Cours 1 genou Flashcards
Classification Articulation fémoro-patellaire
- Synoviale: présence cartilage
- Morphologie générale: Complexe: ménisque (fibro-cartilage)
- # d’axes: Multiaxiale (3 axes de mvt)
- Forme surfaces: Ovoïde modifié (surfaces convexes ou concaves)
- Classification générale: Double condylienne avec 3 degrés de liberté angulaire (flex/ext, rot méd/rot lat, abd/add)
Classification fémoro-patellaire
- Articulation synoviale, car présence cartilage
- Classification générale: sellaire modifiée
Vrai ou faux? Les articulations fémoro-tibial et fémoro-patellaire n’ont pas la même capsule articulaire
Faux, MÊME capsule articulaire pour les articulations fémoro-tibial et fémoro-patellaire
Vrai ou faux? Condyle médial du fémur est plus LONG et ÉTROIT que le condyle latéral
Vrai, condyle médial est plus LONG et + ÉTROIT que le condyle latéral
Vrai ou faux?
Trochlée: le versant médial est plus LARGE, plus ÉTENDU et plus SAILLANT en avant que le latéral
Faux, le versant latéral est + LARGE, ÉTENDU, SAILLANT en avant que médial
Quelles sont les 2 parties postérieures de la patella
- partie postérieure: articulaire
2. Partie antérieure: ligament adipeux
Vrai ou faux? La patella est le cartilage le plus épais du corps
Vrai, la patella est le cartilage le plus épais du corps pour supporter le poids du corps, la MEC
Quel est le 2e cartilage le plus épais du corps?
Cartilage fémoro-tibial
La patella est divisée par 1 crête.
La face latérale est………1…………
La face médiale est ……..2…….
- latéral: concave, + large et plus excavée
- Médiale: légèrement concave, une empreinte à sa partie la plus médiale “odd facet” (partie la plus médiale de la surface articulaire médiale de la patella)
Qu’est-ce que le “Skyline view”?
Radiographie avec vue infra-patellaire
À quoi sert une skyline view?
- Voir état du cartilage
- Voir différentes parties de la patella
Quel type de patella est le plus fréquent?
Patella de type 2
Quelles sont les caractéristiques d’une patella de type 2 ?
Facette médiale PLANE ou légèrement CONVEXE, beaucoup PLUS PETITE que la facette latérale
Quelles sont les caractéristiques d’une patella de type 1 ?
2 facettes concaves et surfaces égales
Quelles sont les caractéristiques d’une patella de type 3 ?
Facette médiale convexe et plus petite que la facette latérale
Quels sont les conséquences d’avoir différentes formes de patella?
Influence les forces du quadriceps
Pour quelle raison qu’à la trochlée, le versant latéral est plus LARGE, ÉTENDU et SAILLANT en avant que le médial?
Permet d’éviter que la patella aille vers l’extérieur
Pourquoi il y a-t-il différentes formes de patella
car la forme des surfaces articulaires sont différentes
Quelles sont les 3 positions de la patella?
La patella se retrouve devant la trochlée normalement
- Baja (+ bas)
- Normal
- Alta (+ haute)
Vrai ou faux? Les Plateaux tibiaux sont des surfaces convexes
Faux, sont des surfaces concaves, car permet d’absorber encore + de poids du corps. Il est donc plus épais au CENTRE qu’à la périphérie
Laquelle entre la cavité médiale et latérale est + longue, étroite et concave?
La cavité MÉDIALE est plus LONGUE, ÉTROITE et CONCAVE.
Vrai ou faux? Les plateaux tibiaux ont une légèrement inclinaison antérieure
Faux, les plateaux tibiaux ont une légère inclinaison POSTÉRIEURE afin de fitter avec les condyles (++ mvts)
Quelles est le type de structure du ménisque?
Structure fibro-cartilagineuse
Constituant des ménisques
- EAU (pour augmenter capacité d’absorption)
- Fibres collagenes
- Protéoglycans
- Glycoprotéines
- Élastine
Vrai ou faux?
Les fibres en périphérie et au centre sont de même direction
Faux
Périphérie= fibres CIRCULAIRES
Centre: fibres RADIALES
le ménisque est-elle en relation avec la capsule articulaire?
Oui, le ménisque est en relation avec la capsule articulaire
Vrai ou faux? Le ménisque latérale est plus mobile que le ménisque médial
Vrai: MOÉ (mobile, forme de O, externe), ICI (Immobile, forme de C, interne)
Où se trouvent les mécanorécepteurs?
Localisé dans les cornes antérieures et postérieures et les 2/3 latéral du corps du ménisque
Quels sont les effets si on enlève le ménique?
Cela nuit à la biomécanique, enlève les mécanorécepteurs
Vrai ou faux?
Les ménisques sont plus vascularisés au centre qu’en périphérie?
Faux,plus vascularisé en PÉRIPHÉRIE qu’au centre (red, red-white, white zone)
Est-ce qu’il y a une possibilité de réparer une déchirure?
Oui, si la déchirure se trouve à un endroit où le ménisque est vasculariser. Une possibilité de suturer et une guérison se fait.
Si non, on enlève une partie du ménisque
Vrai ou faux?
Il est possible de déchirer le ménisque et qu’il n’y ait pas de douleur
Vrai, si on déchire la partie médiale du ménisque, il n’y a pas de douleur puisque cette partie n’est pas innervée.
Vrai ou faux?
Il y a 2 différentes capsules pour les articulations fémoro-patellaire et fémoro-tibiale
Faux, une seule capsule articulaire pour ces 2 articulations
Vrai ou faux?
La capsule est mince et lâche, sauf épaississement au niveau des condyles en antérieur appelé coques condyliennes
Faux, MINCE et LÂCHE, sauf ÉPAISSISSEMENT au niveau des condyles en POSTÉRIEUR appelé coques condyliennes
Vrai ou faux?
la capsule articulaire unie aux ménisques
Vrai, la capsule articulaire unie aux ménisques
Pourquoi la capsule articulaire fait-elle défaut? Quel effet cela produit-il?
À cause du tendon poplité. La synoviale communique donc avec la bourse annexée à ce tendon
Qu’est-ce qui forme les tenseurs des culs de sac en avant?
Le muscle articulaire du genou forme les tenseurs des culs de sac en avant
Qu’est-ce qui forme les tenseurs des culs de sac en arriere?
Le muscle poplité, biceps et semi-membraneux forment les tenseurs des culs de sac en arrière
Quels muscles sont en expansion lors de la flexion du genou?
Le semi-membraneux, le poplité et le biceps sont en expansion lors de la flexion du genou
Qu’est-ce qui est en tension lors de l’extension du genou?
Le muscle articulaire du genou et le corps adipeux sont en tension lors de l’extension du genou
Où s’attache la membrane synoviale?
À la périphérie des surfaces articulaires et aux bords supérieur et inférieur des limites externes (latérales) des ménisques
Vrai ou faux?
En postérieur, la membrane synoviale se réfléchit sur la face profonde de la capsule fibreuse et tapisse les 2 côtés du ligament croisé postérieur et passe devant les 2 ligaments croisés en les excluant de la cavité articulaire
Vrai, en postérieur, la mambrane synoviale se réfléchit sur la face profonde de la CAPSULE FIBREUSE et tapisse les 2 côtés du ligament croisé POSTÉRIEUR et passe devant les 2 ligaments croisés en les excluant de la cavité articulaire.
Vrai ou faux?
En postérieur, la membrane synoviale est séparée du ligament patellaire par le corps adipeux infrapatellaire. De chaque côté de ce ligament, elle forme des plis synoviaux
Faux, c’est en ANTÉRIEUR que la membrane synoviale est séparé du ligament patellaire par le CORPS ADIPEUX INFRAPATELLAIRE. De chaque côté de ce ligament, elle forme des plis synoviaux.
Les ligaments croisés sont-ils exclus de la cavité articulaire?
Oui, les ligaments croisés sont EXLCUS de la cavité articulaire.
Qu’est-ce que comprend les ligaments capsulaires (intrinsèques)?
Les ligaments capsulaires (intrinsèques) comprennent le rétinaculum patellaire latéral et médial
Vrai ou faux?
Les fibres du rétinaculum transversal latéral de la patella sont orientées de façon oblique
Faux, les fibres du rétinaculum TRANSVERSAL latéral de la patella sont orientées HORIZONTALEMENT.
Vrai ou faux?
Les fibres du rétinaculum longitudinal latéral de la patella sont orientées de façon oblique
Vrai, les fibres du rétinaculum LONGITUDINAL latéral de la patella sont orientées de façon OBLIQUE.
Où est situé le rétinaculum latéral?
À la région antéto-latérale du genou
Vrai ou faux?
Le rétinaculum est une structure unique?
Faux, elle comprend une partie du tractus ilio-tibial, le vaste latéral et le tendon patellaire
La partie surperficielle du rétinaculum latéral comprend quelles structures?
Le tractus ilio-tibial- interdigitation avec l’expansion du vaste latéral et le tendon patellaire
La partie profonde du rétinaculum latéral comprend quelles structures?
Il comprend la partie profonde du tractus ilio-tibial au bord latéral de la patella
Comment fait-on pour évaluer le raccourcissement les fibres obliques (superficielles) du rétinaculum latéral?
Le racourcissement est valué par le glissement médial de la patella. La personne est en déc. latéral
Comment fait-on pour évaluer le raccourcissement les fibres verticales (profonde)?
Pour évaluer le raccourcissement des fibres verticales (profondes) , il faut faire une compression médiale de la patella
Quels sont les effets d’une bascule latérale de la patella?
L’espace entre la patella et le condyle latéral est diminué
L’espace entre la patella et le condyle médial est augmenté
Qu’est-ce qui produit une bascule latérale?
Raccourcissement:
- rétinaculum latéral
- vaste latéral
- tractus ilio-tibial
- tendon patellaire
Quel est le rôle du rétinaculum médial?
Empêcher la patella d’aller vers l’extérieur
Vrai ou faux?
Le rétinaculum médial est plus important que le rétinunaculum latéral
VRAI! :le rétinaculum médial est plus important que le rétinaculum latéral
Quels sont les ligaments antérieurs (plan PROFOND)?
Plan PROFOND
- Ligaments transverse (ménisco-méniscal ou interméniscal ou jugal)
- Ligaments capsulaires (intrinsèques) : rétinaculum patellaire latéral et médial
- Ligament ménisco-patellaires médial et latéral
- Ligament patello-fémoral médial et latéral
- Lig patello-tibial médial et latéral
Quel est le rôle des ligaments antérieurs?
Garder la patella plus stable
Sur le plan tendineux des ligaments antérieurs, qu’est-ce que cela comprend?
- Tendon ou ligament patellaire (Sommet de la patella au tibia)
- Expansion des vastes : ipsi-latéral et contra-latéral*
- Expansion du tractus ilio-tibial : surtout ipsi-latéral*
*=très adhérent entre eux et aux rétinaculums patellaires
L’aponévrose recouvre quoi?
toute l’articulation et continue avec l’aponévrose de la cuisse et celle de la jambe.
Vrai ou faux?
Le ligament collatéral tibial va du fémur au tibia
Vrai, le ligament collatéral du tibia va du fémur au tibia
Vrai ou faux?
Le ligament collatéral tibial comprend juste la partie superficielle
Faux, le ligament collatéral du tibia comprend la partie superficielle et profonde (vient s’attacher au ménisque médial)
Vrai ou faux
Le ligament collatéral fibulaire va du condyle fémoral média à l’extrémité supérieure de la fibula
Faux, le ligament collatéral fibulaire va du condyle fémoral latéral à l’extrémité supérieure de la fibula
Quels sont les ligaments compris dans les ligaments postérieurs?
- Ligament croisé antérieur
- Ligament croisé postérieur
- Ligament ménisco-fémoral
Vrai ou faux?
Le ligament croisé antérieur est moins bien vascularisé que le ligament croisé postérieur
Vrai, le ligament croisé postérieur est mieux vascularisé que le ligament croisé antérieur
Quelles sont les 2 bandes du ligament croisé antérieur?
- Antéro-médiale
- postéro-latéral
LCA trajet
Tibia antérieur à la moitié postérieur de la face intercondylienne du condyle latéral
Trajet ligament croisé postérieur
Tibia postérieur à la partie antérieure de la face intercondylienne du condyle médial
Quelles sont les 2 parties du ligament croisé postérieur?
- Antéro-latéral
- Postéro-médiale
Vrai ou faux?
Le LCA et LCP sont extra-synovial et extra-capsulaire (articulaire)
Faux, le Ligament croisé antérieur et le ligament croisé postérieur sont EXTRA SYNOVIAL , mais INTRA-CAPSULAIRE
