cours 1-2 Flashcards
compétences inf
- croissance selon le stade de développement
- bonne communication enfant et parent
- enseignement sur la sécurité
quels organes sont immatures
reins et foie
respect des croyances
- pas imposer nos valeurs
- pratiques culturelles
chef a s’adresser - orientation temporelle
- nutrition
- croyances et les pratiqes
quel qualité la personne doit faire preuve
compliance
par qui le consentement doit etre obtenu pr les soins
le médecin
qu,elle sont les roles de l’inf dans le consecentement
- s’assurer que le consentement est fait
- signaler au med si la personne a besoin d’un consentement
- témoin dans le consentement
qui peuvent consentir
mineur: souvent les parents pr eux
divorcé: garde coinjointe. gare a 1 seul parent , procuration,
l’enfant participe
code civil: accorde le droit au moins de 18 ans
1. statut de mineur immencipé
2. eux meme parents d’un enfant
3. marié, incarséré. autonome
a 14 an et plus : peuvent consentir
sauf si hospitalisation +12hrs milieu devra aviser parent
** faire attention aux enfants en désacord, négligence, sauve pas la vie
confidentialité
- aviser que tout est confidentiel :ex grossesse, drogue, sexe
mineur 14 ans et plus peut consulter, itss, grossesse
quoi faire si refus de soin
- questionner
- enseigner
- conseil juridique
types de maltraitances
- violence physique
- négligence physique
- violence psychologique
- négligence psychologique
obligation de signaler
toute personne qui travail auprès des enfants, inf, prof, police
- c’est a la DPJ de décider
-
autre personnes doivent signales si témoins de violence physique,sexuels, pas pas dire nous meme si parents agissent bien ou mal
si tu signal soit objectif: durée, gravité, nature, age, caractérisques, capacité parents a résoudre
quoi faire si soupson violence familiale
- histoire qui change
- si ses possible selon le développement de l’enfant
- écoulement dans les délais
- autre lésions douteuses, ecchymoses
- valider les inquiétudes des parents
- les antécédents familiaux
- antécédent de l’enfant
- demander circonstances des blessures
comparents les données des deux parents
interroger parent séparément
interroger avec ou sans enfants
note d’évolutions
- nottez textuellement les pariiles de l’enfant et des parents
- rapporter entre guillement les paroles exactes
- notes et objcectives sans interpération sans jugements
- aucune impression
- document et les lésions ou ecchymose, forme, emplacement, couleur
- exam neurologique
quoi ne pas faire si intoxication
- pas faire vomir
- pas faire boire du lait
- appler centre anti-poison
- si peau déshabiller et mettre 15 min sous l’eau
yeux: irriguer 15 min a l’eau tiède
si inconsient respire pas, rcr : tjrs centre anti-poisson
anatomie enfant
fontanelle antérieur :12-18 mois
fontanelle postérieur : 2-3 mois
trachée: en bas de 5 ans et plus étroite
rein: 12-18 moi : immature: contre pas les urines
portion extracellulaire: + d’eau jusqu’a présolaire
tete: + grande que le reste de son corps
système: plus rapide et plus beasoin d’o2
fréquence respiratoire: élevée jusq’a 10 ans
os: mou et moins dense
muscles : - tonus
quels sont les informations importantes a inclure dans un collecte de donnée
information essentiel et prioritaire a inclure a la collecte de donnée
age: 1er chose a ecrire lors de la collecte de données
et 2: stade du dévelollepement
alimentation enfant
0-6 mois : lait
allaimentement maternellent
préparation PCN : ne remplace pas
6 mois : solides
trop tot : prenne place au lait
trop tard: carrence
commencer aliment riche en fer céréales bb, volailles, viande, tofu
réserve de graisse
faire manger 1 aliment au 2-3 jours : pr détecter risque allerfies ou intolérence
clé: servir des aliments riches en fer et continué avec des aliemnts nutritif et varié
sans égard au allergène
suppléments:
vit k: pas produit 1er semaine de vie bactéries intestinales se dévelement allaitement
risques d’hémorragies
vit d: 400 ul/j pour 1 an pr toutes les bb
fer si anémie mère durant la grossesse ou si son alimentation n’est pas riche en fer
classe d’aliments
- fer
- fruits et légu,es
- textures grumuleuses
4- 9-12 mois lait de vache
quel aliment a pas donner
pas de miel = botulisme avant 1 ans
différence dans la respiration chez un enfant
repire plus vite car a besoin de plus d’02. ( métabolisme plus rapide)
recontroler si donner anormales
choix administration des médicaments chez les enfants
1er buccales:
avec seringue a l’intérieur de la bouche
in: vaste externe max aml
pas dans le grande fessier
deltoide: 0,5ml max
vaste externe jusqu’a ce que l’enfant marche depuis 1 ans
surveillance pompe au heures
besoin liquidien d’entretient
0-10kg = 100ml/kg/24h
11-20 = 1000ml +50 x kg qui reste
+20 : 1500 ( 20x kg qui reste) /24h
nippssing
0-6 ans questions a poser
étape retrait epi
- gants
- blouse
- lunette
- masque
sorte de tempéraature
fièvre: réajustement à la hausse du thermostat du stimuli ex infection on traite par antypirétique acétaminophène avant ibuprofène
hyperthermie: dysfonctionneent mécanisme physiologique a la perte de chaleur indépendant a l’hypothalamus . traite par le refroidisssement
hyperprexie: augmentation extreme en haut de 42 degré
rare : infection du snc
syndrome de raye
virus + AAS = danger
ss:
- oedème cérébral
- hypoglycémie
- stéatose hépatiques
- troubles hépatiques
débute maladie virale qui semble disparaitre mmais suivi de vomissement alétration de conscience convulsion évolue oedème cérébrale
- pas alterner ibuprofène et acétaminophène car toxique pr le reins
si fievre et pétéchis = probléme
pas bain froid si la personne fait de la fièvre elle va augmenter les frisson et augenter la fièvre
principale complication de la fièvre
déshydratation
convulsion fébriles
touche 5 mois- 5 ans
diminution au 15 min
1 sur 24h
fièvres = pas impact sur les convulsions fébriles = pas danger
antipyrétique: pas effet préventif convulsion débriles = pas dangeureuse
on cherche a traiter l’inconfort lié a la fievre et non la fièvre
prévenir la déshydratation
système respiratoire nouveau né
- respire que par nez
- pas mature
- traché gros comme auriculaire
- ## cartilage mou
quels sont les 5 paramètre de la respirations
F: fréquence
R: ythme
A: amplitude
S: sons auscultation
Q: ualité
quand changer le saturomètre
changer aux 2 hrs
détresse respiratoire
gravité de la détresse: bas vers le haut se produit lorsqu’il y a une pression négative dans la paroi thoracique est alors tiéee vers l’intérieur.
muscles assecoire: battement des ailes dunez
BAN: (battement ailes du nez) + tirage sous costal;: sus sternal
toilette nasal
3-6x par jour
avant tété avant boire avant les repas
avant sieste ou coucher
au besoin
mettre 1 ml de nacl avant aspirer avec le bbg
aspiration nasopharyngée
- plus irritant
- cathé 8-10 bout rond
- tete 30-45 degré
- succion murale 60-100 mmhg
- mesure cathéter vout nez a l’oreille
- succion juste quand etre et tourne
- aspiration 5 sex
- 3x max
soins infirmier a une détresse ou une insuffisance respiratoire
- lever la tete du lit
- admin 02 selon sat visé
- surveiller sv, état respiratoire, niveau de conscience
- ventilation assisté
lunette nasal : 5 L max
masque: 1-15:
apnéee ou respiration périodique
apnée : arrete la respiration + 20 secou pause de cyanose, paleur, hypotonique, pas inquiettant si en bas de 20 sec et pas ss
respiration périodique:
fréquent chez le nouveau-né
asthme
infection chronique chez les enfants, bronchoconstriction
facteurs
- fuméee
- allergène
- changement de température
- médicament
- stress
exercies: bronchospasmes car + d’air froid et sec entre dans les poumons
traitement: bronchodilatateur
anti-inflammatoire
inf: perméabilité des voies respiratoires
satisfaire les besoin liquidiens
diminuer le stress
faire +++ enseignement
exercice phyique?
ques qui déclenche?
prise en charge quotidienne
si diagnostic d’asthmes remettre plan d’action pour l’asthme
prise de sang
ponction veineuz
ponction capillaire
pas bout talon coté
talon > 1 ans
doigt > 1 ans
réchauffer pieds
éviter région postérieur ostéomyélite
