Le + petit écart spatial pour distancer/distinguer 2 stimulations
Aiguilles rapprochées: seulement B est activé vu que positionnée sur CR de B -> sensation d’une seule aiguille
Aiguilles écartées: 3 récepteurs sont activés car sur les 3 CR -> sensation d’une ou de 2 aiguilles (50/50)
Aiguilles totalement écartées: seulement CR de A et C sont activés -> sensation de 2 aiguilles
-> 1 sensation = 1 récepteur, 2 sensations = 2 récepteurs

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37
Q

Qu’est-ce que va déterminer le type d’adaptation d’un récepteur?

A

Configuration de la capsule du récepteur qui va déterminer capacité d’adaptation à un stimulus

38
Q

Quel type de rcpt somesthésique reproduit le mieux forme spatiale? Dans quel situation est-il fort utile? Pourquoi lui?

A

Disques de Merkel car ils possèdent de petits CR, génèrent des PA qui reprod des formes détaillées
Utile pour braille car la meilleure acuité spatiale

39
Q

C’est quoi les caractéristiques du fuseau neuromusculaire? Fibres intrafusales? Extrafusales? Organe tendineux de Golgi?

A
  • Fuseau neuromusc: situé dans muscle strié, constit de fibres intrafusales entourées de tissu conjonctif // aux fibres extrafusales
  • Fibres intrafusales: ressentent étirement du muscle
  • Fibres extrafusales: donnent force aux muscles
  • Organe tendineux de Golgi: interface muscle/tendon, renseigne sur étirement tendon
40
Q

C’est quoi le rôle des rcpt proprioceptifs? Où sont-ils situés?

A

Renseigner sur la position spatiale
Fuseau neuromusc, organe tendineux, ligaments des articulations, syst vestibulaire

41
Q

Quelles sont les caractéristiques des fibres intrafusales?

A
  • Innervées par moto gamma (juste dans fuseau!!!!)
  • Modulent sensibilité à étirement musc
  • Raffinement image corporelle
  • Mvmts fins
  • Enveloppées par tissu conjonctif
42
Q

Quelles sont les caractéristiques des fibres extrafusales?

A
  • Innervées par moto alpha
  • Génération fortes contractions musc
43
Q

Compte tenu de la particularité des ces motoneurones, quelle partie du corps possède le + de motoneurones gamma?

A

Yeux car mvmts fins

44
Q

Rôle des fibres adelta mécanoréceptrices?

A

Réaction à pressions susceptibles d’endommager tissus

45
Q

Rôle des fibres adelta mécanothermiques?

A

Sensibilité aux variations de températures

46
Q

Rôle des fibres C polymodales?

A

Réponse à stimuli thermiques, mécaniques, chimiques

47
Q

Rôle des fibres C silencieuses?

A

Sensibilité aux subst chimiques relâchées pdt inflammation ou irritants appliqués sur la peau

48
Q

Vrai ou faux: les fibres nociceptives possèdent une capsule comme les rcpt tactiles?

A

FAUX

49
Q

Qu’est-ce qui permet aux fibres nociceptives de les renseigner sur spécificités du signal douloureux? Quels sont-ils?

A

Canaux TRP qui modulent signal selon stimuli
- TRPV1: hautes t°, capsaïcine du piment et irritants volatiles
- TRPM8: basse t° et menthol (-> sensation de fraicheur qd menthe)
- ASIC3: sensibilité au chgmt de pH pdt ischémie

50
Q

Dans quelle(s) couche(s) de la ME finissent les fibres C?

A

I et II

51
Q

Dans quelle(s) couche(s) de la ME finissent les fibres ADelta?

A

I, II, V

52
Q

Dans quelle(s) couche(s) de la ME finissent les fibres Aß?

A

III à V

53
Q

Dans quelle(s) couche(s) de la ME finissent les fibres Ia, Ib, II?

A

VI

54
Q

Qu’est-ce que des neurones à large gamme dynamique? Où sont-ils situés?

A

Neurones qui réagissent à des stimuli mécaniques légers, des sensations provenant des viscères et des stimuli nociceptifs
Sont dans la couche V

55
Q

C’est quoi le Syndrome de Brown-Sequard? Qu’en est-il de la sensibilité thermique et nociceptif, sensibilité tactile et proprioceptif?

A

Atteinte d’une moitié de la ME
- Perte de sensibilité thermique et noci du côté controlatérale à la lésion
- Perte de sensibilité tactile et proprioceptive du côté ipsi à la lésion

56
Q

Dans quelles régions du thalamus terminent les afférences sensori-discriminatives? Caractéristiques de cette région?

A

Aboutissent dans complexe VP du thalamus :
- Afférences corps: noyau VPL (où synapse avec neurone de 3e ordre qui acheminent influx nerveux vers cortex)
- Afférences visage et crâne: noyau VPM
- Somatotopie et petits CR

57
Q

Dans quelles régions du thalamus terminent les afférences affectives-motivationnelles de la douleur? Caractéristiques de cette région?

A

Aboutissent dans noyaux intralaminaires:
- Pas de somatotopie du corps (donc ressentent ce qui est à g et à d car émotion donc côté pas important)
- Gds CR

58
Q

Quelle est l’aire principale d’entrée des afférences thalamique dans le cortex somesthésique?

A

L’aire 3b

59
Q

Où est situé le cortex somesthésique?

A

Gyrus postcentral

60
Q

Quelles sont les 2 aires principales du cortex?

A

Aire primaire: cortex somesthésique primaire
Aires associatives:
- aire sec: cortex somesth sec
- post: CPP

61
Q

Quelles régions du SI responsables de la perception tactile?

A

3b et 1

62
Q

Quelles régions du SI responsables de la proprioception?

A

3a et 2

63
Q

Existe-t-il une somatotopie a/n cortical? Si oui, comment?

A

Espace cortical proportionnel à densité de l’innervation
-> + y a de récepteurs, + CR sont petits, + espace cortical est large

64
Q

Que montre le homonculus?

A

Homonculus montre que parties du corps qui sont dotées d’une plus gde densité de récepteurs sont surreprésentées

65
Q

Quelle est la caractéristique des colonnes fonctionnelles a/n du cortex?

A

Elles répondent à
-> même région du corps
-> même modalité
-> même vit d’adaptation

66
Q

Que se passe-t-il au niv des CR lors d’une lésion périphérique? D’une anesthésie? Lors d’exercice intense a/n des doigts (ex: piano)

A

Chgmt de la somatotopie:
- CR des doigts voisins vont prendre la place
- réorga temporaire des doigts voisins
- CR vont prendre + de place que d’autres

67
Q

Vrai ou faux: la somatotopie est + grossière dans SII dû convergence des afférences?

A

Vrai

68
Q

Quelle est la grosse différence entre SI et SII a/n du traitement de l’info?

A

SI: somatotopie
SII: ctl bilatéral de l’info

69
Q

Dans quelle aire assoc projette les aff proprioceptives? Quelles sont-elles? De quelle voie s’agit-il? Où spécialement?

A

3a et 2 qui projettent dans CPP -> aire 5 et 7
Voie dorsale

70
Q

Dans quelle aire assoc projette les aff responsables de la perception tactile? Quelles sont-elles?

A

3b et 1 qui projettent dans SII
Voie ventrale

71
Q

Quel est le rôle de SII? Que se passe-t-il si lésion dans SII?

A

Responsable de identification des objets manipulés
-> lésion de SII: agnosie tactile = incap d’id des objets manipulés les yeux bandés

72
Q

Quel est le rôle des aires du CPP? Que se passe-t-il si lésion de CPP?

A

Aire 5 = coord° œil et corps, aire 7 = posture
-> responsable de l’attention et du guidage sensoriel du mvmt
-> lésion de CPP: héminégligence = incap de porter attention au côté du corps controlat à la lésion

73
Q

Qu’est-ce que la douleur? Quelles sont ses caractéristiques?

A

Douleur est différente de l’expression sensorielle directe d’une événement mais = résultat d’un processus cérébral où signaux neuronaux
-> ça passe par un syst de régulation du corps et nos émotions
-> dim affective et motivationnelle
-> influence du contexte de la douleur

74
Q

Quelles sont les 3 dimensions de la douleur + caractéristiques?

A
  • Sensori-discrimin: intensité, emplacement, qualité et durée de la douleur (voie spinothalamique)
  • Affective-motivationnelle: désagrément et envie de l’éviter, peur, anxiété
  • Cognitive-évaluative: attention (qu’on porte face à la douleur)/distraction, valeurs culturelles (changent attention à la douleur), hypnose
75
Q

Quels sont les rôles de la douleur?

A
  • Prévenir dommages tissulaires
  • Protéger blessure pdt guérison en évitant surrutilisation des régions lésées
76
Q

Vrai ou faux: le stress et le froid diminuent la douleur, le chaud l’augmente?

A

Vrai

77
Q

Après le passage dans les noyaux intralaminaires du thalamus, dans quelles régions sous-corticales finissent les afférences affectives motivationnelles?

A
  • Subdivisions de la formation réticulaire
  • Subst grise périaqueducale (SGP)
  • Couches profondes du colliculus supérieur
  • Noyau parabrachial
78
Q

Dans quelles régions du noyau parabrachial finissent les afférences aff-motiv?

A
  • amygdale
  • hypothalamus
  • noyaux thalamiques
  • noyaux thalamiques intralaminaires et médians
79
Q

Quelles sont les cibles finales dans le cortex des afférences aff-motiv?

A
  • Insula
  • Cortex cingulaire antérieur
80
Q

Quels sont les types de douleurs + caractéristiques?

A

1) Douleur nociceptive:
Douleur aigüe, identifiable -> suite à activité des nocicpt après dommage tissulaire ou pas forcément
2) Douleur inflammatoire:
Douleur à durée variable (aigüe ou chronique) suite à sensibilisation des nocicepteurs
3) Douleur neuropathique:
Douleur persiste (chronique si > 3 moi) suite à dommage des fibres nerveuses (maladie neurodégénérative, impact)
4) Douleur dysfonctionnelle:
Pas de signe de patho ou lésion (ex: fibromyalgie), peut être liée à syndrome post-traumatique

81
Q

Que se passe-t-il quand il y a inflammation?

A

Qd dommage des tissus après stimulus douloureux, déclenchement de réponse inflammatoire qui provoque libération de peptides sécrétés par fibres C

82
Q

Quels sont les signes de la réponse inflammatoire? A cause de quoi arrive-t-elle?

A
  • Chaleur et rougeur:
  • Activation des nocicepteurs
  • Action de la CGRP (dérivé de la calcitonine) -> active nocicepteurs et cause vasodilatation donc ça devient rouge qd on se blesse
  • Œdème:
  • Activation des nocicepteurs
  • Activation de la subst P -> extravasation de plasma donc ça enfle qd on se blesse
83
Q

A quoi est due la sensibilisation périphérique?

A

Intéraction des nocicepteurs avec mixture inflammatoire faite des peptides libérés à la lésion par les nocicepteurs activés ou cell non nerveuses

84
Q

Quel type de douleur lorsque la réponse est exagérée aux stimuli douloureux?

A

Hyperalgie

85
Q

Quel type de douleur lorsqu’une douleur aparait lorsque stimulus normalement non douloureux?

A

Allodynie

86
Q

A quoi est due la sensibilisation centrale?

A

Aug° de l’excitabilité des neurones de la corne dorsale qui dép de haute activité des afférences nociceptives
Ça se généralise aux fibres mécanoréceptrices vu que stimulus à la base non douloureux vont activer neurones de 2ème ordre dans corde dorsale qui recoivent msg nociceptifs

87
Q

Qu’est-ce que la théorie du portillon?

A

Fibres tactiles Aß et nociceptives C vont vers le même interneurone dans corne dorsale de la ME
-> Fibres Aß qui innervent mécanorécepteurs de bas seuil activent interneurones qui inhibent les signaux nociceptifs = inhibe la projection vers syst antérolatérale
=> intéraction entre afférences tactiles et noci dans la corne dorsale pour module transmission de l’influx nerveux vu que sensation de toucher&raquo_space;> sensation de douleur

88
Q

Quel est le rôle de la SGP dans la modulation descendante?

A

SPG (tronc cérébral) est à l’origine des effets analgésiques de la modulation descendante de la douleur

89
Q

Quel est le rôle de la SGP dans la modulation descendante?

A

SPG (tronc cérébral) est à l’origine des effets analgésiques de la modulation descendante de la douleur

90
Q

Comment se fait la modulation descendante?

A

SPG va stimuler l’activité neurone dans noyau de Raphé qui va envoyer signal dans corne dorsale via voie sérotoninergique en excitant interneurones à enképhaline qui va inhiber transmission de l’influx nerveux des fibres nociceptives
=> réduction efficacité synaptique entre neurones 1er et 2ème ordre

91
Q

Après la SGP, par quelles structures passe la modulation descendante?

A

Noyau parabrachial, FR bulbaire, locus coeruleus, noyaux du raphé

92
Q

Quels types de modulations subit le message nociceptif?

A
  • Modulations facilitatrices via voies ascendantes
    -> servent de avertissement pour prévenir dommages tissulaires en stimulant mécanismes de protection
  • Modulations inhibitrices via voies descendantes
    -> servent d’analgésiques pour pas que douleur interfèrent avec les activités physiologiques du corps