Cours 1 Flashcards
Position du coeur
2/3 de la masse est à gauche
Apex au 5e espace intercostal gauche
Configuration coeur
Oreillettes gauche et droite
Ventricules gauche et droit
Veine cave supérieure et inférieure
Artère pulmonaire gauche et droite
Veines pulmonaires gauches et droites
Tronc pulmonaire
Aorte ascendante
Crosse de l’aorte
Septum interauriculaire
Septum interventriculaire
Valve sigmoïde aortique
Valve auriculoventriculaire gauche et droite
Valve sigmoïde pulmonaire
Cordage tendineux
Muscles papillaires
Configuration circulation coronarienne
Artère coronaire droite et gauche
Ostiums (entrée artère coronaires de l’aorte)
Tronc commun de l’artère coronaire gauche
Rameau circonflexe
Rameau interventriculaire antérieur et postérieur
Rameau marginal droit
Quand ostiums sont irrigués
En fin de systole ventriculaire (début de diastole)
Valves du coeur
Auriculoventriculaires : tricuspide et bicuspide (mitrale)
Sigmoïdes : pulmonaire, aortique
Différence anatomique entre valves AV et sigmoïdes ?
AV ont un cordage tendineux et des muscles papillares
Différence entre rôles des valves AV et sigmoïdes ?
AV empêchent le reflux de sang dans l’oreillette lors de la contraction du ventricule
Sigmoïdes empêchent reflux de sang dans ventricule lors de éjection dans aorte ou tronc pulmo
Utilité péricarde
Restreindre le déplacement du coeur
Empêcher que coeur se remplisse de sang à l’excès
Parties péricarde
Péricarde fibreux
Feuillet pariétal du péricarde séreux
Feuillet viscéral du péricarde séreux
Chemin influx nerveux pour fréquence cardiaque
Nœud sinusal (centre rythmogène)
Nœud auriculo-ventriculaire
Faisceau auriculoventriculaire/His et ses branches (faisceaux droit et gauche)
Myofibres de conduction (fibre de Purkinje)
Rôle nœud sinusal
Contraction oreillettes à 60-100 impulsions/min
Rôle nœud auriculoventriculaire
Ralentit influx électrique à 40-60 impulsions/min
Protège ventricules contre rythme rapide
Rôle faisceau de His et ses branches
Comme nœud AV (40-60 impulsions/min)
Rôle fibres de Purkinje
Contraction ventricules
Rythme autonome : 20-40 impulsions/min
Éléments qui conduisent l’influx
Tractus internodaux
Diastole ou systole est plus important ?
Les 2
1 peut pas aller sans l’autre
Diastole
Remplissage ventriculaire
Remplissage passif (70-75% du sang) :
Oreillettes se remplies de sang
Ouverture des valves
Sang rempli ventricules passivement
Remplissage actif (25-30%) :
Stimulation noeud sinusal
Contraction oreillettes (systole auriculaire)
Volume en fin de diastole
Télédiastolique = précharge
Systole ventriculaire
Déclenchée par myofibres de conduction
Propulse le sang vers troncs pulmonaires et aortique
Fraction éjection
FE=VES/VTD
VES = volume éjection systolique
VTD = volume télédiastolique
Normale : 55-70%
Relaxation isométrique
4 valves sont fermées
Fibres musculaires des ventricules se relâchent
Pression dans ventricules diminue de + en +
Entraine ouverture valves AV
Volume fin de systole
Télésystolique
Compliance ventriculaire
Contraire de rigidité
Dépend de élasticité du myocarde, taille et forme des ventricules, épaisseur de parois, gradient de pressions auriculoventriculaire, pression pleurale
Débit cardiaque
L/min
DC=FCxVS
DC = débit cardiaque
FC = fréquence cardiaque
VS = volume éjection systolique
