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AP et prob musculo > Cours 1. Douleur > Flashcards

Cours 1. Douleur Flashcards

1
Q

La sévérité de la douleur est proportionnelle à la sévérité de la blessure

A

F. pas nécessairement

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Q

système de conduction permettant l’exécution d’une commande du cerveau vers le muscle

A

système nerveux efférent

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3
Q

système de conduction permettant la réception par le cerveau de toute stimulation périphérique

A

Système nerveux afférent

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4
Q

Il existe des nerfs qui sont uniquement

sensitifs

A

Vrai

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5
Q

La plupart des nerfs sont __________

A

mixtes

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6
Q

Nommez 5 sortes de récepteurs

A 
■ Mécanorécepteurs
■ Thermorécepteurs
■ Chémorécepteurs
■ Récepteurs électromagnétiques
■ Nocicepteurs (douleur/danger)
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7
Q

Par quoi sont stimulées les terminaisons libres?

A

■ Froid intense
■ Chaleur intense
■ Déformation mécanique excessive (ex. pincer)
■ Substances chimiques

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8
Q

Localisation des récepteurs de la douleur

A 
■ Peau et muscles
■ Capsule articulaire
■ Périoste et os sous-­chondral
■ Viscères
■ Ligaments
■ Murs artériels
■ Couches externes de l’anneau fibreux
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9
Q

À quel endroit n’y-a-t-il pas de récepteurs de la douleur?

A 
■ Disque intervertébral…
■ Ménisques…
■ Cartilage…
■ Bourreret glénoïdien (labrum)
■ Cheveux et ongles
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10
Q

petites fibres myélinisées A-­bêta et A-­delta

A

Transmission périphérique rapide

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11
Q

petites fibres non-­myélinisées C

A

Transmission périphérique lente

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12
Q

Le signal entre dans la moelle
épinière via le ganglion postérieur,
puis va à la corne dorsale. Transmis plus haut par la voie spino-­thalamique latérale

A

Transmission spinale

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13
Q

75 à 90 % des fibres se terminent dans
la formation réticulée, puis envoient des
signaux au thalamus, hypothalamus et
au cerveau

A

Terminaison dans le cortex

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14
Q

Qu’est-ce qui peut modifier la douleur?

A

lésion, infection, hyper-­stimulation ou inhibition n’importe où dans la chaîne nerveuse

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15
Q

Quest-ce que le zona?

a quel endroit est perçue la douleur?

A

Le zona est une infection virale provoquant une inflammation du ganglion de la racine postérieure d’un nerf rachidien, généralement
thoracique.
■ La douleur est perçue le long du nerf sensitif de cette région.

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16
Q

La douleur est une sensation objective

A

F, subjective

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17
Q

Définissez la douleur

A

Sensation subjective complexe et unique qui est construite à partir des stimulations afférentes interagissant avec l’état émotif et affectif de l’individu, modifiée par l’expérience passée et présente de l’esprit. C’est une expérience déplaisante, associée à un bris de tissu ou décrite comme telle.

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18
Q

Quelles sont les 3 dimensions de la douleur?

A

–SENSORIELLE
–COGNITIVE
–AFFECTIVE

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19
Q

Comment qualifie-t-on la douleur dans le temps?

A

– AIGUË

– CHRONIQUE

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20
Q

Nommez 2 types de douleur

A

– RÉFÉRÉE (dont les douleurs myofasciales)

– IRRADIEÉ

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21
Q

Les 3 dimensions de la douleur sont-elles inter reliées?

A

oui

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22
Q

Que permet la dimension sensorielle?

A
  • la perception de l’intensité
  • la localisation
  • la qualité de la douleur
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23
Q

Quels sont les éléments importants de la dimension sensorielle?

A 
Récepteurs:
■ Mécanorécepteurs
■ Thermorécepteurs
■ Chémorécepteurs
■ Récepteurs électromagnétiques
■ Nocicepteurs (douleur/danger)
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24
Q

Que représente la dimension cognitive de la douleur?

A

représente les connaissances au sujet du

problème, influencé par les expériences et connaissances passées.

25
Q

Que fait la dimension affective?

A

motive ou gouverne la réaction face à la douleur.

26
Q

La dimension affective est habituellement _______.

A

négative

27
Q

La ________ est le résultat d’une
atteinte tissulaire mettant en branle un
mécanisme physiologique complexe.

A

douleur aiguë

28
Q

Quel type de douleur nous avise d’une situation de crise et enclenche des mécanismes de protection.

A

douleur aiguë

29
Q

Douleur qui persiste au-­delà du temps
normal de guérison de la structure
blessée.

A

douleur chronique

30
Q

Quand quelqu’un souffre de douleur chronique, l’inflammation est toujours présente

A

F, L’inflammation a disparu, les tissus lacérés ou déchirés sont réunis, le processus de guérison s’est arrêté

31
Q

Lors de douleur chronique, le processus de guérison est terminé

A

F, pas tout le temps. Il peut rester incomplet

32
Q

Nommez 8 drapeaux jaunes (Prédicateurs de chronicité de douleurs lombaires)

A 
■ Dépression
■ Peurs et croyances
■ Faible niveau d’activité
■ Insatisfaction au travail
■ Perception de la capacité à réaliser ses tâches de travail
■ Travail manuel lourd
■ Perception du niveau d’incapacité
■ Irradiation de la douleur dans la jambe
33
Q

douleur perçue à un endroit différent de la source de la maladie ou la blessure.

A

Douleur référée

34
Q

■ profonde
■ lancinante
■ très précise ou difficile à localiser
■ aiguë

A

Douleur référée

35
Q

des terminaisons viscérales abaissent le seul d’activation du neurone de 2e ordre, qui lui, est perçu comme une information cutanée.

A

Hypothèse de la convergence-­facilitation

36
Q

la douleur perçue à un site particulier est projetée par la même voie qui ne dissocie plus la cause spécifique

A

Hypothèse de la convergence-­projection

37
Q

La DOULEUR MYOFASCIALE est une référée

d’origine nerveuse

A

F, d’origine musculaire

38
Q

douleur locale avec nodule sur un muscle, mais se projetant à distance de ce muscle

A

DOULEUR MYOFASCIALE

39
Q

Nommez des synonymes de la douleur myofasciale

A

myosite
fibromyosite
trigger point
rhumatisme musculaire

40
Q

Quelles sont les 5 “régions poubelles”

A 
■ Région deltoïdienne
■ Région du grand trochanter
■ Pourtour de l’articulation sacro-­iliaque
■ Milieu de la fesse
■ Bord interne de l’omoplate
41
Q

Irritation d’axones d’un nerf spinal ou
de neurones dans le ganglion de la
racine dorsale.

A

DOULEUR IRRADIÉE

42
Q

La DOULEUR IRRADIÉE suit le trajet d’un nerf

A

V

43
Q

Quels sont les 4 types de douleurs irradiées

A

■ sévère
■ aiguë
■ perforante
■ en coup de poignard

44
Q

Zone de la peau recevant une
innervation spécifique à une racine
nerveuse

A

Dermatomes (***À connaître, myotomes aussi)

45
Q

Irritation mécanique et/ou chimique de

la dure-­mère autour d’une racine nerveuse.

A

Segment facilité

46
Q

Que cause le segment facilité

A 
→ Augmentation du bombardement des
afférences
→ Diminution du seuil d’excitation des
neurones (corne antérieure et latérale de la moelle)
→ Système nerveux central dans une état
plus facilement excitable
47
Q

V/F Un stimulus qui normalement serait

subliminal, réussit à dépolariser les neurones du segment en question

A

V

48
Q

nommez 3 implications cliniques du segment facilité

A

↑ de la réponse motrice dans le segment
correspondant
↑ de la réponse sensitive
↑ de la réponse sympathique

49
Q

Hypothèse selon laquelle une perturbation mécanique à un endroit précis d’un nerf aurait pour effet de rendre le reste de l’axone plus sensible à une atteinte quelconque

A

Double crush syndrome

50
Q

perturbation du flot axoplasmique

A

Double crush syndrome

51
Q

Double crush syndrome:
Si on fait une compression légère sur une section d’un nerf, puis une 2e aussi légère, la réduction de conduction nerveuse est nettement _______ à ce qu’elle serait pour les 2 compressions additionnées

A

supérieure

52
Q 
■ Engourdissement ou picotement dans le
territoire du nerf (paresthésie)
■ A la longue, atteinte motrice donc
faiblesse dans le myotome
■ A la longue, anesthésie dans le territoire
du nerf
A

Nerf coincé

53
Q

Un nerf coincé fait mal

A

F

54
Q 
■ Douleur locale à la sortie du nerf à
cause de l’atteinte probable de la
branche postérieure de ce nerf.
■ Douleur référée dans le territoire du
dermatome ou sclérotome
A

Nerf irrité

55
Q

Un nerf irrité fait mal

A

V

56
Q

Définissez le terme anoxie

A

manque d’oxygène

57
Q

Un nerf comprimé est généralement irrité, car les vaisseaux qui l’irrigue sont aussi comprimé

A

V

58
Q

Un nerf irrité est généralement comprimé, car les vaisseaux qui l’irrigue sont aussi irrité

A

F

AP et prob musculo (2 decks)

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