Cours 1

Question 1

Pourquoi des objectif critiques?

Answer 1

Définir des concepts est un acte politique qui implique une vision de norme/pathologie, des dispositifs d’évaluation et de soin, et des territoires professionnels économiques.

Question 2

Qu’est-ce que le sexe ?

Answer 2

Le sexe est une donnée biologique, anatomique, physiologique

Question 3

Qu’est-ce que le genre ?

Answer 3

Le genre est un système social et symbolique de classification sur une base hiérarchique, il défini des destins, des positions sociales, de même que ce qui est sensé être vécu et exprimé par les personnes (leur corporéité, leurs motivations, leurs emotions, leurs pensées…), il est intériorisé par les individus à travers les relations et vécu comme corporellement ancré

Question 4

Pourquoi le système de santé utilise-t-il des diagnostics ? Quelle est la logique ?

Answer 4

Un diagnostic = accès aux soins
Souvent en raison de l’assurance mais aussi de la justification médicale de l’intervention

Question 5

Comment les manuels diagnostiques et guidelines internationaux sont faits ?

Answer 5

• Se basent sur les évidences scientifiques récentes et évolution des pratiques cliniques.
• Doivent avoir une utilité clinique
• Inclut un PROCESSUS DE RÉVISION par les pairs =
  consultation d’experts et groupes de travail et SI POSSIBLE consultation des représentant·e·s de personnes concernées

Question 6

En quoi la classification permet d’orienter les clinicien·ne·s dans leurs
différentes tâches ?

Answer 6

• Conceptualiser le diagnostic;
• Communiquer des information aux patients, familles, collègues et institutions;
• Utiliser les critères pour ses entrevues cliniques;
• Choisir une intervention adaptée;
• Prédire les besoins futurs dans le suivi de la situation

Question 7

Sous quelle catégorie la “dysphorie de genre” est-elle classée dans le DSM-5 ?

Answer 7

Troubles de la sexualité et du genre

Question 8

Sous quelle catégorie la “incongruence du genre” est-elle classée dans le ICD-11 ?

Answer 8

Conditions reliées à la santé sexuelle

Question 9

Qu’est-ce que la CIM-11 distingue de ce que le DSM-5 ne distingue pas ?

Answer 9

Le trouble paraphilique est considéré comme un trouble mentaux, comportementaux et neurodéveloppementaux et non comme un condition sexuelle.

Question 10

Comment le concept de la diversité des genres a-t-il évolué au cours des 100 dernières années ?

Answer 10

Elle est passée d’une question juridique (travestisme et homosexualité) à un concept médical (transexualisme), puis à une identité et à une expérience vécue (personnes trans et non binaires).

Question 11

Veuillez décrire la première phase de la conceptualisation du fait d’être trans (Fin 19ème-début 20ème)

Answer 11

Sortir de l’illégalité + explorations médicales
un homme qui aime les hommes = une femme dans un corps d’homme

Question 12

Qui est Karl Ulrichs ? Qu’a-t-il fait ?

Answer 12

Juriste et militant allemand (1864) lance la théorie d’un troisième sexe biologique

Question 13

Qui est Magnus Hirschfeld ? Qu’a-t-il fait ?

Answer 13

Médecin allemand transpose cette théorie aux personnes vivant dans l’autre “sexe”, il les appelle “trasvestis”

Question 14

Qui a été la première femme transgenre à bénéficier d’une chirurgie d’affirmation du genre ?

Answer 14

Premier traitement sur Dora, augmentation mammaire en 1918 et pénectomie en 1921.

Question 15

Veuillez décrire le deuxième phase de la conceptualisation du fait d’être trans (Années 50-60)

Answer 15

Nommer et médicaliser

Question 16

Qui est Harry Benjamin ?

Answer 16

Responsable de la médicalisation de la transition et de la publication du phénomène transsexuel (1966)

Question 17

Décrire la conceptualisation du phénomène transsexuel par Harry Benjamin

Answer 17

• Distingue complètement de l’homosexualité
  (Kinsey le dit aussi la même année)
• Uniquement dans une perspective MtF
• Propose l’endocrinologie et la sexologie au lieu de la psychothérapie et psychanalyse et dit que « la testosterone ne fait pas oublier le désir de féminité »

Question 18

Qu’a proposé Harry Benjamin comme traitement pour les personnes transgenres ?

Answer 18

Propose une forme de gradation (en germe l’idée d’une separation sexe/genre):
1. Manque de masculinité, se sent relaxé et confortable vêtu en femme
2. Idem, mais plus prononcé et avec peu de chance de réussite des traitements psychanalytiques
3. Transsexuel

Question 19

Qui était John Money ?

Answer 19

Psychologue néozélandais travaillant aux USA introduit le terme de « rôle de genre » en 1955

Question 20

Quelles ont été les conséquences des expériences de John Money sur David et Brian Reimer ?

Answer 20

• Procédures chirurgicales/éducatives pour enfants intersexués fortement controversées aujourd’hui
• Les droits des personnes intersexes à l’intégrité corporelle, à ne pas être mutilées et assignées à des genres qui ne leur correspondent pas

Question 21

Veuillez décrire la troisième phase de la conceptualisation du fait d’être trans (Années 1970-1990)

Answer 21

• ASSEOIR la médecine comme experte (gatekeeper des transitions)
• 1974: conception clinique du « transsexualisme »
• « Transsexual narrative » MtF
• Exemple de controverse et d’idéologie: La théorie de l’autogynéphilie

Question 22

Quelles ont été les deux principales publications sur le « transsexualisme » dans les années 1970 ?

Answer 22

Person, E./L. Ovesey « The Transsexual Syndrome in Males : Primary Transsexualism », American Journal of Psychotherapy, 28(2), pp. 4-20

Ovesey, L./E. Person « The Transsexual Syndrome in Males II. Secondary Transsexualism », American Journal of Psychotherapy, 28(2), pp. 174-193

Question 23

Qu’est-ce que la typologie de Robert Stoller pour déterminer les « vraies » personnes trans ?

Answer 23

typologies primaires et secondaires

Question 24

Quelle est la typologie de Richard Green pour déterminer les « vraies » personnes trans ?

Answer 24

the sissy boy syndrome et devenir homosexuel des garçons trop féminins

Question 25

Quelle est la typologie de Ray Blanchard pour déterminer les « vraies » personnes trans ?

Answer 25

théorie de l’autogynéphilie et travestisme fétichiste

Question 26

Quels sont les termes alternatifs à transsexuel « primaire » ?

Answer 26

La catégorie de « transsexuelle primaire », aussi appelée « core transexual » ou « transsexuelle vraie » par les cliniciens, correspond à une narration-type dite « transexual narrative »

Question 27

Quels sont les indicateurs cliniques permettant de poser un diagnostic de transsexualité primaire ?

Answer 27

1. les parcours de vie,
2. la théorie de l’erreur sur le corps,
3. l’adhésion aux stéréotypes de genre
4. la sexualité (idéalement absence et hétérosexualité).

Question 28

Quels sont les récits de vie que les cliniciens attendent des femmes transgenres ?

Answer 28

o Elles ont demandé assez tôt dans leur vie une réassignation chirurgicale de leur sexe génital/confirmation chirurgicale (CRS) et un changement d’identité sociale du genre.
o Elles sont également perçues comme n’ayant pas ou peu investi leur génitalité masculine, voire ayant ressenti du dégoût pour leur sexe.
o Elles se sentiraient être des femmes depuis l’enfance et endosseraient tous les attributs sociaux et esthétiques de la féminité.
o Elles seraient le plus souvent hétérosexuelles (soit sexuellement attirées par des hommes).

Question 29

Qu’est-ce qu’un autogynéphile ?

Answer 29

Personne assignée au masculin, demandant une transition médicale de genre et rapportant des
« fantasme de soi en femme ».

Question 30

Quel est le type de trouble que constitue l’autogynéphilie ?

Answer 30

Ce terme est associé à une sexualité de type paraphilie fétichiste dans laquelle la personne s’excite sexuellement en s’imaginant être une femme.

Question 31

Quel type de personne pourrait être diagnostiqué comme autogynéphile ?

Answer 31

Ce fantasme serait le propre des personnes transsexuelles assignées homme non primaires qui ne seraient pas attirés sexuellement par les hommes (donc pas hétérosexuelles).

Question 32

Quelles seraient les conséquences d’un diagnostic d’autogynéphilie ?

Answer 32

Il ne permet pas de diagnostiquer de dysphorie de genre, mais plutôt un trouble paraphilique fétichiste…et donc de ne pas donner accès aux traitements médicaux de transition.

Question 33

Quelles sont les caractéristiques du paradigme dichotomie-maladie = transsexualisme ?

Answer 33

• Étiologies biologiques
• Étiologies psychodeveloppementales * Étiologies érotiques

Question 34

Quelles sont les caractéristiques du paradigme diversité-identité = personnes trans

Answer 34

• Processus de construction des identites et subjectivités trans
• Facteurs bien être/souffrance
• Standards de soins : WAPTH, 7ème et 8ème edition bientôt

Question 35

Veuillez décrire la quatrième phase de la conceptualisation du fait d’être trans (Depuis années 90-2010)

Answer 35

Remise en question du paradigme médical et postures critiques
* Travaux de santé publique ont montré les besoins en santé et situation d’oppression alarmantes
* Voix des communautés se font entendre et s’organisent
* Dénonciation de situations de maltraitance par personnes concernées
* Travaux critiques en sociologie et psychologie, premiers cliniciens ont dénoncé la situation de maltraitance

Question 36

Veuillez décrire la cinquième phase de la conceptualisation du fait d’être trans (2010/11 – présent)

Answer 36

Vers une approche transaffirmative
* Changement du vocabulaire et des concepts
* Changements importants dans l’expression de genre des personnes trans au niveau social et subjectif: Non binarité, agenralité…
* SOC8 sortie en décembre 2021

Question 37

Quel pourcentage des personnes âgées de 13 à 18 ans s’identifient comme trans ou non binaires ?

Answer 37

0,7 et 2.7 %

Question 38

Quel est le pourcentage de personnes âgées de 13 à 18 ans qui se posent de profondes questions sur le genre ?

Answer 38

8,4 %

Question 39

Veuillez décrire la sixième phase de la conceptualisation du fait d’être trans (2010/11 – présent)

Answer 39

Politique des identités
↑ tensions et pressions de certains groupes activistes,
* avec aussi tensions entre les groupes trans/NB, + avec conflits de génération
↑ des mouvements anti-trans, TERF,
* nouvelles catégories qui tentent d’être imposées
comme ROGD, idée de contagion sociale etc..

Question 40

Qu’est-ce que l’identité de genre ?

Answer 40

• Sentiment d’appartenance à un genre (féminin, masculin, non binaire, neutre, …) qui résulte d’un processus de construction de soi en fonction des autres/de groupes sociaux.
• L’identité relève d’une identification à un groupe ainsi que d’une présentation de soi (adoption des codes sociaux de ce groupe).

Question 41

Qu’est-ce que la subjectivité de genre ?

Answer 41

Ressenti profond, mouvant, qui peut ou pas s’actualiser dans la présentation sociale de soi et l’identité de genre.

Question 42

Qu’est-ce que la dysphorie de genre ?

Answer 42

Un diagnostic médical et psychiatrique qui signifie «souffrance avec le genre»

Question 43

Qu’est-ce qu’une personne cisgenre ?

Answer 43

Personnes ayant une subjectivité de genre conforme à celle attribuée à la naissance et à son anatomie/génétique.

Question 44

Qu’est-ce qu’une personne trans ou transgenre ?

Answer 44

Personnes ayant une subjectivité de genre différente de celle assignée à la naissance (avec ou sans modifications corporelles).

Question 45

Pourquoi n’utilise-t-on plus les acronymes FtM ou MtF ?

Answer 45

Définissaient les parcours trans de manière trop binaire, linéaire médicale et sont devenus inadaptés avec l’évolution des expresssions actuelles du genre

Question 46

Que signifie le terme « transitude » ?

Answer 46

• Avoir fait le parcours d’affirmation de soi en dehors du genre assigné à la naissance. Le néologisme « transitude » a été créé par Baril (2014) pour traduire le concept de « transness ».
• Ce néologisme intègre le préfixe « trans » et le suffixe « itude » qui réfère à un état. La transitude se définit par le faitidentité d’être trans. Ainsi certaines personnes ne s’affirment pas socialement comme tel, n’adoptent pas une trans, même si elles ont le parcours de vie.

Question 47

Que signifie « Transidentité/personne transidentifiée » ?

Answer 47

Identité liée au fait de ressentir avoir un genre non conforme à celui assigné à la naissance et s’affirmer socialement comme tel (concept surtout utilisé en France, peu populaire au Québec).

Question 48

Quelles sont les caractéristiques de l’identité ?

Answer 48

• le résultat d’un processus
• variable, mouvante
• une question d’appartenance à un groupe/avec des normes culturelles et de reconnaissance par l’extérieur et par le groupe comme y appartenant

Question 49

Qu’est-ce que le ciscentrisme ?

Answer 49

Système social induisant des comportements et représentations favorisant (pas forcément consciemment) les personnes cisgenres

Question 50

Qu’est-ce que la transphobie ?

Answer 50

Attitudes négatives envers les personnes non cisgenres

Question 51

Qu’est-ce que la transphobie intériorisée ?

Answer 51

Intériorisation du ciscentrisme et de la transphobie dans les représentations qu’une personne trans a d’elle-même (ceci a un impact important dans l’estime de soi par exemple). Haine intériorisée de soi.