Cours 1 Et 2 Flashcards by Ariane Dufour

Quels sont les critères pour être considéré à faible risque selon l’ASCM?

Il faut moins de 2 facteurs de risques. Les facteurs de risque étant l’âge, tension artérielle, tabagisme, sédentarité…

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Quelles sont les stratifications de l’ASCM?

Faible
Modéré
Élevé

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Quels sont les critères pour être considéré à risque modéré selon l’ASCM?

Il faut plus de deux facteurs de risques mais sans symptômes.

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Quels sont les critères pour être considéré à risque élevé selon l’ASCM?

Il doit y avoir des syptômes reliés à une maladie cardio, pulmo ou métabolique. Il nous faut un approbation médicale avant de commencer l’activité physique. Besoin de supervision, évaluation de la condition physique dans un milieu hospitalier

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Quelles sont les stratifications du risque chez les personnes ayant une maladie cardiovasculaire?

Faible
Modéré
Élevé

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Chez les personnes ayant une maladie cardiovasculaire, on les classifie à faible risque car elles présentent quelles caractéristique durant l’effort(4) et au repos(2)?

À l'effort
Abs d'arythmie ventriculaire
Abs angine
Réponse hémodynamique normale (ta, debit)
Capacité fonctionnelle de plus de 7mets

Au repos
Fraction d’éjection de plus de 50%
Stable au niveau de la maladie

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Chez les personnes ayant une maladie cardiovasculaire, on les classifie à risque modéré car elles présentent une de ces caractéristiques durant l’effort(3) et au repos(1). Quelles sont elles?

À l’effort
Angine si effort de plus de 7mets
Ischémie à l’effort (associé à une dépression du segment st)
Capacité fonctionnelle de moins de 5 mets

Au repos
Fraction d’éjection de 40% à 49%

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Chez les personnes ayant une maladie cardiovasculaire, on les classifie à risque élevé car elles présentent une de ces caractéristiques durant l’effort(4) et au repos(4). Quelles sont elles?

À l'effort
Arythmie ventriculaire
Ischémie moins de 5mets
Sous-décalage de st de plus de 2mm
Réponse hémodynamique anormale

Au repos
Fraction éjectoire de moins de 40%
Arythmie au repos
Arrêt cardiaque antérieur
Complication suite à une vascularisation

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Qu’est-ce que le seuil ischémique?

C’est le moment où il commence à avoir des traces d’angine durant l’activité physique. Admettons que cela se produit à 162 bpm, le kin va travailler de 10-15 battements en dessous.

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Quels sont les objectifs de l’évaluation de la condition physique chez ces individus? (5)

Vérifier la capacité de l'individu
S'il y a présence d'un problème
Durée visée de 8 à 12 min
Milieu hospitalier
Mesurer la fc, ta, ecg à l'effort

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Qu’est-ce que bruce et la différence avec bruce modifié?

Palier de 3min sur tapis roulant
Augmentation de la pente de 3% à chaque paliers
7 paliers
Départ de la pente à 10%

Bruce modifié
Départ de la pente à 0%
Modifié pour les personnes à risque élevé

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Quelles sont les 3 tuniques de la paroi du coeur?

Épicarde
Myocarde
Endocarde

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Quel est le chemin du sang à partir de l’aorte?

Aorte
Artères
Artérioles
Capillaires
Veinules
Veines
Veine cave supérieur et inférieur
Orreillette droite
Valve tricuspide
Ventricule droit
Valve pulmonaire
Tronc pulmonaire 
Artère pulmonaire gauche et droite
Poumons
4 veines pulmonaires
Oreillette gauche
Valve bicuspide
Ventricule gauche
Valve aortique

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Quelle est la différence entre la petite et la grande circulation?

Petite vers les poumons

Grande vers le corps

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Qu’est-ce que la circulation coronaire? Sa contribution artérielle et veineuse

C’est la circulation qui irrigue le coeur.
Artères:
Coronaire droite et gauche

Veines:
Sinus coronaire: 
Petite veine du coeur
Moyenne veine du coeur
Grande veine du coeur
Veine cardiaque postérieur

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Quelle est la différence entre la systole et diastole au repos et a l’effort?

Diastole au repos plus grande que la systole

A l’effort la diastole diminue

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Qu’est-ce que la diastole et la systole ventriculaire?

Diastole: ventricules se remplissent de sang
Systole: ventricules éjectent le sang

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Qu’est-ce que le débit cardiaque DC? Et sa valeur de repos

Volume de sang éjecté en 1 minute
DC= ves x fc
Moyen 5L

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Qu’est-ce que le volume d’éjection systolique VES?

Quantité de sang éjectée du ventricule gauche à chaque contraction
VES= vtd - vts

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Qu’est-ce que la fraction d’éjection?

Pourcentage du volume sanguin éjecté par le ventricule gauche à chaque contraction
FE= ves / vtd x 100

Qu’est-ce que le double produit?

Indice de consommation d’oxygène par le myocarde

Pression systolique x fc

Quelle est la différence entre le muscle squelettique et cardiaque?

Cardiaque enchevêtré

Squelettique strié

Quels sont les avantage d’un muscle cardiaque ?

Accélérer la vitesse de contraction
Involontaire
Beaucoup de mitochondrie

Où se trouve le noeud sinusal?

Ilmse trouve sous l’épicarde au-dessous de l’entrée de la veine cave supérieur dans l’atrium droit

Où se trouve le noeud auriculoventriculaire?

Région postéroinférieur du septum atrioventriculaire

Qu'est-ce que le faisceau de his?

C'est la seule voie de communication entre les orreillettes et les ventricules. Il est situé en haut du septum interventriculaire. Il se divise en une branche gauche et une droite vers l'apex.

Quelle est la réaction du coeur vis à vis le système nerveux parasympathique?

Libère acetylcholine qui diminue fc Son activité prédomine au repos Diminue force de contraction du coeur

Quelle est la réaction du coeur vis à vis le système nerveux sympathique?

Augmentation de la conduction électrique Augmentation de la fc Augmentation de la force de contraction du coeur

Qu'est-ce qu'un électrocardiogramme?

Représentation graphique des forces électromotrices générées par l'activité cardique et enregistré par des électrodes placées à la surface du corps.

Qu'est-ce que la dépolarisation et repolarisation?

D: après s'être contracté R: en train de se recharger pour une autre contractio

Quelle est la préparation pour un ecg? 4

Eliminer l'huile, peaux mortes et poils Éliminer contact avec les vêtements Éliminer les mouvements Éviter de respirer trop fort

Quelle est la différence entre l'egc à l'effort et au repos?

Les électrodes ne sont pas placés au même endroit.

Quelle est la vitesse de déroulement du papier ecg?

25 mm/s

Que signifie l'axe vertical du papier a ecg?

C'est l'amplitude des ondes en voltage mv | 1mm = 0.1 mv

Qu'est-ce que la ligne isoélectrique?

Ligne imaginaire quand il ne se passe rien sur l'ecg.

Que signifie l'axe horizontal sur l'ecg?

Durée en secondes 1mm = 0.04sec 5mm = 0.2 sec

Combien de petits carrés et de grands carrés corespondent à 60sec sur le papier ecg?

1500 petits | 300 grands

Que se passe t'il durant l'onde p?

Contraction des atriums | Le noeud sinusal est dépolarisé car il a envoyer l'infflux

Que se passe-t'il durant le segment pr?

Pause entre la contraction des atriums et la contraction des ventricules Remplissage des ventricules de sang Temps dattente de l'influx nerveux auriculoventriculaire

Que se passe-t'il durant l'interval pr?

Temps de conduction entre atrium et ventricules | Plus la fc est haute plus le temps est rapide

Que se passe-t'il durant le complexe qrs?

Activation complète des ventricules

Que se passe-t'il durant le segment st?

Période où tous les ventricules sont dépolarisé de façon uniforme et c'est le début de la repolarisation

Que se passe-t'il durant l'onde t?

Période de repolarisation ventriculaire

Que témoigne l'onde u?

Repolarisation tardive de quelques zones du myocarde ventriculaire Bradycardie et ischémie

Que se passe-t'il durant l'intervalle qt?

Dépolarisation ventriculaire, exitation des ventricules et repolarisation

Il existe 3 méthodes pour mesurer la fc sur un tracé, quelles sont elles?

Methode des 300 Methode des 6sec Regle electrographique

Qu'est-ce que la méthode des 300?

Visualiser une onde r sur un trait gras Celle ci est le point de départ 1500 calculer jusquà un autre r sur trait 300 150 100 75 60 50

Qu'est-ce que la méthode des 6sec?

``` 15 grands carrés = 3sec Utiliser 2bandes de 3sec Calculer nb de cycle dans 6sec 3 en 6sec X en 60sec ```

Quels sont les 8 choses a faire pour analyser un tracé?

``` Impression générale Repérage de la ligne isoélectrique Examen de londe p Examen de l'interval pr Observation du complexeqrs Morphologie de l'onde t Présence d'autres anomalies Interprétation du tracé ```