Cours 1 - Étiologie des aphasies Flashcards
Qu’est-ce que l’aphasie ?
C’est un trouble acquis du langage. C’est donc un trouble qui arrive chez des gens qui n’avaient autrefois pas de problèmes langagiers.
Quelles sont les causes possibles de l’aphasie ?
AVC (le + souvent), TCC (=lésions soudaines dans les deux premiers cas), tumeurs (lors de l’apparition d’une tumeur ou à la suite d’opérations chirurgicales), maladies neurodégénératives.
Qu’est-ce qu’un AVC
Accident Vasculaire Cérébral. C’est un arrêt subi du fonctionnement du cerveau qui peut provenir d’une interruption de la circulation sanguine vers le cerveau ou d’une rupture de vaisseaux dans le cerveau. Cela entraîne la mort de cellules cérébrales car le cerveau est privé d’oxygène.
Quels sont les deux types d’AVC et les définir.
1) AVC ischémique (ou infarctus cérébral). Provient de l’interruption de la circulation sanguine vers le cerveau. 80% des AVC.
2) AVC hémorragique (hémorragie cérébrale). Provient de la rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau, ce qui peut créer un hématome. 15% des AVC.
3) Hémorragies sous-arachnoïdiennes.
Quels sont les deux types d’AVC ischémique ? Présentez-les.
1) La thrombose. C’est l’occlusion d’une ou de plusieurs artères cérébrales à la suite de la formation d’un caillot sanguin et qui créé un rétrécissement (sténose), cela empêche le sang de bien pouvoir circuler. Créer un ramollissement (=nécrose) en aval de l’obstacle. Apparaît pendant le sommeil ou pendant les périodes d’activités physiques plus faibles. Symptômes: ICT, maux de tête.
2) L’embolie. C’est l’occlusion d’une ou de plusieurs artères cérébrales à la suite d’un corps étranger (embolus) mobilisé dans la circulation sanguine. Induit aussi un ramollissement en aval de l’obstacle. C’est une thrombose qui s’est produite ailleurs mais qui n’a pas bouché l’ailleurs et a bouché une artère plus petite. Apparaît de manière subite et pendant les périodes actives. Symptômes : aucun, parfois maux de tête.
Explique le déroulement de l’ischémie.
Il y a une interruption de la vascularisation artérielle qui induit l’arrêt du fonctionnement de la région cérébrale correspondante.
3 possibilités :
- possibilité de suppléance par les artères avoisinantes (anastomoses).
- interruption totale de l’apport sanguin pendant qlq minutes (nécrose)
- interruption partielle : survie de la région pendant 6 à 8 heures.
➘si aucun rétablissement de l’irrigation sanguine (nécrose).
➘si rétablissement de l’irrigation sanguine
possibilité de reprise d’un fonctionnement normal.
Qu’est-ce que l’ICT ?
Ischémie Cérébrale Temporaire.
- Petits infarctus de quelques millimètres de diamètre résultant de l’occlusion d’une petite artère perforante.
- Facteur déterminant: HTA (hypertension artérielle).
- Le plus souvent multiples
- Très souvent « silencieuses ».
Les ICT sont généralement insuffisantes pour entraîner un dysfonctionnement de systèmes répartis dans plusieurs zones cérébrales:- langage, praxies, gnosie.
Qu’est-ce qu’une hémorragie cérébrale ?
C’est un épanchement sanguin dans le tissu cérébral. Elle apparaît de manière subite et il y a une détérioration rapide de l’état du patient. Aucun signe précurseur.
Quels sont les deux types d’hémorragie cérébrale ? Présentez-les.
- hémorragie intracérébrale: accumulation de sang dans le cerveau qui peut former un hématome ou des lésions au niveau des structures cérébrales.
- anévrysme : hernie au niveau de la paroi artérielle. En cas de rupture, cela créée une accumulation de sang dans le cerveau et peut former un hématome + lésions structures cérébrales.
Quand est-ce que l’AVC engendre une aphasie ?
Lorsque l’AVC touche tout vaisseau sanguin qui alimente en oxygène une aire associée au langage (ppalement lobe frontal et lobe temporal), et ppalement dans l’HG.
