Cours 1 Flashcards

1
Q

L’acouphène se divise en deux grandes catégories, lesquelles ?

A

Acouphène subjectif et acouphène objectif

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Q

Entre l’acouphène subjectif et l’acouphène objectif, lequel est le plus commun ?

A

Acouphène subjectif

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3
Q

À quel type d’acouphène correspond cette définition : « son émit par un endroit du corps, qui peut être entendu par un observateur externe, (‘’somatosound’’) » ?

A

Acouphène objectif

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4
Q

Nomme-moi 4 possibilités/causes d’acouphènes objectifs

A
  • Conflit neurovasculaire
  • Émissions oto-acoustiques spontanées
  • Myoclonie des muscles de l’oreille moyenne / voile du palais
  • Dysfontion tubaire
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5
Q

À quel type d’acouphène correspond cette définition : « son perçu seulement par le patient et qui n’a aucune source à l’intérieur ou à l’extérieur du corps » ?

A

Acouphène subjectif

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6
Q

À quel type d’acouphène correspond cette définition : « activité neuronale aberrante dans les centres auditifs, premier relais et au-dessus (provient soit du nerf auditif ou de la cochlée)
» ?

A

Acouphène subjectif périphérique

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7
Q

À quel type d’acouphène correspond cette définition : « activité neuronale aberrante qui provient de la périphérie de la cochlée et/ou des fibres du nerf auditif » ?

A

Acouphène subjectif centrale

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8
Q

À quel type d’acouphène correspond cette définition : « acouphène qui est déclenché et/ou modulé par des manœuvres somatiques (ex. regard à gauche annule l’acouphène), associé à des troubles temporo-mandibulaires, cervicaux et coup du lapin » ?

A

Acouphène subjectif centrale somatosensorielle

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9
Q

Un acouphène subjectif centrale induit par l’exposition sonore correspond à quoi ? (nomme-moi sa cause)

A

Acouphène suite à une exposition sonore

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10
Q

Est-ce qu’il est peu fréquent ou très fréquent d’avoir un acouphène à la suite d’une exposition sonore ?

A

Très fréquent

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11
Q

Pourquoi dit-on qu’il y a un problème avec la classification avec les acouphènes ?

A

Car on n’a pas de mesures pour les identifier en tant qu’audiologiste. Il est possible que la personne ait un acouphène central mais aussi un acouphène périphérique. Il n’y a pas de vérité absolue en ce moment malheureusement.

Étiologie
Mécanismes présumés
Comorbidités

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12
Q

Quel est le pourcentage des patients satisfait avec l’ablation du nerf auditif en guise de traitement de leur acouphène ?

A
  • 20% des patients ont leur acouphène qui disparait
  • 80% des patients ont toujours leur acouphène
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13
Q

Un acouphène induit par l’exposition sonore est-il périphérique ou central ?

A

Acouphène subjectif CENTRAL

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14
Q

Un acouphène somatosensorielle est-il un acouphène périphérique ou central ?

A

Acouphène subjectif centrale

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15
Q

Si à la tympanométrie acouphénique, les résultats de mesures ne cessent de changer, on pense à quoi ?

A

On suspecte que les muscles de l’OM sont impliqués

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16
Q

Qu’est-ce qu’une myoclonie ?

A

C’est une contraction brève et brusque d’un muscle ou d’un groupe musculaire, généralement involontaire.

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17
Q

Quels sont les deux muscles de l’OM ?

A

Le muscle tenseur du tympan est inséré sur le marteau.
Le muscle stapédien est attaché à l’étrier.

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18
Q

Quel est le principe de la tympanométrie ?

A

On créé une variation de pression avec la pompe pour mesurer l’admittance, le HP va envoyer le son et il y a le microphone qui va enregistrer le son qui passe de l’OM et qui va être réfléchi. On créé une rigidité le tympan lorsqu’on fait une tympanométrie

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19
Q

Qu’est-ce que l’admittance ?

A

Quantité de l’énergie du son qui est transmis dans l’OM

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20
Q

Plus le son est en BF, plus le son va être ________.

A

Réfléchi

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21
Q

V ou F : Avec le 1000Hz, il y aurait plus d’énergie absorbée par l’OM comparativement à 250Hz.

A

Vrai

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22
Q

Quelle est une façon nouvelle de mesurer à l’aide de la tympanométre les muscles de l’OM ?

A

Il s’agit du capteur de pression. On met un capteur de pression à l’intérieur du CAE pour avoir l’admittance.

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23
Q

En augmentant le volume donc en diminuant la pression, il s’agirait de quel muscle en action ?

A

Muscle du tenseur

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24
Q

En augmentation la pression donc en diminuant le volume, quel muscle sera contracté ?

A

Muscle de l’étrier

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25
Pourquoi veut-on absolument avoir l'admittance au lieu de la pression pour la tympanométrie ?
Les deux muscles augmentent la rigidité donc on ne voit pas la différence en tympanométrie
26
Quel bruit on prend pour le capteur de pression ?
Bruit blanc
27
V ou F : Avec le capteur de pression, on est capable d'avoir que des résultats en pression possible ?
Faux, avec le capteur de pression, on est capable de savoir si c’est une pression positive (muscle stapédien) ou pression négative (muscle du tenseur du tympan)
28
Il y a des gens qui sont capables volontairement de contracter leurs muscles de l’oreille, à combien remonte ce pourcentage de la population ?
1-2%, c'est quelque chose de normale
29
Pour les contractions volontaires des muscles de l'OM, est-ce qu'on privilégie le capteur de pression ou la tympano ?
La tympanométrie, avec le capteur de pression on aurait l'admittance, mais on ne serait pas en mesure de savoir c'est quel muscle
30
V ou F : En mettant un capteur dans l’oreille on est capable de capter le rythme cardiaque ?
Vrai, deux possibilités : artère derrière le tympan ou encore vascularisation du tympan
31
Nomme-moi 3 autres symptômes associés rapportés par les gens qui ont de la myoclonie
- sensation d'oreille bouchée - douleur - perte auditive
32
Par quoi peut être déclenché les symptômes de la myoclonie ?
Par des mouvements somatiques ou par des sons spécifiques, mais c'est généralement idiopathique
33
La myoclonie peut être associée à quelle cause ?
Une paralysie faciale et maux de tête
34
Va-t'on avoir des résultats normaux aux tests suivant avec une myoclonie ? Audiométrie Tympanométrie IRM CT scan
Oui Oui Oui Oui
35
Les contractions émettent des sons qui peuvent être synchrones avec ?
Une rétraction visible du tympan au microscope et/ou otoscopie ‘’Peak’’ d’admittance (tympanométrie continue)
36
En tant que professionnel de la santé, que devons-nous faire dans un cas de myoclonie ?
Toujours croire les patients lorsqu’ils rapportent des symptômes même si vos évaluations sont normaux et être conscient des limites de nos appareils de mesures
37
Que pourrait être des interventions pour les gens qui souffrent de myoclonie ?
Couper le muscle en question (pas super démontré dans la littérature) Injection de botox Relaxant musculaire
38
L’acouphène, au même titre que la douleur, peut être décrit non seulement en terme d’un « quoi » ______ (quelles sont ses caractéristiques psychophysiques ?) mais également d’un « comment » _______ (comment cette expérience sensorielle est-elle vécue ?). En clinique et en recherche ces deux éléments sont généralement dissociés et estimés indépendamment. 
sensoriel expérientiel
38
Que faut-il savoir sur les acouphènes objectifs ?
-Peu fréquent -Peuvent être objectiver -Des solutions thérapeutiques existent -L’audiologiste est en première ligne pour détecter la présence d’acouphène objectif -Bien documenter le cas -Ne pas hésiter à référer à un médecin spécialiste: ORL, neurologue, etc.
39
V ou F : Pour une personne, l’acouphène peut être très difficile à vivre, mais pour une autre qui aurait la même, ça ne sera pas du tout dérangeant ?
Vrai, tout comme la perte auditive
40
Pourquoi les ORL nous réfèrent les cas d'acouphènes ?
Ils n’ont pas le temps pour parler des acouphènes, donc nous devons prendre le temps avec eux et les aider
41
Quelle approche devons-nous avoir quant à la gestion des acouphènes pour le patient ? (3E, 1P)
Écoute Empathie « Empowerment » Prendre le temps
42
V ou F : L’acouphène diminue avec l’âge.
Faux, augmente
43
__% des acouphéniques présentent une perte auditive associée
92
44
Entre __ à __% dans la population générale ont des acouphènes.
10 à 20
45
Combien de personnes avec acouphène trouvent cela dérangeant ?
20%
46
Vers quel âge en moyenne, les gens rapportent avoir des acouphènes ?
50 ans
47
Combien des Québécois rapportent avoir des sifflements dans les oreilles selon une étude de l’année dernière ?
½
48
V ou F : Pour dire qu'on a de l'acouphène, il faut avoir au minimum avoir eu deux épisodes par mois de sifflements ou bourdonnements qui ont duré plus de 10 secondes chaque ?
Faux, il n’y a pas de consensus pour la durée d’un acouphène pour dire que c’est de l’acouphène.
49
V ou F : La perte auditive et les acouphènes sont communs chez les adultes canadiens, plus particulièrement chez les femmes ?
Faux, hommes
50
La prévalence de l'acouphène incommodant chez les travailleurs québécois est __ fois plus que dans la population générale.
10
51
La prévalence d'un trouble de l'acouphène chez les travailleurs exposés au bruit est estimée à environ _________________.
Un travailleur sur deux
52
Pourquoi il y a une plus grande prévalence des acouphènes chez les dentistes ?
À cause des ultra-sons.
53
Nomme-moi des impacts de l'acouphène
-Troubles du sommeil : difficulté à s’endormir, à demeurer endormi, etc.. -Difficulté de concentration -Ne plus apprécier la vie -Sur la socialisation -Santé physique -Travail
54
Il y a trois types de patients, quels sont-ils ?
- curieux - concerné - détresse
55
Quelle approche devons-nous avoir pour un patient de type détresse ?
Approche pluridisciplinaire
56
Les acouphènes ________ ont plus de chance d’impacter la qualité de vie que des acouphènes ________.
Les acouphènes continues ont plus de chance d’impacter la qualité de vie que des acouphènes intermittents
57
L'acouphène n'a pas de cause inconnue, à combien monte cette étiologie ?
40%
58
Que peut être l'étiologie de l'acouphène ?
-Perte auditive lié à l’exposition au bruit -Traumatisme sonore -Blessures à la tête et au cou (desfois suite traitement de chiro/ostéo) -Neurinome acoustique -Troubles de l'articulation temporomandibulaire (problems de machoîre), -Médication ototoxique -Stress et traumatisme (par exemple, divorce, deuil etc..) -Maladie de Ménière -Conditions otologiques (bouchon, otite séreuse)
59
Pourquoi un trauma sonore causerait de l'acouphène ?
Un traumatisme sonore causerait des hydrops selon une nouvelle étude.
60
Quelles sont la deuxième et troisième causes les plus prévalantes pour l'apparition de l'acouphène ?
Perte auditive associée à l’exposition au bruit. Stress et traumatisme : psychologie plus que médicale.
61
L’acouphène est une maladie ou un symptôme ?
Pas de réponse à cette question !!!!!!!!
62
À qui peut-on référé pour un acouphène ?
Médecin généraliste Médecin ORL Physiothérapeute Dentiste Neurologue Psychologue
63
Un acouphène unilatéral ou une surdité unilatéral laisse penser à quoi ?
Neurinome acoustique
64
Dis-moi 6 red flags qui nécessite une référence en ORL
-Surdité soudaine ou progressive de façon rapide ou fluctuante -Écoulements actifs ou saignements dans les derniers 90 jours ou indications d’écoulements ou saignements à l’otoscopie /vidéootoscopie -Douleurs ou inconforts au niveau des oreilles -Acouphène unilatéral/ surdité unilatéral -Acouphène pulsatile -Problèmes d’équilibre chroniques, aigus ou récurrents ...
65
V ou F : L’acouphène peut apparaître comme effet secondaire d’un nouveau médicament ?
Vrai, il faut donc poser la question : est-ce que vous prenez un médicament nouveau ?
66
Si notre patient a pris un nouveau médicament et depuis il a des acouphènes, que faisons-nous ?
On réfère au pharmacien
67
V ou F : Tout le monde qui a une perte auditive a de l'acouphène ?
Faux, tout le monde qui a de l’acouphène a une perte auditive (100%)
68
V ou F : 30 à 40 % des gens qui ont une perte auditive vont développer de l’acouphène.
Vrai
69