Cours 1 genou Flashcards

1
Q

Classification Articulation fémoro-patellaire

A
  • Synoviale: présence cartilage
  • Morphologie générale: Complexe: ménisque (fibro-cartilage)
  • # d’axes: Multiaxiale (3 axes de mvt)
  • Forme surfaces: Ovoïde modifié (surfaces convexes ou concaves)
  • Classification générale: Double condylienne avec 3 degrés de liberté angulaire (flex/ext, rot méd/rot lat, abd/add)
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2
Q

Classification fémoro-patellaire

A
  • Articulation synoviale, car présence cartilage

- Classification générale: sellaire modifiée

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3
Q

Vrai ou faux? Les articulations fémoro-tibial et fémoro-patellaire n’ont pas la même capsule articulaire

A

Faux, MÊME capsule articulaire pour les articulations fémoro-tibial et fémoro-patellaire

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4
Q

Vrai ou faux? Condyle médial du fémur est plus LONG et ÉTROIT que le condyle latéral

A

Vrai, condyle médial est plus LONG et + ÉTROIT que le condyle latéral

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5
Q

Vrai ou faux?

Trochlée: le versant médial est plus LARGE, plus ÉTENDU et plus SAILLANT en avant que le latéral

A

Faux, le versant latéral est + LARGE, ÉTENDU, SAILLANT en avant que médial

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6
Q

Quelles sont les 2 parties postérieures de la patella

A
  1. partie postérieure: articulaire

2. Partie antérieure: ligament adipeux

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7
Q

Vrai ou faux? La patella est le cartilage le plus épais du corps

A

Vrai, la patella est le cartilage le plus épais du corps pour supporter le poids du corps, la MEC

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8
Q

Quel est le 2e cartilage le plus épais du corps?

A

Cartilage fémoro-tibial

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9
Q

La patella est divisée par 1 crête.
La face latérale est………1…………
La face médiale est ……..2…….

A
  1. latéral: concave, + large et plus excavée
  2. Médiale: légèrement concave, une empreinte à sa partie la plus médiale “odd facet” (partie la plus médiale de la surface articulaire médiale de la patella)
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10
Q

Qu’est-ce que le “Skyline view”?

A

Radiographie avec vue infra-patellaire

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11
Q

À quoi sert une skyline view?

A
  • Voir état du cartilage

- Voir différentes parties de la patella

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12
Q

Quel type de patella est le plus fréquent?

A

Patella de type 2

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une patella de type 2 ?

A

Facette médiale PLANE ou légèrement CONVEXE, beaucoup PLUS PETITE que la facette latérale

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une patella de type 1 ?

A

2 facettes concaves et surfaces égales

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une patella de type 3 ?

A

Facette médiale convexe et plus petite que la facette latérale

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16
Q

Quels sont les conséquences d’avoir différentes formes de patella?

A

Influence les forces du quadriceps

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17
Q

Pour quelle raison qu’à la trochlée, le versant latéral est plus LARGE, ÉTENDU et SAILLANT en avant que le médial?

A

Permet d’éviter que la patella aille vers l’extérieur

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18
Q

Pourquoi il y a-t-il différentes formes de patella

A

car la forme des surfaces articulaires sont différentes

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19
Q

Quelles sont les 3 positions de la patella?

A

La patella se retrouve devant la trochlée normalement

  • Baja (+ bas)
  • Normal
  • Alta (+ haute)
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20
Q

Vrai ou faux? Les Plateaux tibiaux sont des surfaces convexes

A

Faux, sont des surfaces concaves, car permet d’absorber encore + de poids du corps. Il est donc plus épais au CENTRE qu’à la périphérie

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21
Q

Laquelle entre la cavité médiale et latérale est + longue, étroite et concave?

A

La cavité MÉDIALE est plus LONGUE, ÉTROITE et CONCAVE.

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22
Q

Vrai ou faux? Les plateaux tibiaux ont une légèrement inclinaison antérieure

A

Faux, les plateaux tibiaux ont une légère inclinaison POSTÉRIEURE afin de fitter avec les condyles (++ mvts)

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23
Q

Quelles est le type de structure du ménisque?

A

Structure fibro-cartilagineuse

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24
Q

Constituant des ménisques

A
  • EAU (pour augmenter capacité d’absorption)
  • Fibres collagenes
  • Protéoglycans
  • Glycoprotéines
  • Élastine
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25
Q

Vrai ou faux?

Les fibres en périphérie et au centre sont de même direction

A

Faux
Périphérie= fibres CIRCULAIRES
Centre: fibres RADIALES

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26
Q

le ménisque est-elle en relation avec la capsule articulaire?

A

Oui, le ménisque est en relation avec la capsule articulaire

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27
Q

Vrai ou faux? Le ménisque latérale est plus mobile que le ménisque médial

A

Vrai: MOÉ (mobile, forme de O, externe), ICI (Immobile, forme de C, interne)

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28
Q

Où se trouvent les mécanorécepteurs?

A

Localisé dans les cornes antérieures et postérieures et les 2/3 latéral du corps du ménisque

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29
Q

Quels sont les effets si on enlève le ménique?

A

Cela nuit à la biomécanique, enlève les mécanorécepteurs

30
Q

Vrai ou faux?

Les ménisques sont plus vascularisés au centre qu’en périphérie?

A

Faux,plus vascularisé en PÉRIPHÉRIE qu’au centre (red, red-white, white zone)

31
Q

Est-ce qu’il y a une possibilité de réparer une déchirure?

A

Oui, si la déchirure se trouve à un endroit où le ménisque est vasculariser. Une possibilité de suturer et une guérison se fait.

Si non, on enlève une partie du ménisque

32
Q

Vrai ou faux?

Il est possible de déchirer le ménisque et qu’il n’y ait pas de douleur

A

Vrai, si on déchire la partie médiale du ménisque, il n’y a pas de douleur puisque cette partie n’est pas innervée.

33
Q

Vrai ou faux?

Il y a 2 différentes capsules pour les articulations fémoro-patellaire et fémoro-tibiale

A

Faux, une seule capsule articulaire pour ces 2 articulations

34
Q

Vrai ou faux?

La capsule est mince et lâche, sauf épaississement au niveau des condyles en antérieur appelé coques condyliennes

A

Faux, MINCE et LÂCHE, sauf ÉPAISSISSEMENT au niveau des condyles en POSTÉRIEUR appelé coques condyliennes

35
Q

Vrai ou faux?

la capsule articulaire unie aux ménisques

A

Vrai, la capsule articulaire unie aux ménisques

36
Q

Pourquoi la capsule articulaire fait-elle défaut? Quel effet cela produit-il?

A

À cause du tendon poplité. La synoviale communique donc avec la bourse annexée à ce tendon

37
Q

Qu’est-ce qui forme les tenseurs des culs de sac en avant?

A

Le muscle articulaire du genou forme les tenseurs des culs de sac en avant

38
Q

Qu’est-ce qui forme les tenseurs des culs de sac en arriere?

A

Le muscle poplité, biceps et semi-membraneux forment les tenseurs des culs de sac en arrière

39
Q

Quels muscles sont en expansion lors de la flexion du genou?

A

Le semi-membraneux, le poplité et le biceps sont en expansion lors de la flexion du genou

40
Q

Qu’est-ce qui est en tension lors de l’extension du genou?

A

Le muscle articulaire du genou et le corps adipeux sont en tension lors de l’extension du genou

41
Q

Où s’attache la membrane synoviale?

A

À la périphérie des surfaces articulaires et aux bords supérieur et inférieur des limites externes (latérales) des ménisques

42
Q

Vrai ou faux?

En postérieur, la membrane synoviale se réfléchit sur la face profonde de la capsule fibreuse et tapisse les 2 côtés du ligament croisé postérieur et passe devant les 2 ligaments croisés en les excluant de la cavité articulaire

A

Vrai, en postérieur, la mambrane synoviale se réfléchit sur la face profonde de la CAPSULE FIBREUSE et tapisse les 2 côtés du ligament croisé POSTÉRIEUR et passe devant les 2 ligaments croisés en les excluant de la cavité articulaire.

43
Q

Vrai ou faux?

En postérieur, la membrane synoviale est séparée du ligament patellaire par le corps adipeux infrapatellaire. De chaque côté de ce ligament, elle forme des plis synoviaux

A

Faux, c’est en ANTÉRIEUR que la membrane synoviale est séparé du ligament patellaire par le CORPS ADIPEUX INFRAPATELLAIRE. De chaque côté de ce ligament, elle forme des plis synoviaux.

44
Q

Les ligaments croisés sont-ils exclus de la cavité articulaire?

A

Oui, les ligaments croisés sont EXLCUS de la cavité articulaire.

45
Q

Qu’est-ce que comprend les ligaments capsulaires (intrinsèques)?

A

Les ligaments capsulaires (intrinsèques) comprennent le rétinaculum patellaire latéral et médial

46
Q

Vrai ou faux?

Les fibres du rétinaculum transversal latéral de la patella sont orientées de façon oblique

A

Faux, les fibres du rétinaculum TRANSVERSAL latéral de la patella sont orientées HORIZONTALEMENT.

47
Q

Vrai ou faux?

Les fibres du rétinaculum longitudinal latéral de la patella sont orientées de façon oblique

A

Vrai, les fibres du rétinaculum LONGITUDINAL latéral de la patella sont orientées de façon OBLIQUE.

48
Q

Où est situé le rétinaculum latéral?

A

À la région antéto-latérale du genou

49
Q

Vrai ou faux?

Le rétinaculum est une structure unique?

A

Faux, elle comprend une partie du tractus ilio-tibial, le vaste latéral et le tendon patellaire

50
Q

La partie surperficielle du rétinaculum latéral comprend quelles structures?

A

Le tractus ilio-tibial- interdigitation avec l’expansion du vaste latéral et le tendon patellaire

51
Q

La partie profonde du rétinaculum latéral comprend quelles structures?

A

Il comprend la partie profonde du tractus ilio-tibial au bord latéral de la patella

52
Q

Comment fait-on pour évaluer le raccourcissement les fibres obliques (superficielles) du rétinaculum latéral?

A

Le racourcissement est valué par le glissement médial de la patella. La personne est en déc. latéral

53
Q

Comment fait-on pour évaluer le raccourcissement les fibres verticales (profonde)?

A

Pour évaluer le raccourcissement des fibres verticales (profondes) , il faut faire une compression médiale de la patella

54
Q

Quels sont les effets d’une bascule latérale de la patella?

A

L’espace entre la patella et le condyle latéral est diminué

L’espace entre la patella et le condyle médial est augmenté

55
Q

Qu’est-ce qui produit une bascule latérale?

A

Raccourcissement:

  • rétinaculum latéral
  • vaste latéral
  • tractus ilio-tibial
  • tendon patellaire
56
Q

Quel est le rôle du rétinaculum médial?

A

Empêcher la patella d’aller vers l’extérieur

57
Q

Vrai ou faux?

Le rétinaculum médial est plus important que le rétinunaculum latéral

A

VRAI! :le rétinaculum médial est plus important que le rétinaculum latéral

58
Q

Quels sont les ligaments antérieurs (plan PROFOND)?

A

Plan PROFOND

  • Ligaments transverse (ménisco-méniscal ou interméniscal ou jugal)
  • Ligaments capsulaires (intrinsèques) : rétinaculum patellaire latéral et médial
  • Ligament ménisco-patellaires médial et latéral
  • Ligament patello-fémoral médial et latéral
  • Lig patello-tibial médial et latéral
59
Q

Quel est le rôle des ligaments antérieurs?

A

Garder la patella plus stable

60
Q

Sur le plan tendineux des ligaments antérieurs, qu’est-ce que cela comprend?

A
  • Tendon ou ligament patellaire (Sommet de la patella au tibia)
  • Expansion des vastes : ipsi-latéral et contra-latéral*
  • Expansion du tractus ilio-tibial : surtout ipsi-latéral*

*=très adhérent entre eux et aux rétinaculums patellaires

61
Q

L’aponévrose recouvre quoi?

A

toute l’articulation et continue avec l’aponévrose de la cuisse et celle de la jambe.

62
Q

Vrai ou faux?

Le ligament collatéral tibial va du fémur au tibia

A

Vrai, le ligament collatéral du tibia va du fémur au tibia

63
Q

Vrai ou faux?

Le ligament collatéral tibial comprend juste la partie superficielle

A

Faux, le ligament collatéral du tibia comprend la partie superficielle et profonde (vient s’attacher au ménisque médial)

64
Q

Vrai ou faux

Le ligament collatéral fibulaire va du condyle fémoral média à l’extrémité supérieure de la fibula

A

Faux, le ligament collatéral fibulaire va du condyle fémoral latéral à l’extrémité supérieure de la fibula

65
Q

Quels sont les ligaments compris dans les ligaments postérieurs?

A
  • Ligament croisé antérieur
  • Ligament croisé postérieur
  • Ligament ménisco-fémoral
66
Q

Vrai ou faux?

Le ligament croisé antérieur est moins bien vascularisé que le ligament croisé postérieur

A

Vrai, le ligament croisé postérieur est mieux vascularisé que le ligament croisé antérieur

67
Q

Quelles sont les 2 bandes du ligament croisé antérieur?

A
  • Antéro-médiale

- postéro-latéral

68
Q

LCA trajet

A

Tibia antérieur à la moitié postérieur de la face intercondylienne du condyle latéral

69
Q

Trajet ligament croisé postérieur

A

Tibia postérieur à la partie antérieure de la face intercondylienne du condyle médial

70
Q

Quelles sont les 2 parties du ligament croisé postérieur?

A
  • Antéro-latéral

- Postéro-médiale

71
Q

Vrai ou faux?

Le LCA et LCP sont extra-synovial et extra-capsulaire (articulaire)

A

Faux, le Ligament croisé antérieur et le ligament croisé postérieur sont EXTRA SYNOVIAL , mais INTRA-CAPSULAIRE