Cours 1 & 2 - Introduction & Méthodes de recherche et méthodes d'investigation Flashcards
Qu’est-ce que la psychophisiologie?
C’est une partie de la biologie qui étudie le fonctionnement des organes
Qu’est-ce que la discipline psychologique?
Discipline dont le but est essentiellement de découvrir les mécanismes physiologiques du comportement
Quel est le champ d’action de la psychophysiologie?
Elle étudie aussi bien les fonctions sensorielles que la perception, les besoins que les émotions, les mécanismes neurophysiologiques et neuro-endocriniens intervenant dans la mémoire, l’habitude, l’apprentissage, le comportement sexuel, etc.
Quel est le but de la psychophysiologie?
Préciser les structures et leurs liaisons fonctionnelles pour différentes activités
Qu’est-ce que la neuropsychologie?
C’est la science des faits psychiques, envisagées dans leurs rapports avec la neurologie
La neuropsychologie s’est isolée comme champ de recherche vers quelles années?
Dans les années quarante
À qui devons nous la première description des troubes du comportement et de la personnalité chez un patient porteur d’une lésion neurologique?
Harlow
Suite à une lésion du lobe frontal gauche, de quelle manière était décrit Phinéas Gage qui était auparavant un travailleur énergique intelligent et persévérent?
Il était décrit comme étant indifférent, impatient, capricieux et instable
La neuropsychologie, qui traite des fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales, est fondée sur quelle étude?
Sur l’étude des troubles du comportement dus à l’atteinte de ces structures par la maladie ou à leur modifications expérimentales
En partant de l’observation clinique et de données topographiques ou radiologiques, entre quoi et quoi la neuropsychologie établit-elle des correspondences?
La neuropsychologie établit des correspondences entre les perturbations constatées et les sièges lésionnels
Quel système régit toutes les fonctions du corps?
Le système nerveux
Le système nerveux est le centre de :
La personnalité, la pensée, les instincts, les intelligences, les mémoires et les émotions
Qu’est-ce qui est essentiel pour comprendre la neuropsychologie et la neuropathologie?
La neuroanatomie
D’un point de vue légal, à quel moment peut-on considérer qu’il y a mort d’homme?
Lorsqu’il y a mort du cerveau
Donne quelques caractéristiques du système nerveux :
Organe noble
Très fragile
Très mou
Protégé par des membranes (méninges)
Quel pourcentage du poids du corps le cerveau représente-t-il?
2%
Quel pourcentage de la consommation d’oxygène et de glucose totale le cerveau utilise-t-il?
20%
Nommes quelques grandes fonctions vitales dont le cerveau est responsable :
La respiration
La circulations sanguine
La digestion
Le rêve pendant le sommeil
Dans l’espèce animale, avec quoi le cerveau augmente-t-il?
Il augmente avec la taille, mais aussi avec l’intelligence
Au point de vue cérébral, quel animal se rapproche le plus de l’humain?
Le dauphin
Chez les mammifères inférieurs, la maturation du cerveau se fait à quel rythme?
Rapidement
Chez les mammifères supérieurs, la maturation du cerveau se fait à quel rythme?
Lentement
Chez les humains, la maturation du cerveau se fait à quel rythme?
Très lentement
Les tissus nerveux, les cellules gliales et les connexions nerveuses (synapses) se développent principalement quand?
Entre la naissance et 2 ans, mais aussi jusqu’à 21 ans et diminue après 60 ans
Il y a environ combien de cellules dans le corps?
100 milliards
À quoi est due l’atrophie cérébrale du vieillard?
À la diminution du nombre et de la taille des cellules, mais surtout à la diminution de la myéline des fibres blanches
Quels rôles ont rapport dans le développement de l’intelligence?
Le rôle génétique
Le rôle de l’acquisition
Pourquoi l’apprentissage joue-t-il un rôle important dans l’éducation de l’enfant?
Car l’apprentissage fait augmenter les synapses
Le périmètre crânien augmente rapidement la première année. Combien de centimètres fait-il à la naissance, à un an et à 15 ans?
Il fait 35 cm à la naissance
Il fait 47 cm à un an
Il fait 52 cm à 15 ans
Qui suis-je? Examen qui donne une vue d’ensemble des différentes structures et qui permet d’établir comment elle s’agencent pour former un tout fonctionnel.
Anatomie macroscopique
Qui suis-je? Examen spécifique d’une région précise telle que la tête, le cou, un bras, l’abdomen ou le coeur.
Anatomie régionale
Qui suis-je? Après l’examen macroscopique, il est possible de pousser l’étude anatomique à un autre niveau d’organisation à l’aide du microscope optique ou électrique.
Anatomie microscopique
Qui suis-je? Je m’intéresse à l’évolution des différents tissus et organes à partir du stade embryonnaire.
Anatomie du développement
Qui suis-je? Je suis une subdivision de l’anatomie du développement qui se spécialise dans l’étude du développement prénatal.
Embryologie
Qui suis-je? Je permet de détecter certaines dysfonctions et blessures de l’organisme.
Anatomie radiologique
Quelles sont les 3 approches pour investiguer les relations entre le cerveau et le comportement?
- Ablation
- Stimulation
- Enregistrement
Qu’est-ce que l’ablation?
C’est la plus vieille des 3 méthodes, mais aussi la plus agressive et elle est permanente. Cette technique est basée sur l’hypothèse qu’en enlevant ou en endommageant une certaine partie du cerveau, on peut observer des conséquences dans le comportement.
Qui est l’un des premiers à observer qu’enlever le cervelet du pigeon entraîne des troubles d’équilibres?
Flourens
L’ablation est une technique encore utilisée , mais elle est rende plus sophistiquée. De quelle manière?
On utilise l’électrolyse et la thermolésion pour faire des lésions discrètes
Quelles sont les 2 sortes de stimulation?
Stimulation électrique
Stimulation chimique
Qu’est-ce que la stimulation électrique?
Méthode qui permet d’étudier la relation entre le cerveau et le comportement en stimulant électriquement une région du cerveau à l’aide d’électrodes.
Qui sont les personnes qui ont fait une carte du cortex moteur du chien composé de cinq régions différentes correspondant à cinq réponses motrices différentes
Fritsch et Hitzig
Qu’est-ce que la stimulation chimique?
Il s’agit de produits chimiques ayant la capacité d’inhiber ou d’exciter l’activité neuronale. Technique pouvant être utilisée dans les études de type ablation ou stimulation. Les électrodes sont remplacées par des tubes appelés canules que l’on insère à la surface du cerveau ou dans des régions plus profondes.
Quels sont les avantages de la stimulation chimique?
La lésion ou la stimulation produite n’est pas nécessairement permanente. Lorsque le produit chimique a terminé son effet, les neurones peuvent retrouver leur activité normale.
Quelles sont les 2 techniques qui permettent d’enregistrer l’activité nerveuse chez l’humain?
L’électroencéphalogramme (EEG)
Le potentiel évoqué (PE)
Que permet l’électroencéphalogramme?
En plus d’enregistrer l’activité du cortex, cette technique est utilisée pour diagnostiquer des maladies du cerveau comme : l’épilepsie et les tumeurs
En quoi consiste le potentiel évoqué?
À placer des électrodes à la surface de la tête et à enregistrer l’activité nerveuse à la suite d’une stimulation provoquée
Quels sont les 3 types de potentiel évoqué (PE)?
- Visuel
- Somesthétique
- Auditif
Quelles sont les 5 étapes du potentiel évoqué (PE)?
- Présente au sujet les stimuli que l’on veut étudier de façon répétitive
- Fait une moyenne des réponses
- On obtient une courbe et on étudie la latence, la durée et l’amplitude
- Ces différentes composantes correspondent aux différents niveaux de traitement de l’information par le SNC
- Utile pour diagnostiquer la sclérose en plaque (SEP)
Dans l’étape 3 du PE, qu’est-ce que la latence?
C’est le temps que ça prend pour arriver au cerveau
Dans l’étape 3 du PE, qu’est-ce que la l’amplitude?
C’est l’amplitude de la réponse (électricité) équivalant à la force du stimulus
Qu’est-ce que la stéréotaxie?
C’est une technique chirurgicale qui permet d’immobiliser l’animal ou l’humain et, à l’aide de carte du cerveau, il est possible de placer des électrodes qui visent soit à stimuler, soit à enregistrer, soit à détruire une région du cerveau.
Que permet la stéréotaxie?
Il s’agit d’une méthode sophistiquée qui permet de faire, d’une part, des études plus précises et, d’autre part, des études dans des régions plus profondes du cerveau.
La stéréotaxie est utilisée par quelle(s) approche(s)?
Les 3 : ablation, enregistrement, stimulation
Qu’est-ce que l’histologie?
C’est une méthode qui permet de prendre une partie du cerveau (coupe) et de l’observer au microscope
Quelles sont les 6 étapes de l’histologie?
- Perfusion
- Fixation
- Retrait
- Coupe de cerveau
- Montage de coupes
- Coloration
En quoi consiste la perfusion (histologie)?
L’animal est anesthésié, puis un liquide physiologique est injecté à l’aide d’une aiguille implantée dans le ventricule gauche du coeur. Il s’agit d’une étape de lavage du système circulatoire du cerveau : le sang sort par la jugulaire et est remplacé par le liquide
En quoi consiste la fixation (histologie)?
Le sang est évacué. Le liquide physiologique est remplacé par du formol (solidifie le cerveau) ce qui rend le tissu nerveux plus solide puisqu’à l’état normal il s’agit d’une matière très fragile
En quoi consiste le retrait (histologie)?
Lorsque le cerveau est solidifié, retirer de la boîte crânienne
En quoi consiste la coupe de cerveau (histologie)?
À l’aide d’un instrument utilisé pour la coupe (Microtome) on fait des tranches qui pourront être observées au microscope.
En quoi consiste le montage de coupes (histologie)?
Les coupes sont placées sur des lamelles. De la gélatine, placée sur des lamelles, permet aux coupes de bien adhérer.
En quoi consiste a coloration (histologie)?
Consiste à tremper les lamelles dans des produits qui permettent de colorer des cellules ou des parties de cellules
Quels sont les 3 étapes des moyens d’investigation cliniques?
- L’anamnèse
- Les exemens cliniques
- Les examens paracliniques
Qu’est-ce que l’anamnèse?
C’est l’histoire de cas cliniques de la personne (médicale, bio-psycho-sociale)
Donnes quelques exemples d’anamnèse :
- États carentiels
- Antécédents de traumatismes crâniens, d’accidents cérébrovasculaire
- Histoire de pathologie
- Antécédents psychiatriques
Quels sont les 4 types d’examens cliniques?
- Général
- Neurologique
- Psychiatrique
- Neuropsychologique
Quelles sont les 10 étapes de l’examen neuropsychologique?
- Latéralité des fonctions du langage
- Dominance manuelle, pédestre, visuelle, auditive (test d’écoute dichotique) - Quotient intellectuel (Q.I.)
- Quotient de mémoire (Q.M.)
- Langage
- Compréhension orale/écrite, expression orale/écrite, épellation, dénomination - Flexibilité mentale
- Fluidité verbale/graphique, adaptation aux changements, alternance - Fonctions visuospatiales
- Gauche/droite, orientation de lignes, cubes - Jugement
- Histoire en images, similitudes - Attention
- Empan de chiffres (verbal/visuel), sélective, soutenue, alternée, partagée - Information et orientation
- Nom, numéro de téléphone, adresse - Tests somato-sensoriels
- Toucher le visage d’une personne qui doit ensuite retoucher au même endroit
Donnes quelques exemples d’examens biologiques?
Recherches :
- D’anémie mégaloblastique
- De diabète
- D’hypothyroîdie
- De syphilis
Nommes 4 types d’examens radiologiques?
- RX crâne
- RX colonne cervicale
- TACO
- Angiographie
Que regardent les RX du crâne?
- Calcifications
- Fractures
- Tumeurs
- Sillions vasculaires
Que regardent les RX de la colonne cervicale?
- Arthrose
- Déviations
- Luxations
- Malformations congénitales
Que fait le TACO (tomodensitométrie cérébrale, scanographie, scan)?
Cette technique permet de radiographier une couche précise d’une région de l’organisme alors que les structures des couches supérieures et inférieures paraissent floues
Avec ou sans perfusion de substance de contraste : tumeurs, infections, hémorragies, ramollissement…
Qu’est-ce que l’angiographie? Pour quoi est-elle utile?
C’est l’étude des vaisseaux de la gerbe aortique et des vaisseaux intracrâniens. Utile pour démontrer des :
- Rétrécissements vasculaires
- Occlusions vasculaires
- Malformations vasculaires
Qu’est-ce que la médecine nucléaire? TEP (PET SCAN)
C’est l’étude métabolique et dynamique et régionale du fonctionnement cérébral. Elle nécessite l’injection de substances chimiques radioactives dont les émissions peuvent être mesurées par des détecteurs situés à l’extérieur du corps.
Qu’est-ce que l’imagerie par résonnance magnétique (IRM)?
C’est la visualisation de structure intracrâniennes. Excellent pour l’exploration du tronc cérébral et du cervelet. Complémentaire au TACO. L’IRM produit des images qui comportent certains des mêmes détails que le CAT ou le PET scan, mais sans l’aspect nocif de l’élément radioactif de ceux-ci. Cette technique repose sur l’utilisation des ondes radios (champ électromagnétique de forte intensité) et d’autres formes d’énergie électrique pour enregistrer l’orientation fondamentale des molécules.
Qu’est-ce qu’une échographie?
L’émission et la réflexion d’ultrasons
Quels sont les 2 types d’examens électrophysiologiques?
- Potentiels évoqués (PE)
- Électroencéphalogramme (EEG)
Qu’est-ce que les potentiels évoqués?
Somatosensitifs, visuels et auditifs. Utiles pour préciser une SEP. On présente au sujet le stimulus que l’on veut étudier de façon répétitive (100 ou 1000 fois) puis on fait une moyenne des réponses. On obtient ainsi une courbe dont on peut étudier les diverses composantes au point de vue latence, durée, amplitude, distribution…
Qu’est-ce que l’électroencéphalogramme?
Il s’agit d’un enregistrement de l’activité électrique cérébrale au repos à partir d’électrodes appliquées sur le scalp selon un arrangement prédéterminé
Utile dans l’épilepsie et les lésions hémisphériques latéralisées entre autres
Qu’est-ce qu’une pontion lombaire?
C’est l’analyse du LCR, la vérification de la pression, des éléments cellulaires et constituants biochimiques. Utile dans le diagnostic de SEP. Présence de protéines dans le liquide céphalorachidien (moelle épinière), les infections, les hémorragies
Que fait le test d’Amytal sodique / test de Wada et comment fonctionne-t-il?
Cela induit l’anesthésie d’un hémisphère à la fois
On injecte au moyen d’un cathéter de 160 mg d’Amytal sodique à 10% dans une des artères carotides internes.
Quelle est l’application du test d’Amytal sodique / test de Wada?
Ce test est utile pour vérifier la contribution et le bon fonctionnement de chacun des hémisphères au niveau du langage et de la mémoire. Utile :
- En présence d’une représentation atypique du langage (gaucher, ambidextre
- En présence d’un profil neuropsychologique contraire au EEG
- Lors de lésions épileptogéniques bilatérales
Qu’est-ce l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMF)?
C’est une méthode non invasive qui permet de répéter plusieurs fois le test sans conséquences pour la santé.
Meilleure résolution spatiale
Méthode moins couteuse que la TEP
Comment fonctionne l’IRMF?
- Signal BOLD (Blood oxygen level dependant) : Les propriétés magnétiques du sang oxygéné et non-oxygéné sont différentes
- Fonction hémodynamique : Suite à une activation, il y aura affluence de sang dans la région sollicitée en comparaison aux autres régions. Cette augmentation n’est pas automatique, ni linéaire. Elle suit une fonction dite hémodynamique.
Quelles sont les principales pathologies?
- Vasculaires
- Traumatiques
- Tumorales
- Infectieuses
- Dégénératives
- Carentielles ou métaboliques
- Anoxiques hypotoxiques
Quelles sont le principales pathologies vasculaires?
- Ischémiques : Arrêt de la circulation sanguine
- Embolie cérébrale : coeur, carotide
- Thrombose cérébrale : artériosclérose, vasculite hypercoagulibilité - Hémorragiques : Saignement
- Anévrisme rupturé
- Malformation artério-veineuse
- H.T.A. (Hyper tnsion artérielle)
- Médicaments
- Hémopathies
Quelles sont les principales pathologies traumatiques?
- Contusion cérébrale : Meurtrissure
- Commotion cérébrale : Perturbation du fonctionnement
- Hématomes : Épanchement de sang
- Hydrocéphalie : Augmentation du liquide céphalorachidien (LCR)
Quelles sont les principales pathologies tumorales?
- Primaire : si la tumeur se développe dans le cerveau
- Secondaire : Métastases de cancer du poumon, du sein … Le syndrome dépend de la latéralisation des lobes touchés
Quelles sont les principales pathologies infectieuses?
- Méningites
- Encéphalites : herpès par exemple perturbation majeure de la sphère neuropsychologique
Quelles sont les principales pathologies dégénératives?
- Différentes maladies à manifestations motrices, cérébelleuses
- Démences : Alzheimer, Pick …
Quelles sont les principales pathologies carentielles ou métaboliques?
- Démence de Korsakoff (alcool)
Quelles sont les principales pathologies anoxiques hypotoxiques?
- Atteinte diffuse, surtout des structures associatives (mémoire)
- Diminution / manque d’oxygène
Quels sont les 3 plans anatomiques?
- Sagittal / longitudinal
- Frontal / coronal
- Horizontal / transversal
Qu’est-ce qu’un plan sagittal / longitudinal?
- Tout plan vertical qui coupe le corps parallèlement au plan médian
- Traverse longitudinalement le corps d’en avant à en arrière
- Sépare le cerveau droite/gauche
- Le plan sagittal-médian : en plein milieu
- Le plan para-sagittal : si pas au milieu
Qu’est-ce qu’un plan frontal / coronal?
- Tout plan perpendiculaire au plan médian
- Qui divise le corps en une partie antérieure et une partie postérieure
Qu’est-ce qu’un plan horizontal / transversal?
- Tout plan perpendiculaire à la fois au plan médian et au plan frontal
- Qui divise le corps en une partie supérieure et une partie inférieure
Quelles sont les 3 positions anatomiques?
- Position anatomique
- Position de pronation
- Position de supination
Qu’est-ce que la position anatomique?
Organisme debout, les pieds rapprochés, membres supérieurs pendent sur les côtés. Les paumes des mains sont dirigées vers l’avant, les doigts sont en extension et les pouces pointent vers l’extérieur
Qu’est-ce que la position de pronation?
Organisme étendu horizontalement, la face contre terre (prosterne)
Qu’est-ce que la position de supination?
Organisme étendu à l’horizontal, le visage dirigé vers le haut (supplie)
Quelles sont les directions anatomiques?
- Plan horizontal :
- Antérieur = Rostral = Avant
- Postérieur = Caudale = Arrière - Plan vertical :
- Dorsal = Supérieur
- Ventral = Inférieur - Médiale : Vers le centre
- Latérale : Vers l’extérieur
Donne le définition de Proximale :
Près d’un point d’attache d’un membre ou de l’origine d’une structure ou du milieu du corps
Donne la définition de Distale :
Loin d’un point d’attache d’un membre ou de l’origine d’une structure ou du milieu du corps
Donne la définition de Ipsilatérale :
Symptômes du même côté que la lésion
Donne la définition de Controlatérale :
Symptômes du côté opposé à la lésion (cerveau)
