COURS 1 Flashcards
VRAI OU FAUX: les cervicalgies sont moins fréquentes que les lombalgies ?
Vrai.
Quelle est la prévalence à vie des cervicalgies ?
22-70%
Quelle est l’incidence annuelle des cervicalgies ?
20%.
Quelle est la prévalence annuelle des cervicalgies ?
30-50%.
Quelle est la prévalence ponctuelle des cervicalgies ?
22%.
Quelle est la prévalence annuelle des dorsalgies ?
5-34%.
Quelle est l’incidence annuelle des dorsalgies ?
3-26%.
____% rencontrent des facteurs de chronicité (>6mois) et ____ rapportent des malaises chronique avec symptômes sévères.
14%: chronique
10% malaise chronique et symptômes sévères.
Les cervicalgies sont souvent associées à quoi ?
Trouble mécanique
Trouble dégénératif.
Quels sont les FR personnels et environnementaux aux cervicalgies ?
Hx ant de cervicalgie Femmes Âge élevé Tabac Hx de lombalgie Demande élevée travail Faible support au travail et social.
Quels sont les FR environnementaux ?
Flexion cervicale Position assise prolongée Torsion/flexion cou Position du MS élévation au-dessus épaules Effort, vibration du MS Ergonomie, milieu travail.
Quels sont les facteurs de chronicité des cervicalgies ?
Dlr intense Niveau incapacité élevé Catastrophisme Stress post-trauma Hyperalgésie au froid.
Quels sont les S&S laissant suspecter une fx cervicale ?
Trauma Dlr intense immédiate Signes trophiques possibles Diminution mobilité et force SS compression moelle ou radiculaire possible.
Quel est le premier critère de la Canadian C spine Rule ?
> 65 ans
Mécanisme dangereux (chute >1m, AVM >100 km/h, tonneaux, éjections)
Paresthésies aux extrémités.
Quel est le 2e critère de la Canadian C spine Rule ?
AVM simple par arrière Position assise possible Ambulatoire en tout temps Dors cervicales d'Apparition retardée Absence sensibilité palpation épineuses
Quel est le 3e critère de la Canadian C spine Rule ?
Capable de faire rot >45 degrés.
Quels sont les drapeaux rouges en cervical ?
Fractures Instabilité CV Myélopathies cervicales Étourdissements DAC.
Quelles sont les causes d’une instabilité CV ?
Trauma Inflammatoires Stéroïdes Infectieuse (Grisel, IVRS) Jeune âge (<7 ans) Tumeurs Points jonction , anomalies, fusions, malformations.
Donner des exemples de point de jonction ?
Fusion de C0-C1 - C2-C3 Absence arc post de C1 Arnold Chiari Invagination basilaire Fusion de Kippel-Feil.
L’instabilité CV peut causer des S&S _____ et des S&S de ________.
mécaniques
compression moelle ou vasculaire
Quels sont les S&S de la compression de la moelle ?
Paresthésies multisegmentaires sous niveau Dlr extra-segmentaire sous niveau Faiblesse spathique multisegmentaire sous niveau Hyperréflexie sous niveau Hyporéflexie a/n lésion Babinski, Hoffman, clonus +++ Ataxie Problèmes sphinctériens.
Les paresthésies et la douleur sont augmentées avec quel mouvement ?
flexion passive cervicale.
Quels sont les S&S insuffisance vertébré-basilaire ?
Étourdissements, vertiges Problèmes visuels, diplopie(NC) Paresthésies faciales, péri-orale (NC) Paralysie faciale(NC) Perte sensibilité intra-bucale (NC) Nystagmus(NC) Perte audition(NC) Dysphagie(NC) Nausées, vomissements.(NC) Faiblesse trapèze, SCM(NC) Dysarthrie (NC) Drop attack (SNC) Dysplasie (SNC) Perte conscience (SNC) Dur intense base tête Signes compression moelle (si voies ascendantes, descendantes).
L’articulation atlanto-occipitale est de type ______,____,____.
Bicondylienne, composée, ovoïde modifiée.
L’articulation atlanto-axoïdienne est composée d’une articulation médiane qui est de type ____ et de 2 articulations latérales qui sont de type ____,_____.
Pivot
Biconvexe, sellaire.
LE ligament transverse limite la ____.
Le ligament occipitaux-odontoïdien lat limite la _____.
Transverse: flexion
OO lat: rot de C1 sur C2.
Suite à une lésion du lig OO lat, il y aura une augmentation de ___% de la rotation originale vers le côté opposé.
30%.
Vrai ou faux: si lors d’une IRM, on observe un espace entre C1-dent >3mm, on peut demander une radio en flex/ext
Vrai.
____ de la MOELLE est vascularisée par l’A. spinale ant.
60-75%.
L’A. vertébrale procure ___ de la circulation cérébrale totale.
11%.
L’A. vertébrale procure _____ de la vascularisation du TC.
90%.
Les causes des myélopathies cervicales peuvent être intrinsèques ou extrinsèques, quelles sont les causes intrinsèques ?
Ischémie
Tumeur
Dégénérative
Infection, inflammation
Les causes des myélopathies cervicales peuvent être intrinsèques ou extrinsèques, quelles sont les causes extrinsèques ?
Sténose spinale
Trauma.
De quoi s’agit-il: Diminution du volume du canal médullaire provoquant une compression d cela moelle et/ou une ischémie ?
Sténose spinale.
Quelles sont les causes possibles de la sténose spinale ?
Anomalies congénitales du canal Arthrose facettes articulaire Spondylarthrose vertébrale Hernie Lésion progressive Fibrose, épaississement lig jaune Instabilité segmentaire.
Quels sont les changements a/n de la lésion pour une lésion de la moelle ?
Diminution ROT
Faiblesse musculaire
Paresthésie, anesthésie segmentaire
Quels sont les changements en bas de la lésion pour une lésion de la moelle ?
Diminution discrimination dlr, température, toucher léger, proprio, vibration Dlr extrasegmentaire Hyperalgésie Spasticité Augmentation ROT Clonus, babinski, hoffman. Problèmes sphincters.
Quels sont les 5 caractéristiques de test ayant démontrée excellente qualité métrologique pour myélopathie cervicale ?
>65 ans Hoffman Babinski Réflexe stylo-radial inversé Ataxie.
