Cours 1 ANALGÉSIE CHEZ L'ADULTE 1 Flashcards
Donner les 3 principales grandes MNP contre la céphalée.
- Routine du sommeil
- Réduire le stress
- Adopter de bonnes habitudes alimentaires
Donner 2 MNP d’𝗵𝗮𝗯𝗶𝘁𝘂𝗱𝗲𝘀 𝗮𝗹𝗶𝗺𝗲𝗻𝘁𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 contre la céphalée.
- eau
- limiter la caféine
Un médicament pour soulager la céphalée devrait agir complètement dans les ___ heures post-prise.
2
Nommer 4 analgésiques simples possiblement utilisés pour la céphalée
Acétaminophène
Ibuprofène
Aspirine (ASA)
Naproxen
Nommer 3 analgésiques combinés pouvant être utilisés pour la céphalée.
- Acétaminophène-caféine
- Acétaminophène-caféine-codéine
- Aspirine-caféine
VF ? L’acétaminophène pourrait être inférieur à ibuprofène.
VRAI
Quelles sont les 2 principales indications du paracétamol ?
- Analgésique
- Antipyrétique
VF ? L’acétaminophène …
- a un effet anti-inflammatoire :
- est contre-indiqué en cas de problèmes cardiaques :
- a une prise indépendante à la nourriture :
L’acétaminophène …
- a un effet anti-inflammatoire : FAUX
- est contre-indiqué en cas de problèmes cardiaques : FAUX. si problème hépatique
- a une prise indépendante à la nourriture : VRAI
Quelles sont les 2 principales contre-indications à l’acétaminophène ?
- Hypersensibilité
- Problèmes hépatiques
🛑 Quelle est la posologie générale du 𝙏𝙮𝙡𝙚𝙣𝙤𝙡 ?
325-650 mg aux 4-6 heures OU
1000 mg aux 4-6 heures
On ne devrait jamais dépasser ___ g d’acétaminophène par jour.
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VF ? L’effet analgésique est supérieure avec des doses de 1000 mg vs 500 ou 650.
VRAI
Quel est le début d’action de l’acétaminophène ?
a) 10-15 minutes
b) 30-45 minutes
c) 1-2 heures
d) 5 heures
b) 30-45 minutes
Comment est excrétée le Tylenol ?
reins
VF ? On devrait toujours d’abord viser la dose maximale efficace.
FAUX
dose 𝗺𝗶𝗻𝗶𝗺𝗮𝗹𝗲 efficace
Que signifie CSM ?
céphalée de surconsommation médicamenteuse
À quoi est due la CSM ?
prises trop fréquentes de médication (ex: tylenol)
Concernant l’acétaminophène, lequel ou lesquels de ces énoncés sont 𝗩𝗥𝗔𝗜𝗦 ?
a) L’acétaminophène a très peu d’interactions médicamenteuses.
b) L’acétaminophène est sécuritaire en grossesse et allaitement.
c) Est contre-indiqué si utilisation d’autre analgésique.
d) Peut entraîner une rétention liquidienne.
a) L’acétaminophène a très peu d’interactions médicamenteuses.
b) L’acétaminophène est sécuritaire en grossesse et allaitement.
Nommer une interaction médicamenteuse du Tylenol.
warfarine
Discuter des symptômes de la CSM.
semblables aux sympx de céphalées et migraines
La CSM est caractérisée par une consommation fréquente ___ durant ___ mois consécutifs.
d’analgésiques
3
VF ? La céphalée de surconsommation médicamenteuse nécessite toujours une référence au médecin.
VRAI
Quels sont, en ordre d’importance, les médicaments à surveiller pour une CSM ?
1- 𝗧𝗬𝗟𝗘𝗡𝗢𝗟
2- Codéine
3- AINS
Le Tylenol arthritique est un comprimé ___ de ___ mg.
bicouche
650
Comment fonctionne la pharmacocinétique du Tylenol arthritique ?
- libération immédiate 325 mg
- libération prolongée sur 8 heures de 325 mg
Le maximum de 4 g d’acétaminophène par jour représente ___ comprimés réguliers.
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🛑Le métabolisme de l’acétaminophène en ___ entraîne un risque d’hépatotoxicité.
NAPQI
Le NAPQI se lie au ___ afin d’être ___.
glutathion
éliminé
🛑Quelle est la conséquence d’une surdose en NAPQI ?
Les réserves de glutathion s’épuisent ==> Le NAPQI doit donc se lier à autre chose ==> se lie aux hépatocytes.
Nommer un facteur de risque favorisant la toxicité au NAPQI.
alcoolisme
QSJ ? Je suis l’antidote en cas d’intoxication à l’acétaminophène.
N-acétyl-cystéine
VF ? L’acétaminophène est un choix efficace dans la céphalée de tension.
VRAI
Quelles sont les 3 principales indications des AINS ?
- Analgésique
- Antipyrétique
- Anti-inflammatoire
Quelle est la teneur de l’ibuprofène ᑭᖇ ?
600 mg
Quels produits d’ibuprofène retrouvons-nous en annexe 2 ? (3)
- Advil 12 heures 600 mg
- Advil 400 mg
- Advil 300 mg
L’ibuprofène est un AINS non ___.
a) sélectif
b) spécifique
a) sélectif
Les AINS inhibent la synthèse des ___.
prostaglandines
🛑Quelle est la dose quotidienne maximale d’ibuprofène MVL ?
1200 mg/jour
Quelle est la dose quotidienne maximale pour l’ibuprofène ᑭᖇ ?
2400 mg/jour
Quel est le DÉBUT d’action de l’ibuprofène ?
a) 10-15 minutes
b) 20-45 minutes
c) 30-60 minutes
c) 2-3 heures
d) 5 heures
c) 30-60 minutes
🛑Quel est le critère d’efficacité de la IHS concernant l’ibuprofène ?
soulagement 2h après la dose
Prendre l’ibuprofène en mangeant permet une meilleure ___ gastrique.
tolérance
Quelles sont les principales précautions et CI de l’ibuprofène ? (5)
- maladies cardiovasculaires
- problèmes gastro-intestinaux
- insuffisances
- grossesse
- risques de saignement
VF ? On ne peut jamais servir l’ibuprofène à un patient souffrant HTA.
FAUX
Si c’est bien contrôlé, peut être OK
🛑 VF ? L’acétaminophène est contre-indiqué en grossesse et allaitement.
FAUX
sécuritaire
VF ? L’ibuprofène peut avoir un effet indésirable de rétention liquidienne.
VRAI
L’ibuprofène peut avoir des risques ___ comme des saignements.
hématologiques
Donner 6 interactions médicamenteuses de l’ibuprofène.
- AAS
- biphosphonates
- cortisone
- lithium
- digoxine
- méthotrexate
L’ibuprofène en grossesse est …
a) une contre-indication
b) une prudence
c) une situation toujours sécuritaire
b) une prudence
Pourquoi faut-il être prudent avec l’ibuprofène et une personne âgée ?
ils sont plus sensibles aux effets indésirables
