Cours 1 Flashcards
évidence TMO
Soulagement à court terme quand utilisé seule comme intervention
mécanismes physiologiques de la TMO
- activation voies inhibitrices descendantes
- activation des mécanismes endogènes analgésiques
raisonnement clinique selon mark jones
processus cognitif où le thérapeute organise la stratégie de son intervention à l’aide des données cliniques, les attentes du client, ses propres connaissances et son jugement professionnel
scripts cliniques ?
connaissances ancrées dans des expériences personnelles.
drapeaux rouges en lombaire
queue de cheval infection cancer myélopathie arthrite spondylarthrite ankylosante fracture spondylolysthésis
où commence queue de cheval ?
L1-L2
diagnostic de queue de cheval = obligatoirement 1 des 3 symptômes suivant:
- dysfonction vésicale ou intestinale
- diminution sensation en selle
- dysfonction sexuelle
imagerie recommandée pour lombalgie ?
non
prise de AINS recommandée pour lombalgie ?
oui
acétaminophènes recommandé pour lombalgie?
non
classification TBC 4 éléments ?
exercices spécifiques
manipulation
traction
stabilisation
Quand faire manipulation selon TBC?
apparition soudaine et récente douleur (<16 jours) ET
pas de symptôme distal au genou
quand faire exercices spécifiques selon TBC?
Patient centralise avec 2 mvts dans la même direction OU centralise avec 1 mvt dans une direction et périphérise dans l’autre direction
quand faire stabilisation selon TBC?
Patient doit avoir au moins 3 des suivants:
- SLR > 91
- test “prone instability” positif
- mvts abbérants
- âge < 40 ans
règle de prédiction clinique sacro-iliaque?
tight thrust
manoeuvre d’écartement
manoeuvre de rapprochement
sacral thrust
2/4 positif veut dire que la SI est atteinte
articulations impliquées dans la flexion dorsale et plantaire?
talo-crurale ++
médio-tarsienne (surtout talo-naviculaire)
tibio-fibulaire distale
tarso-métatarsienne
articulations impliquées dans l’inversion/éversion?
subtalaire
médio-tarsienne
tarso-métatarsienne
os du pied qui bougent peu ?
cunéo-naviculaire
cubo-naviculaire
cunéo-cuboidiens
intercunéiformes
3 principaux points d’appuis de la voute plantaire
tête du premier méta
tête du 5e méta
tubérosité postéro-interne et postéro-externe du calcanéum
MEC de l’arche longitudinale interne?
abaissement de l’arche =
éversion des articulations sous-astragalienne et médio-tarsienne
inversion des articulations tarso-métatarsienne
système passif du pied ?
ligament long plantaire
ligament calcanéo-cuboidien
ligament calcanéo-naviculaire plantaire (spring)
muscles de l’arche du pied
- court et long fléchisseur des orteils
- fibulaires
- fléchisseurs de l’hallux
- ABD hallux et 5e
démarche antalgique typique
- pas plus court
dim durée de phase d’appui
inclinaison du tronc contra à la dlr à l’appui
pertinence examen sommaire
éliminer drapeaux rouges
référence nécessaire
cibler régions besoin examen biomécanique détaillé
diagnostic différentiel
indiquer orientation de traitement immédiat
