Cours 1 : Histoire du médicament beurk Flashcards
Les plaquettes sumériennes datent de…
3000 à 2200 ans avant JC
Le Papyrus d’Ebers décrivait :
- Maladies
- Chirurgie
- Dentisterie
- Contraception
- Cancer
Le papyrus d’Ebers a été rédigé …
Sous Amenhotep, entre 1500 et 1600 avant JC
il a été acheté par Ebers à Louxor en 1862
Le papyrus d’Ebers indiquant … substances, lesquelles ?
700 substances ! Dont: - opium - extrait de foie - décoctions de saule - scille - chanvre - jusquiame - aloès - feuilles de ricin
Hippocrate (- 400 avant JC) est le père de…
- Médecine
- Chirurgie
- Diététique
- Pharmacovigilance (Primum non nocere)
Hippocrate a écrit/établi :
- > Pharmakitis
- > Théorie des signatures
- > Classes thérapeutiques potentielles (évacuants)
- > Théorie des contraires
Claude Galien (200) est le père de …
La pharmacie !
Il pratique l’anatomie, la médecine, la chirurgie et la pharmacie
Il a préfiguré la naissance de la pharmacologie expérimentale
Claude Galien a écrit …
+ de 500 ouvrage répertoriant 473 végétaux
Il a décrit la thériaque
Thériaque =
Préparation complexe inventée par Nicandros de Colophon en 275 avant JC
Initialement, c’était un mdc contre les morsures de serpents.
Sous Mithridate, c’est devenu un antidote contre tous les poisons puis une panacée.
C’est une pâte brune ou noire
La formule initiale de la thériaque contenait toujours :
- Scille
- Poudre de vipère séchée
- OPIUM +++ (#yolo)
Au XIXème siècle, la thériaque comportait …
Près de 40 végétaux (parfois, jusqu’à 75 ingrédients)
- Opium
- Gomme arabique
- Réglisse
- Bitume de Judée
- Sulfate de fer
- Miel
- Vin
- Térébenthine
Les thériaques les + célébres :
- > Venise : réputation mondiale
- > Strasbourg : thériaque céleste
- > Poitiers : contre la peste
La thériaque a disparu …
vers la fin du XIXème siècle
Avicenne (1000) a rédigé :
250 ouvrages (reprenant les théories d’Aristote, Hippocrate et Galien)
Avicenne a réalisé des travaux visionnaires :
- > Sur la circulation sanguine
- > La cataracte
- > Le diabète
- > Transmission des maladies infectieuses
- > Role de l’ail et de l’oignon dans la vasodilatation
- > Utilisation de l’or dans la mélancolie
L’oeuvre majeur d’Avicenne est :
Le Kitab Al Qanqon Al-Tibb = Canon de la médecine
Le Canon de la médecine comporte 5 volumes :
Volume 1 = Principes et théories de la médecine, panorama
Volume 2 = Classification des mdcs simples
Volume 3 = Descriptions des maladies localisées du corps
Volume 4 = Description des symptomes des maladies
Volume 5 = Enumération de 760 mdcs composés
Paracelse (1500) était un …
Médecin et chirurgien
Tout sur Paracelse :
- Père de la médecine expérimentale et de la toxicologie
- > Tout est poison, rien n’est sans poison, ce qui fait le poison c’est la dose
- Il rationalise la prescription
- Notion de quintessence = principe actif
- Théoricien de la relation dose-réponse
- Reprend la théorie des signatures
- A l’origine de l’utilisation des sels de métaux en thérapeutique (sels de mercure -> syphilis)
- Il remet en cause le dogmatisme facultaire
En 1805, extraction de :
La morphine, à partir de l’opium
Par Seturner
En 1917, extraction de :
L’émetine à partir de l’ipéca
Par Pelletier et Magendie
En 1818, extraction de :
La strychnine, à partir de la noix de st Ignace/ noix vomique
Par Pelletier et Caventou
En 1820, extraction de :
La caféine à partir du café
Par Runge puis Pelletier et Caventou
En 1829, extraction de :
La salicyline à partir de l’écorce de Saule par Leroux
En 1832, extraction de :
La codéine, à partir de l’opium
Par Robiquet
En 1833, extraction de :
L’atropine, à partir dela belladone
Par Mein
En 1860, extraction de :
La cocaine, à partir de la coca du Perou
Par Niemann
En 1867, extraction de :
La digitoxine, à partir de la digitale
Par Nativelle
En 1875, extraction de :
L’ergotinine, à partir de l’ergot de seigle
Par Tanret
En 1881, extraction de :
La scopolamine, à partir du datura
En 1884, extraction de :
La colchicine, à partir du colchique
Par Houdé
En 1887, extraction de :
L’ephedrine, à partir de l’ephedra
Par Nagai
En 1888, extraction de :
L’oubaine, à partir du strophanus
Par Arnaud
A partir du quinquina gris, Pelletier et Caventou ont extrait :
Le cinchonin ( qui, purifié, donne une base salifiable organique, la cinchonine)
A partir du quinquina jaune, Pelletier et Caventou ont extrait :
La quinine
La quinine est le ttt de référence contre…
La malaria !
En 1831 a lieu la synthèse du …
Chloroforme, par Soubeiran
En 1832 a lieu la synthèse du ….
Choral, par Von Liebig
La salicine, en 1825 :
est extraite de l’écorce de saule par Fontana
La salicyline, en 1829 :
est purifiée et cristallisée à partir de la saliciline par Leroux
L’acide acétyl-salicilique :
est synthétisé par Gerhard en 1853 et est mieux toléré par l’estomac
Ecole française de pharmacologie :
- > Fondée par Magendie (effets de la strychnine, noix vomique, morphine)
- > Son élève, Claude Bernard (travaux expérimentaux sur les curares et la nicotine sur les systèmes nerveux et musculaires)
- > Auguste Loubatières (sulfamides hypoglycémiants)
- > Daniel Bovet (anti-histaminiques H1)
Ecole allemande de pharmacologie :
- > Rudolf Bucheim (premier institut de pharmacologie expérimentale en Estonie)
- > Son élève, Schmiedeberg (effets muscariniques de l’acétylcholine et de l’atropine; institut de pharmacologie de Strasbourg)
- > Paul Ehrlich & Otto Loewi (prix Nobel)
Ecole anglo-saxonne de pharmacologie :
- > Langley ( notion de recepteur)
- > Dale (pharmacologie du SNV)
Les antipsychotiques ont été développés à partir de …
Médicaments du rhume des foins
La création d’agences de régulation du mdc remonte en …
1777, par déclaration du roi
L’EMEA a été crée en :
1995, puis remplacée part l’EMA
La FDA :
- > Food and Drug Act en 1906
- > Food and Drug Administration en 1938
En France, on a créé le visa en …
1959
C’est l’ancêtre de l’AMM
L’AMM a été instaurée en …
1967
En France, l’agence du médicament a été créé en …
1993
L’AFSSAPS =
Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé, créée en 1998
Puis remplacée par l’ANSM en mai 2012
Qui découvre l’efficacité de l’écorce de quinquina dans la malaria/paludisme ?
George Cleghorn
La quinine possède un isomère :
La quinidine = anti-arythmique
Grace à la quinine, Hahnemann invente …
- Le principe de similitude
- L’homéopathie
La variole a été éradiquée en …
1980, selon l’OMS
La variolisation été pratiquée en Chine dès le …
XVIème siècle
On faisait inhaler des croûtes séchées de varioleux, réduites en poudre.
1 à 2 pourcent de mortalité
En 1938, Florey, Chain et Heatley …
Réussissent à produire une forme stable de pénicilline et démontre son effet antibiotique sur l’animal
Utilisation de la peniciline avant Fleming :
- > Dans la Chine antique, peau de fruits moisis pour traiter le panaris
- > Au Moyen Age, les arabes utilisaient des moisissures pour soigner les chevaux
- > En 1871, Lister traite les plaies d’une infirmière par application de penicillium glaucum
- > En 1897, Duchène soigne des porcs atteints de tiphoide par penicillium glaucum
Le morphium, isolé par Seturner en 1803, contient :
- Morphine
- Codéine
- Papavérine
Qui décrit les récepteurs de la morphine ?
Snyder, en 1974
Le mécanisme d’action de l’aspirine a été découvert en …
1971
La digitaline a des propriétés :
- bradycardisantes
- tonicardiaques
En 1785, Withering découvre ses effets majeurs sur le rein et la fréquence cardiaque
La digitaline est un mdc de l’insuffisance cardiaque.
Propriétés des benzodiazépines :
- > Amnésiantes
- > Anti-compulsivante
- > Myo-relaxante
La phénothiazine :
Elle est synthétisée en 1883, comme colorant
La prométhiazine :
C’est un dérivé de la phénothiazine, synthétisé en 1947
Possède des propriétés sédatives marquées -> effet stabilisant du SNC, provoquant une hibernation artificielle et une sédation sans narcose
C’est un ancêtre des anti-histaminiques….
La chlorpromazine :
Synthétisée en 1950, comme sédatif
C’est un anti-psychotique
L’imipramine :
Synthétisée en 1957, comme anti-psychotique
C’est un anti-dépresseur, c’est le chef de file des tricycliques
L’iproniazide :
Synthétisé en 1951 comme agent anti-tuberculeux
C’est un anti-dépresseur et le chef de file des IMAO
L’imatinib :
Il bloque la voie de transduction du néo-recepteur de la Leucémide Myéloide Chronique
(= biotechnologies)
Les mdcs immunocompétentes et de cancérologie :
- très spécifiques mais très chers
- Nécessitent des tests de biologie moléculaire
- Chercheurs pointus en start up
Combien y a-t-il de substances médicamenteuses sur le marché ?
+ de 2 800
en 11 000 spécialités et 15 000 présentations
Chaque français consomme en moyenne …
48 boites de mdc/an
Le marché en prix fabricant en France est de …
27 milliards d’euros
Par an et par français, on rembourse …
600 euros en moyenne
Nb d’hospitalisations par an pour iatrogénie médicamenteuse :
145 000
Nb de décés par an par iatrogénie médicamenteuse :
12 000
