Cours 1 Et 2 Flashcards
Quels sont les critères pour être considéré à faible risque selon l’ASCM?
Il faut moins de 2 facteurs de risques. Les facteurs de risque étant l’âge, tension artérielle, tabagisme, sédentarité…
Quelles sont les stratifications de l’ASCM?
Faible
Modéré
Élevé
Quels sont les critères pour être considéré à risque modéré selon l’ASCM?
Il faut plus de deux facteurs de risques mais sans symptômes.
Quels sont les critères pour être considéré à risque élevé selon l’ASCM?
Il doit y avoir des syptômes reliés à une maladie cardio, pulmo ou métabolique. Il nous faut un approbation médicale avant de commencer l’activité physique. Besoin de supervision, évaluation de la condition physique dans un milieu hospitalier
Quelles sont les stratifications du risque chez les personnes ayant une maladie cardiovasculaire?
Faible
Modéré
Élevé
Chez les personnes ayant une maladie cardiovasculaire, on les classifie à faible risque car elles présentent quelles caractéristique durant l’effort(4) et au repos(2)?
À l'effort Abs d'arythmie ventriculaire Abs angine Réponse hémodynamique normale (ta, debit) Capacité fonctionnelle de plus de 7mets
Au repos
Fraction d’éjection de plus de 50%
Stable au niveau de la maladie
Chez les personnes ayant une maladie cardiovasculaire, on les classifie à risque modéré car elles présentent une de ces caractéristiques durant l’effort(3) et au repos(1). Quelles sont elles?
À l’effort
Angine si effort de plus de 7mets
Ischémie à l’effort (associé à une dépression du segment st)
Capacité fonctionnelle de moins de 5 mets
Au repos
Fraction d’éjection de 40% à 49%
Chez les personnes ayant une maladie cardiovasculaire, on les classifie à risque élevé car elles présentent une de ces caractéristiques durant l’effort(4) et au repos(4). Quelles sont elles?
À l'effort Arythmie ventriculaire Ischémie moins de 5mets Sous-décalage de st de plus de 2mm Réponse hémodynamique anormale
Au repos Fraction éjectoire de moins de 40% Arythmie au repos Arrêt cardiaque antérieur Complication suite à une vascularisation
Qu’est-ce que le seuil ischémique?
C’est le moment où il commence à avoir des traces d’angine durant l’activité physique. Admettons que cela se produit à 162 bpm, le kin va travailler de 10-15 battements en dessous.
Quels sont les objectifs de l’évaluation de la condition physique chez ces individus? (5)
Vérifier la capacité de l'individu S'il y a présence d'un problème Durée visée de 8 à 12 min Milieu hospitalier Mesurer la fc, ta, ecg à l'effort
Qu’est-ce que bruce et la différence avec bruce modifié?
Palier de 3min sur tapis roulant
Augmentation de la pente de 3% à chaque paliers
7 paliers
Départ de la pente à 10%
Bruce modifié
Départ de la pente à 0%
Modifié pour les personnes à risque élevé
Quelles sont les 3 tuniques de la paroi du coeur?
Épicarde
Myocarde
Endocarde
Quel est le chemin du sang à partir de l’aorte?
Aorte Artères Artérioles Capillaires Veinules Veines Veine cave supérieur et inférieur Orreillette droite Valve tricuspide Ventricule droit Valve pulmonaire Tronc pulmonaire Artère pulmonaire gauche et droite Poumons 4 veines pulmonaires Oreillette gauche Valve bicuspide Ventricule gauche Valve aortique
Quelle est la différence entre la petite et la grande circulation?
Petite vers les poumons
Grande vers le corps
Qu’est-ce que la circulation coronaire? Sa contribution artérielle et veineuse
C’est la circulation qui irrigue le coeur.
Artères:
Coronaire droite et gauche
Veines: Sinus coronaire: Petite veine du coeur Moyenne veine du coeur Grande veine du coeur Veine cardiaque postérieur
Quelle est la différence entre la systole et diastole au repos et a l’effort?
Diastole au repos plus grande que la systole
A l’effort la diastole diminue
Qu’est-ce que la diastole et la systole ventriculaire?
Diastole: ventricules se remplissent de sang
Systole: ventricules éjectent le sang
Qu’est-ce que le débit cardiaque DC? Et sa valeur de repos
Volume de sang éjecté en 1 minute
DC= ves x fc
Moyen 5L
Qu’est-ce que le volume d’éjection systolique VES?
Quantité de sang éjectée du ventricule gauche à chaque contraction
VES= vtd - vts
Qu’est-ce que la fraction d’éjection?
Pourcentage du volume sanguin éjecté par le ventricule gauche à chaque contraction
FE= ves / vtd x 100
Qu’est-ce que le double produit?
Indice de consommation d’oxygène par le myocarde
Pression systolique x fc
Quelle est la différence entre le muscle squelettique et cardiaque?
Cardiaque enchevêtré
Squelettique strié
Quels sont les avantage d’un muscle cardiaque ?
Accélérer la vitesse de contraction
Involontaire
Beaucoup de mitochondrie
Où se trouve le noeud sinusal?
Ilmse trouve sous l’épicarde au-dessous de l’entrée de la veine cave supérieur dans l’atrium droit
Où se trouve le noeud auriculoventriculaire?
Région postéroinférieur du septum atrioventriculaire
Qu’est-ce que le faisceau de his?
C’est la seule voie de communication entre les orreillettes et les ventricules. Il est situé en haut du septum interventriculaire. Il se divise en une branche gauche et une droite vers l’apex.
Quelle est la réaction du coeur vis à vis le système nerveux parasympathique?
Libère acetylcholine qui diminue fc
Son activité prédomine au repos
Diminue force de contraction du coeur
Quelle est la réaction du coeur vis à vis le système nerveux sympathique?
Augmentation de la conduction électrique
Augmentation de la fc
Augmentation de la force de contraction du coeur
Qu’est-ce qu’un électrocardiogramme?
Représentation graphique des forces électromotrices générées par l’activité cardique et enregistré par des électrodes placées à la surface du corps.
Qu’est-ce que la dépolarisation et repolarisation?
D: après s’être contracté
R: en train de se recharger pour une autre contractio
Quelle est la préparation pour un ecg? 4
Eliminer l’huile, peaux mortes et poils
Éliminer contact avec les vêtements
Éliminer les mouvements
Éviter de respirer trop fort
Quelle est la différence entre l’egc à l’effort et au repos?
Les électrodes ne sont pas placés au même endroit.
Quelle est la vitesse de déroulement du papier ecg?
25 mm/s
Que signifie l’axe vertical du papier a ecg?
C’est l’amplitude des ondes en voltage mv
1mm = 0.1 mv
Qu’est-ce que la ligne isoélectrique?
Ligne imaginaire quand il ne se passe rien sur l’ecg.
Que signifie l’axe horizontal sur l’ecg?
Durée en secondes
1mm = 0.04sec
5mm = 0.2 sec
Combien de petits carrés et de grands carrés corespondent à 60sec sur le papier ecg?
1500 petits
300 grands
Que se passe t’il durant l’onde p?
Contraction des atriums
Le noeud sinusal est dépolarisé car il a envoyer l’infflux
Que se passe-t’il durant le segment pr?
Pause entre la contraction des atriums et la contraction des ventricules
Remplissage des ventricules de sang
Temps dattente de l’influx nerveux auriculoventriculaire
Que se passe-t’il durant l’interval pr?
Temps de conduction entre atrium et ventricules
Plus la fc est haute plus le temps est rapide
Que se passe-t’il durant le complexe qrs?
Activation complète des ventricules
Que se passe-t’il durant le segment st?
Période où tous les ventricules sont dépolarisé de façon uniforme et c’est le début de la repolarisation
Que se passe-t’il durant l’onde t?
Période de repolarisation ventriculaire
Que témoigne l’onde u?
Repolarisation tardive de quelques zones du myocarde ventriculaire
Bradycardie et ischémie
Que se passe-t’il durant l’intervalle qt?
Dépolarisation ventriculaire, exitation des ventricules et repolarisation
Il existe 3 méthodes pour mesurer la fc sur un tracé, quelles sont elles?
Methode des 300
Methode des 6sec
Regle electrographique
Qu’est-ce que la méthode des 300?
Visualiser une onde r sur un trait gras
Celle ci est le point de départ 1500 calculer jusquà un autre r sur trait
300 150 100 75 60 50
Qu’est-ce que la méthode des 6sec?
15 grands carrés = 3sec Utiliser 2bandes de 3sec Calculer nb de cycle dans 6sec 3 en 6sec X en 60sec
Quels sont les 8 choses a faire pour analyser un tracé?
Impression générale Repérage de la ligne isoélectrique Examen de londe p Examen de l'interval pr Observation du complexeqrs Morphologie de l'onde t Présence d'autres anomalies Interprétation du tracé
