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MMD1236 - Histoire de la médecine > Cours 1 - Histoire de la médecine occidentale > Flashcards

Cours 1 - Histoire de la médecine occidentale Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 grandes postures épidémiologiques pour l’histoire du savoir?

A
  1. Approche positiviste
  2. Approche post-positiviste
  3. Approche constructiviste
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Q

Quel était le concept derrière l’approche positiviste?

A

Les éléments de connaissance (les faits) sont des réalités tangibles et perceptibles. Avec leur cumul exhaustif, il serait possible d’obtenir une encyclopédie totale du savoir scientifique.

Nous pouvons faire un livre qui contient tout le savoir de l’univers.

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3
Q

Quel était le concept derrière l’approche post-positiviste?

A

Les éléments de connaissance sont des faits tangibles jusqu’à ce qu’ils soient réfutés. Une connaissance totale est toujours possible, mais celle-ci peut être appelée à changer;

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4
Q

Quel était le concept derrière l’approche constructiviste?

A

Les éléments de connaissance sont en grande partie des constructions sociales et leur réalité est subjective. Des différences culturelles, temporelles et sociales vont déterminer la façon dont les faits sont formulés et construits.

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5
Q

En médecine quel approche est utilisé?

A

Post-positiviste, car on se base sur des recherches, des faits, c’est donc l’approche post-positiviste.

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6
Q

Définir qu’est-ce que la science normale?

A

Activité scientifiqueempirique prédictive etproductives’appuyant sur unparadigmeaccepté par un groupe de lacommunauté scientifique.

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7
Q

Définir qu’est-ce qu’un paradigme?

A

Unereprésentationdumonde, une manière de voir les choses, unmodèlecohérentdumondequi repose sur un fondement défini. «Découvertes scientifiques universellement reconnues qui, pour un temps, fournissent à un groupe de chercheurs des problèmes types et des solutions».

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8
Q

Qu’est-ce que la révolution scientifique?

A

Discontinuité de lapensée scientifiqueà une époque donnée, cette rupture amenant un champ disciplinaire à se réorganiser autour de nouveauxprincipes.

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9
Q

Définir l’histoire de la Santé?

A

Ensemble des éléments qui assurent le maintien ou le rétablissement du bien-être physique et mental des individus.

Résultats de : pratiques sociales, collectives et individuelles

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10
Q

À quelle époque remonte l’histoire de la Santé?

A

Préhistoire

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11
Q

Qu’est-ce que l’histoire de la médecine?

A

Histoire qui retrace les évolutions techniques et théoriques d’une pratique.

Liée à la fonction sociale des gens qui la pratiquent soit les MD

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12
Q

À quelle époque remonte l’histoire de la médecine?

A

À la fin du Moyen-Âge

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13
Q

Dans l’histoire de la santé donné des exemples de pratiques anciennes qui remontent à la préhistoire

A

Lavage des mains

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14
Q

V/F: Dans le volet d’auto-médication chez les animaux il est vrai de dire que certains comportements sont innées, comme d’autres sont acquis par socialisation?

A

VRAI

Ex. chimpanzé qui mange une plante anti-inflammatoire

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15
Q

Que veut-on dire par origines surnaturelles de la maladie?

A

Certains maux et affections sont considérés comme étant une manifestation de forces mystiques de la nature ou de l’intervention divine.

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16
Q

Quel est le danger de l’anthropomorphisme?

A

risque que les concepts et émotions humaines s’appliquent différemment, ou pas du tout aux animaux

Ex. limite de langage

On doit faire attention, car lorsqu’on prête des comportements humains à des animaux, on ne sait pas si l’animal est maladie ou dans un sens s’il conscientise la maladie

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17
Q

Expliquez le danger de la dérives téléologique

A

on ne peut accoler une vision, ou un concept moderne, à une époque ou celle-ci n’existe pas encore

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18
Q

Jusqu’à quel époque les origines grecques de la pensée médicale perdure?

A

La fin du Moyen-âge

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19
Q

Nommez 3 grands bouleversements qui transforment la rationalité médicale (paradigme) ainsi que sa pratique

A
  • Pensée anatomopathologoique
  • Pensée physiololgique
  • Pensée microbienne
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20
Q

Nommez des facteurs qui est propice au développement de maladies et d’infections ainsi qu’à leur transmission

A
  • La densité de la population des grandes villes
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21
Q

Nommez des facteurs qui atténuent le risque de développement de maladies et d’infections

A
  • L’apport en eau douce de qualité
  • Les égouts qui acheminent les eaux usées loin des sources d’eau potable
  • Drainage des rues qui diminue le développement des moustiques porteurs de maladies
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22
Q

Hippocrate est à l’origine de quel théorie?

A

Théorie des humeurs

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23
Q

Pendant combien d’années domine cette théorie?

A

2000 ans

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24
Q

De quel époque était Hippocrate?

A

460-370 A.J.C

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25
Q

Quel type de médecine faisait Hippocrate?

A

Basée sur l’observation

Philosophe et théoricien des causes physiques des pathologies

Cherchait les causes physiques de la maladie, ne s’attardait pas aux causes surnaturelles

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26
Q

Qu’est-ce que le serment d’Hippocrate?

A

Développement des bases éthiques en médecine

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27
Q

Pour Hippocrate, la maladie ne pouvait avoir que des causes _______

A

Physiques

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28
Q

Qui est Claudius Galien?

A

Poursuit les travaux d’Hippocrate et d’Aristote et développe la théorie des humeurs

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29
Q

V/F Claudius Galien faisait la dissection d’animaux pour observer l’anatomie?

A

VRAI

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30
Q

Quel maladie à décrit Claudius Galien?

A

La variole

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31
Q

Dans la théorie des humeurs que signifie un équilibre des humeurs et que signifie un déséquilibre des humeurs?

A

Équilibre: en santé

Déséquilibre: malade

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32
Q

Dans la théorie des humeurs les traitements se faisait en fonction de quoi?

A

Du surplus des humeurs et de leurs carences

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33
Q

Par quoi sont engendrés les humeurs?

A

Les aliments

34
Q

Nommez les 4 humeurs et leurs significations

A
  • bile jaune: violence, force, agressivité
  • bile noire (atrabile): mélancolie, anxiété
  • sang: bonne humeur, jovialité
  • flegme: apathie, sang-froid
35
Q

Nommez 2 facteurs importants dans la théorie des humeurs

A
  • Tempérament

- Conditions climatiques

36
Q

Associez les 4 humeurs aux 4 éléments

A
  • Bile jaune –> feu
  • Bile noire –> terre
  • Lymphe –> eau
  • Sang –> air
37
Q

Nommez des éléments qui étaient validé lors de l’examen du malade

A
  • Interrogation du malade
  • Examen qualitatif des urines
  • Couleur du sang
  • Prise du pouls
38
Q

Quels étaient les 2 types de traitements selon la théorie des humeurs?

A
  • Passif –> laisser la nature guérir le malade

- Actif –> action thérapeutique

39
Q

Quels étaient les types de thérapies?

A
  • lancettes pour les fortes saignées
  • aiguilles pour les petites saignées
  • le clystère (lavement) administré par les chirurgiens et les apothicaires
40
Q

Nommez une grande révolution qui s’est passé au (16ième) siècle

A

La pensée anatomopathologies-clinique soit la transition des humeurs aux organes

41
Q

Nommez les 2 axes majeurs de la médecine moderne

A
  1. Le développement de l’anatomie pathologique

2. Le développement de la clinique

42
Q

À partir de quel siècle est-ce que la médecine moderne se développe sur le plan méthodologique (observation et classification)?

A

XVIII (18ième) siècle

43
Q

À partir de quel siècle est-ce que la médecine moderne s’actualise et se démocratise?

A

XIX (19ième) siècle

44
Q

Expliquez qu’est-ce qui a mené au phénomène de clôturation des cimetières?

A

Les dissections sont des pratiquent radicales qui s’oppose à des présents religieux (sacrifice du corps), les gens par crainte que des corps soit déterrés ont clôturer les cimetières.

45
Q

Qu’est-ce que l’anatomie pathologique?

A

Étude systématique des lésions provoquées par les maladies au moyen de l’autopsie (dissection)

46
Q

Dans le développement de l’anatomie pathologique nommez l’objet, la méthodologie et le but de la pratique.

A

• A) objet : rechercher les lésions macroscopiques sur les organes du cadavre
• B) méthodologie : autopsie ou dissection du cadavre + localisation et codification des lésions
• C) but : établir corrélation entre symptômes et lésions + trouver le foyer ou le siège des maladies
pour en constater la cause

47
Q

Dans le développement de l’anatomie pathologique qui faisait les dissections majortairement?

A

Ils ont pris des barbiers pour disséquer les corps.

Ex. Théâtre anatomique de Padoue. Ceux qui pratiquaient l’act physique étaient des chirurgien barbier. La pratique de la chirurgie était considéré comme mineur. Certains médecin étaient trop nobles. Barbier = dextérité plus fine que les boucher.

48
Q

Qui était André Vésale?

A

Anatomiste qui a fait des dessins anatomiques

49
Q

Qu’est-ce qui différencie GIOVANNI-BAPTISTA MORGAGNI ?

A

Première pratique systématique de l’autopsie

50
Q

Quels fondements a émis GIOVANNI-BAPTISTA MORGAGNI ?

A

Jette les fondements d’une perception anatomique et localisatrice de la
maladie

51
Q

Nommez des découvertes de GIOVANNI-BAPTISTA MORGAGNI

A
  • découvre l’origine vasculaire de l’apoplexie
  • origine cérébrale de l’épilepsie
  • condensation du poumon : pneumonie
52
Q

Qui était Pierre-Joseph Desault?

A

Chirurgien français de l’hôtel-dieu de Paris

Créer la première clinique chirurgicale + installe salle de dissection

53
Q

Qui était Xavier Bichat?

A

Un des fondateur de l’histologie, étudie, à travers l’autopsie et l’expérimentation, le rôle des tissus comme unités anatomiques fondamentales

54
Q

À quoi fait référence le développement de la clinique?

A

Activité de recherche, d’enseignement ou de pratique, diagnostique et thérapeutique du médecin qui implique un lien direct avec le malade

55
Q

Dans le développement de la clinique nommez l’objet et objectifs, le but et la méthodologie

A

A) Object: rechercher, provoquer et interpréter les signes de la maladie au lit du malade

B) Objectifs: suivre le cours de la maladie, codifier les symptômes et signes, développer une science du diagnostic

C) But: diagnostiquer la maladie au lit du malade avant le décès

d) méthodologies

56
Q

Nommez les méthodologies du développement de la clinique

A

1) Interrogation
2) palpation
3) Percussion
4) Auscultation
5) examen quantitatif du pouls (vers 1840à0
6) Température (19ème siècle généralisation)
7) Pression artérielle (première mesure 1733)
8) Endoscopie (19ième siècle)

57
Q

Quels sont les buts de René Laennec?

A

o 1. Distinguer sur le cadavre un cas pathologique aux caractères physiques que présente l’altération des organes ;
o 2. Le reconnaître sur le vivant à des signes certains, indépendants des symptômes ;
o 3. Combattre la maladie par les moyens que l’expérience a montré être les plus efficaces”.

58
Q

Que se passe-t-il au niveau de la médecine dans la première moitié du 19ième siècle?

A

Pratique médicale axée sur l’hôpital. Dans le temps les hôpitaux étaient pour les personnes pauvres et sans réseaux sociaux.

59
Q

Nommez des éléments del a réforme de l’enseignement lors de la première moitié du 19 siècle

A

o Cours universitaire
o Clinique hospitalière
o Importance de l’ana

60
Q

V/F: L’ère de la pensée anatomo-clinique à amené d’immense progrès au niveau du diagnostic ainsi que dans les avancées thérapeutiques?

A

FAUX, d’immenses progrès ont été vu dans le diagnostic, mais peu d’avancées thérapeutiques.

61
Q

Qu’est-ce que la pensée physiologique?

A

De l’observation au fonctionnement des organes: la physiologie moderne. émergence d’une approche fonctionnaliste plus globale et moins isolée. Rapprochement de la médecine avec les sciences de base (chimie, physique)

62
Q

Quelles sont les 2 phases dans la découverte des hormones?

A

1ère phase (1920-1923) –> identification des systèmes endocriniens classiques et découverte des rôles (croissance, développement du cerveau, neurotransmission, pression artérielle)

2ième phase (1923-1950) –> isolation chimique des hormones et par la suite fabrication par synthèse

63
Q

Quelle est la seconde révolution majeure de l’histoire de la médecine moderne?

A

La pensée microbienne

64
Q

Quels sont les impacts importants que la pensée microbienne à apportés?

A
  • Impacts sur les pratiquent diagnostiques
  • Impacts sur les pratiquent chirurgicales
  • Impacts sur les pratiquent de santé publique
65
Q

Nommez 2 pionniers de la révolution microbienne

A
  • Louis Pasteur (1822-1895)

- Robert Koch (1843-1910)

66
Q

Nommez les grandes maladies infectieuse dans l’histoire moderne

A
  • Choléra
  • Typhus
  • Variole

Savoir que l’insalubrité et le manque d’hygiène sont des causes sociales importantes de la propagation

67
Q

Qui est le père de la vaccination?

A

Edward Jenner

68
Q

Nommez les 2 modèles pré-bactériologiques

A
  1. Théorie inflationniste

2. Théorie contagioniste

69
Q

Qu’est-ce que la théorie infectionniste?

A

Modèle spéculatif qui postule que les épidémies sont essentiellement causées par des causes
climatiques et aériennes

70
Q

Que veut dire miasme?

A

Certains éléments existeraient en suspension dans l’air qui génèrent de la pourriture

71
Q

Quelles mesures de préventions conditionne la théorie infectionniste?

A
  • Hygiène public
  • Adduction d’eau
  • Canaux d’égouttements
  • Désinfection
72
Q

Qu’est-ce que la théorie contagioniste?

A

Postule que les infections sont causées par des pathogènes véhiculés d’un individu à un autre

73
Q

Quelles mesures de préventions proposent la théorie contagioniste?

A
  • Measures d’isolement
  • Quarantaine
  • Vaccination
74
Q

Qu’est-ce que la théorie de continuité du vivant?

A

Postulé par Pasteur

Tout ce qui est vivant, nait vivant –> rejet de la génération spontanée

75
Q

Qu’à permis à l’échelle Mondiale Pasteur?

A

Éradication de la variole (disparition 1980)

76
Q

Qu’est-ce que la malaria/paludisme?

A

Cause parasitaire (hématozoaire), dont le vecteur est un moustique

77
Q

Quels sont les moyens de lutter contre la malaria?

A

Insecticides (DDT), moustiquaires, contrôler les moustiques, vaccins

78
Q

V/F: la grippe espagnol à tuer plus de gens que la WW1?

A

Vrai

79
Q

Qui a découvert la pénicilline?

A

Alexandre Fleming

80
Q

Nommez une voie essentielle de sauvegarde des populations

A

La vaccination

81
Q

Les efforts de collaboration internationale à partir du milieu du 20e siècle ont mené à la mise en place de quoi?

A
  • Politiques de recherche biomédicale
  • Politiques des populations
  • Politiques de santé publique
  • Politiques de surveillance nationale et internationale

De façon général de diminuer l’incidence des maladies infectieuses

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