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Aphasie > Cours 1 > Flashcards

Cours 1 Flashcards

1
Q

À quelle époque dit-on que : le coeur est le siège de l’âme et de la vie mentale.

A

Égypte ancienne

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Q

De quelle époque provient le trouble de l’expression orale

A

Égypte ancienne

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3
Q

Quels sont les théories associées à l’antiquité?

A
  • Papyrus d’Edwin Smith 

    (5000 à 4200 ans avant aujourd’hui) : + ancien document de chirurgie, s’intéressait aux dommages cérébraux.
  • Théorie des fluides: un débalancement des fluides serait la cause de toute maladie.
  • Théorie des ventricules: lien entre l’âme et les ventricules
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4
Q

À quelle théorie est relié le moyen âge?

A
  • La théorie cellulaire
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5
Q

Quand a eu lieu le début de la science et de la médecine modernes?

A
  • De la reconnaissance au XVIIe siècle
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6
Q

Vrai ou faux?

À la fin du XVIIIe siècle il n’y avait aucune localisation, dominance postulée pour le langage ?

A

Vrai, l’aphasie est encore perçue comme un trouble mnésique aux 17e, 18e et une partie du 19e siècle

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7
Q

Quand a eu lieu la naissance de l’aphasiologie? Quelle est l’approche et la théorie reliées?

A
  • XIXe siècle
  • Approche anatomo-clinique: lien entre la sémiologie aphasique et une lésion corticale objectivée à l’examen anatomopathologique.
  • Théorie localisationniste: toute fonction cognitive s’élabore au sein d’aires cérébrales délimitées.
  • Lien de cause à effet : lésion associée à un symptôme
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8
Q

À qui associe-t-on la théorie des bosses (phrénologie). Expliquez la théorie

A
  • Franz Joseph Gall
  • Les facultés mentales les plus développées provoquent une hypertrophie
    du lobe cérébral correspondant, et donc une déformation du crâne.
  • Étude des facultés mentales en fonction de la configuration externe du crâne.
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9
Q

À quoi associe-t-on Max Dax?

A
  • Latéralisation du langage

- Localise l’«oubli des signes de la pensée» dans la «moitié gauche de l’encéphale»

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10
Q

La latéralisation du langage est souvent attribué à qui? (pas le premier à en avoir parlé)

A
  • Paul Broca
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11
Q

Comment s’appelait le patient de Broca et quels étaient ses symptômes ?

A
  • M. Leborgne (souffrait d’épilepsie)
  • Hémiplégie droite
  • Expression orale réduite à une stéréotypie (tan-tan) et à un automatisme (sacré nom de Dieu)
  • Compréhension supposée intacte
  • S’exprime par des gestes
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12
Q

Où se situe le langage articulé?

A

Dans la troisième circonvolution frontale (pied de F3)

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13
Q

Qui a introduit le concept d’aphémie et celui d’aphasie?

A
  • Aphémie: Broca

- Aphasie: Armand Trousseau

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14
Q

Qu’a découvert Carl Wernicke?

A
  • Deuxième centre du langage articulé (images auditives des mots)
  • Découverte d’un lien de cause à effet entre la lésion 
 de la première circonvolution temporale gauche 

    et l’une des formes cliniques de l’aphasie
  • Patient avec une lésion au tiers postérieur de la circonvolution temporale supérieure gauche: trouble réceptif massif, mais pas de trouble de l’expression orale.
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15
Q

Qu’est-ce que la théorie associationniste?

A
  • Liens entre les centres d’images.
  • Une lésion des fibres associatives reliant la première circonvolution temporale gauche et la troisième circonvolution frontale gauche = aphasie de conduction
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16
Q

Qui développera la forme la plus complexe du modèle associationniste?

A
  • Ludwing Lichtheim
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17
Q

Qui développera les 2 variétés d’alexie?

A

Joseph-Jules Dejerine

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18
Q

Influence de la psychologie dès le 20e siècle, puis l’apport de la linguistique. Quels sont les différents concepts de la linguistique utilités en aphasiologie?

A
  • Les axes paradigmatique et syntagmatique (Roman Jakobson: premier à appliquer systématiquement la linguistique en aphasiologie)
  • L’agrammatisme, le paragrammatisme
  • La grammaire générative (Noam Chomsky): notions de compétence linguistique vs performance linguistique
  • Le modèle linguistique de MARTINET (1967): traits et niveaux d’articulation
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19
Q

Quels sont les deux grands noms dans la neurolinguistique?

A
  • Alexandre Luria

- Norman Geschwind

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20
Q

Expliquez l’axe paradigmatique et syntagmatique

A

Paradigmatique: le choix de unités linguistiques, comme les mots (petit ou gros, le ou la)
Syntagmatique: L’agencement des mots entre eux, l’ordre de la séquence.

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21
Q

Définissez les éléments qui composent le modèle de Martinet.

A

Traits : mouvement élémentaire de l’appareil buccophonatoire

Troisième articulation

Phonèmes: mettre les trais ensembles

Deuxième articulation

Monèmes: assembler les sons ensembles pour former une unité de sens

Première articulation

Syntames : combiner les monèmes en suivant les règles.

22
Q

En quoi consiste l’analyse linguistique des aphasies?

A

Atteinte quantitative:
- Débit (fluence) : mutisme, logorrhée

Atteinte qualitative:

  • Trait
  • Phonème
  • Lexème
  • Syntaxe
  • Discours
  • suprasegmental
23
Q

Dans quelles années ont eu lieu la révolution cognitivist? et quel est le but?

A
  • 1960-1970
  • But: décrire l’architecture fonctionnelle des systèmes de
    traitement du langage et les représentations impliquées
24
Q

Quels sont les apports de la pragmatique et de quelle théorie est-elle issue?

A
  • Issue de la théorie des actes de la parole et du langage
  • Replace le langage en perspective : le langage n’est qu’un assemblage de composantes structurelles, mais un acte mené en interaction avec l’environnement.
  • Multiplication des travaux sur : la syntaxe et le discours, l’implication des autres fonctions cognitives, le rôle de l’hémisphère non dominant dans la fonction langagière et la dynamique interhémisphérique.
25
Q

Quelles sont les approches contemporaines de l’aphasie?

A
  • Aspect social de l’aphasie
  • Théorie connexionniste
  • Révolution technologique
26
Q

Quelles sont les préoccupations de l’aphasie et que souhaite-t-on?

A
  • Préoccupation pour les conséquences personnelles et sociales
  • On souhaite:
  • réduire les conséquences sociales de l’aphasie
  • atteindre des objectifs de vie immédiats et à long terme
  • réduire les barrières de communication
27
Q

Décrivez la théorie connexionniste

A
  • Évolution de la théorie associationniste
  • Modèles basés sur la simultanéité des activations: activation simultanée des représentations phonologiques, lexicales et sémantiques lors d’une tâche de langage.
  • Propagation de l’information dans des réseaux parallèles, complexes et interconnectés
28
Q

Selon la théorie connexionniste, qu’en est-il de l’évaluation et de la prise en charge des aphasies?

A

Le langage n’est pas un fonctionnement isolé: la rééducation doit mieux accompagner les mécanismes de plasticité cérébrale

29
Q

En quoi consiste la révolution technologique?

A

Nouvelles techniques d’imagerie anatomique et fonctionnelle :

  • Cartographier les aires cérébrales impliquées dans les processus cognitifs et leurs interconnexions
  • Colliger des données sur les mécanismes qui sous-tendent la récupération des troubles aphasiques.
30
Q

Que permet l’imagerie structurelle et l’imagerie fonctionnelle et que sont les principales techniques?

A 
Imagerie structurelle (anatomique, morphologique) : Permet de visualiser les structures cérébrales (et peut mettre en évidence certaines lésions).
- 2 PRINCIPALES TECHNIQUES: tomodensitométrie (TDM) cérébrale, imagerie par résonance magnétique (IRM)

Imagerie fonctionnelle: Permet d’apprécier le fonctionnement cérébral in vivo; mesure l’activité cérébrale pendant d’une tâche.
- INCLUT: électroencéphalographie (EEG), magnétoencéphalographie (MEG), tomographie par émission de positons (TEP), imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)

31
Q

Expliquez ce qu’est la TDM cérébrale (scanner, CT scan)

A
  • Examen de première intention si symptômes soudains (ex. AVC)
  • Mesure de la densité d’éléments anatomiques contenus dans une coupe; étude de l’atténuation d’un faisceau de rayons X qui traverse ce segment 
 (zones hyperdenses; zones hypodenses = foncé)
  • Avec et sans injection de produit de contraste iodé
32
Q

Expliquez ce qu’est l’IRM et tractographie

A
  • Mesure le signal des protons de l’eau placés dans un champ magnétique élevé
  • Plusieurs contre-indications
  • Plusieurs protocoles
  • Tractographie : reconstruction des réseaux de fibres de la substance blanche; permet de visualiser les connexions entre les différentes parties du cortex
33
Q

Expliquez ce qu’est l’IRMf

A
  • Toute activation d’une région cérébrale provoque l’augmentation locale et transitoire du débit sanguin cérébral
  • Méthode la plus utilisée : BOLD, exploite les propriétés du sang (région cérébrale activée = + de débit sanguin)
  • Utile en recherche (cartographie fonctionnelle cérébrale) et en clinique (ex. examen préopératoire pour vérifier dominance hémisphérique du langage)
34
Q

Expliquez ce qu’est le TEP

A
  • Un traceur radioactif émetteur de positons est injecté par voie veineuse
  • La caméra à positons capte le signal émis par l’annihilation des positons
  • La reconstitution permet 
 d’obtenir des images 
 avec bonne résolution 
 spatiale
  • Différentes informations disponibles (augmentation 

    du débit sanguin, consommation 
 de glucose des neurones…)
35
Q

Expliquez ce qu’est l’EEG

A

Mesure les fluctuations de l’activité électrique 
 cérébrale via des électrodes placées sur le scalp : permet de voir le potentiel évoqué.

36
Q

Expliquez ce qu’est le MEG

A
  • Mesure les champs magnétiques produits par l’activité neuronale
  • Enregistrement des données dans un environnement exempt du champ magnétique terrestre puisque les champs produits par le cerveau sont de très faible amplitude
37
Q

Quelle est la résolution, les avantages et inconvénients de l’EEG, MEG, PET, IRMf

A

EEG
Résolution: spatiale médiocre, temporelle: 1 msec
Avantage: non invasive, coût acceptable
Inconvénient: résolution spatiale médiocre
MEG
Résolution: spatiale: 2-5mm
Temporelle: 1msec
Avantages: non invasif
Inconvénients: onéreux, peu disponible
PET
résolution: environ 5mm, temporelle: 30sec min.
Avantages: très sensible, imagerie métabolique et moléculaire
inconvénients: administration d’un traceur radioactif, onéreux et peu disponible
IRMf: spatiale: environ 1-3mm, temporelle: 1à4sec.
Avantages: non invasif, excellent résolution spatiale
Inconvénients: onéreux, contres-indications

38
Q

Quelles sont les stimulations invasives et non invasives et pourquoi est-ce utile?

A
  • Stimulation invasive: stimulation corticale directe (neurochirurgie éveillée), stimulateurs implantés
  • Stimulation non invasive: stimulation électrique transcutanée, stimulation magnétique transcrânienne (TMS), courant galvanisant (continu)

  • Utiles pour l’étude de la plasticité cérébrale et perspectives thérapeutiques.
39
Q

Quels sont les éléments incontournables d’une définition de l’aphasie?

A
  • Un problème (trouble) acquis
  • Se situant principalement au niveau langagier
  • Pouvant toucher les composantes réceptives et expressives
  • Multimodal par nature (langage oral, écrit, signé)
  • Causé par une dysfonction du système nerveux central (impliquant généralement l’hémisphère gauche)
  • N’est pas un problème sensoriel, de fonction motrice ou d’intelligence; 
 non lié à un état démentiel ou psychotique
  • Ayant des conséquences sur le fonctionnement communicatif et social, de même que la qualité de vie de la personne.
40
Q

Combien de personnes environ vivent avec une aphasie chronique au canada?

A

100 000 personnes

41
Q

Combien de nouvelles personnes aphasiques au Québec par an?

A

environ 4000

42
Q

Vrai ou Faux, aux États-Unis (probablement au Canada) les personnes aphasiques sont associées à de plus grands coûts pour les soins de santé et à des séjours hospitaliers plus longs

A

Vrai

43
Q

Quelles sont les fonctions cérébrales du lobe frontal?

A
  • Aire de Broca
  • Production du langage,
  • Personnalité
  • Fonctions exécutives
  • Prise de décision
  • Planification
  • Inhibition
  • Mémoire de travail
44
Q

Quelles sont les fonctions cérébrales du lobe temporal

A
  • Aire de Wernicke
  • Mémoire
  • audition
  • intégration d’informations
  • Aire auditive primaire
  • Analyse des stimuli auditifs
  • Traitement sémantique
45
Q

Quelles sont les fonctions cérébrales du lobe pariétal?

A
  • Touché

- Somesthésie

46
Q

Quelles sont les fonctions cérébrales du lobe occipital?

A
  • Vision

- Mémoire de la forme visuelle des mots

47
Q

Quelles sont les fonctions cérébrales du système limbique?

A
  • Émotion
  • Odorat
  • Souvenirs
  • Peur
  • Récompense
  • Apprentissage
  • Intention de communiquer
  • Capacité visuospatiale
48
Q

Quelles sont les fonctions cérébrales des noyaux gris centraux?

A
  • Circuit dopamine
  • Parkinson
  • Mouvement
  • Réalisation motrice du langage
49
Q

Quelles sont les fonctions cérébrales du faisceaux d’association?

A
  • Faisceau arqué
  • Transmission de l’influx nerveux
  • toute lésion peut interrompre ce transfert d’information et entrainer un dysfonctionnement cognitif.
50
Q

Quelles sont les fonctions cérébrales de l’hémisphère gauche?

A
  • langage parlé
51
Q

Quelles sont les fonctions cérébrales de l’hémisphère droit?

A
  • Prosodie
  • Contexte
  • Sous-entendu
  • Convention
  • Droit de parole
  • Traitement sémantique
52
Q

Quelles sont les limites du modèle classique ( Broca-Wernicke-Lichtheim-Geschwind)?

A
  • Précision spatiale trop limitée pour tester des hypothèses spécifiques
  • Impliquent un haut degré de modularité: deux régions du langage
  • Mettent l’accent quasi exclusivement sur les structures corticales
  • Difficiles à réconcilier avec les connaissances et les techniques modernes

Aphasie (1 decks)

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