Cours 1 Flashcards
En quoi la classification au sein d’un manuel diagnostique permet d’orienter le clinicien dans ses différentes tâches ?
- Conceptualiser le
diagnostic - Communiquer des informations aux patients, familles, collègues et institutions
- Utiliser les critères pour ses entrevues cliniques
- Choisir une intervention adaptée
- Prédire les besoins futurs dans le suivi de la situation
EN THÉORIE : COMMENT UN MANUEL DIAGNOSTIQUE EST FAIT?
Il est basé sur ?
LES EVIDENCE SCIENTIFIQUE RÉCENTES
+ PROCESSUS DE RÉVISION (consultation d’experts internationaux + groupes de travail de spécialistes)
ET SI POSSIBLE consultation des représentants de personnes concernées
Qu’est-ce que la WPATH
Association professionnelle mondiale pour la santé des personnes transgenres
Quels sont les apports Harry Benjamin ?
- La transexualité se distingue complètement de l’homosexualité (Kinsey le dit aussi la même année) Uniquement dans une perspective MtF
- Propose l’endocrinologie et la sexologie au lieu de la psychothérapie et psychanalyse
- dit que « la testostérone ne fait pas oublier le désir de féminité »
- Propose une forme de gradation, pour les hommes:
1. Manque de masculinité, se sent relaxé et confortable vêtu en femme
2. Idem mais plus prononcé et avec peu de chance de réussite des traitements psychanalytiques
3. Transsexuel
Les indicateurs cliniques pour porter un diagnostic de transsexualité primaire se basaient essentiellement sur quatre types d’indicateurs anamnestiques
Les indicateurs cliniques pour porter un diagnostic de transsexualité primaire se basaient essentiellement sur quatre types d’indicateurs anamnestiques :
- les parcours de vie, (relate leur histoire)
- la théorie de l’erreur sur le corps,
- l’adhésion aux stéréotypes de genre
- la sexualité (idéalement absence et hétérosexualité).
1-Qu’est-ce que la théorie de l’autogynéphilie ?
2-Qui a inventé cette théorie
catégorie inventée par Blanchard signifiant
« fantasme de soi en femme » et étant supposément un type de paraphilie dans laquelle la personne s’excite sexuellement en s’imaginant être une femme. Ce fantasme serait le propre des transsexuelles non primaires selon son auteur.
Il permet de ne pas diagnostiquer de dysphorie de genre mais plutôt un trouble paraphilique fétichiste…et donc de ne pas donner accès aux traitements médicaux de transition
- Pour les personnes assigné MtF
- Demande une transition médiale pour des raisons de fanstame de soi en femme
- Sexualité paraphasie fétishiste
- Propre des Tran non primaire non hétérosexuels
- Pas de dysphorie de genre, mais trans paraphilie-fétichiste
Transsexual narrative
Transsexual narrative : récit typique et attendu de l’histoire de vie et de la subjectivité de type transsexuel.le primaire.
Qu’est-ce qui a été bénéfique pour créer une remise en question du paradigme médical et avoir une posture critique ?
De quel phase sagit-il ?
- Travaux de santé publique ont montré les besoins en santé et situation d’oppression alarmantes
- Voix des communautés se font entendre et s’organisent
- Dénonciation de situations de maltraitance par personnes concernées
• Travaux critiques en sociologie et psychologie, premiers cliniciens ont dénoncé la situation de maltraitance
De nouveaux travaux de recherche avec nouveaux présupposés donnent de nouveaux résultats et de nouvelles pratiques sociales et de santé
-Intérêt en dehors des ouvrages cliniques. Début d’internet Premiers ouvrages qui remettent en question
Phase 4 depuis année 90-2010 : Remise en question
Qui lance la théorie d’un troisième sexe biologique ?
Karl Ulrichs– juriste et militant allemand (1864)
Quels sont les 3 étiologies du paradigme Dichotomie-Maladie ?
ÉTIOLOGIES BIOLOGIQUES (problèmes hormonaux ou génétiques)
ÉTIOLOGIES PSYCHODEVELOPPEMENTALES (problèmes relationnels, traumatiques, familiaux)
ÉTIOLOGIES ÉROTIQUES (motivations sexuelles, paraphilies)
1-Qui a créer une typologies primaires et secondaires de la transsexualité ?
2- Fait la distinction entre les deux
3-Cela fait parti de quel phase du concept médical de transsexualité ?
1-Robert Stoller
2-
Primaire : ont toujours été trans.
-Histoire spécifique (assignés masculin à la naissance mais se sont toujours senties femmes)
-Pas d’engagements transitoire typiquement masculin (mariage, armé, profession masculine, comportement érotique hétérosexuel)
-Peut investi leur génialité masculine (voir dégout pour leur sexe)
-Mentionne spécifiquement souhaiter que leur corps soit changé en femme
-Veulent s’habiller en femme mais sans plaisir érotique
-Pas homosexualité (J’aime homme pcq je suis une femme)
Secondaire :
- ont demandé tardivement (après 20-25ans) de faire la transition,
- avaient des comportements de travestissement.
- Catégorie fourre-tout
- Paraphilie
- Autogynéphilie
- Fantasme : s’excite en s’imaginant être une femme
3- Phase 3 1970-1990
Médecine comme expert et établissement de sous-types pour gérer l’accès des informations
Qu’est-ce que la phase 5 ?
que ce passe-t-il ?
Vers une approche transaffirmative depuis 2010-2011
• Changement du vocabulaire et des concepts
• Changements importants dans l’expression de genre des personnes trans
Non binarité, agenralité…
• Jeunes trans de plus en plus visibles
Entre 0,7 et 2.7 % des 13-18 ans s’identifient «trans»
• Révisions importantes des pratiques en santé trans
On ne parle plus de transsexuel
OSM et la CIM 11
pour eux, les dysfonctions sexuelles ne sont plus des troubles mentaux mais ?
Condition reliée à la santé sexuelle
ils font parti de la catégories des conditions reliées à la santé sexuelle dans la CIM 11
1-qui introduit le terme de «rôle de genre»
2-Cela fait parti de quel phase du concept médical de transsexualité ?
1-John Money
• psychologue néozélandais travaillant aux USA
2- Phase 2 (50-60)
Que propose Henry Benjamin au lieu de la psychothérapie et de la psychanalyse pour les personne trans?
Endocrinologie et la sexologie
