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Laboratoire III : Théorie > Cours #1 > Flashcards

Cours #1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un DAVP

A

Insertion d’un cathéter court intraveineux (moins de 7,5cm) ou d’un microperfuseur dans une veine périphérique.

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Q

Qu’est-ce qu’un DAVC?

A

C’est un dispositif qui comporte une ou plusieurs lumières. L’insertion du cathéter se fait dans une veine de plus gros calibre (jugulaire, sous-clavière)

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Q

Qu’elles sont les facteurs qui contribuent au choix du cathéter?

A
  • état de la personne
  • ATCD
  • médicament administré
  • durée thérapie I.V
  • vitesse d’administration
  • milieu de soins
  • ressources possibles
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4
Q

Quelles sont les indications pour un DAVPCourt

A
  • thérapie intraveineuse de durée inférieure à 6jours
  • administration de solutions non irritantes et non vésicantes
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Q

Quelles sont les contre-indications d’un DAVPCourt?

A
  • veine indurée ou infectée
  • peau non intacte (brulure, rougeur)
  • membres avec une diminution de la perfusion sanguine et lymphatique
  • administration en continue de solution vésicante, irritante ou hypertonique
  • éviter l’insertion dans les sites à risque de complications
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6
Q

Quels sont les trois types de DAVC?

A
  • introduit par voie périphérique (picc line)
  • avec un accès sous-cutané (port-o-cath)
  • tunelisés ou non tunélisés (cathéter veineux central)
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7
Q

quelles sont les indications pour le picc line?

A
  • traitement de durée moyen long terme (sem à mois)
  • administration antinéoplasique, antimicrobien, nutrition parentérale
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8
Q

Quelles sont les contre-indications pour l’insertion d’un picc line?

A
  • site douloureux, infectés, présence de plaie ou de brûlure
  • insuffisance rénale terminale, thrombose veineuse, mobilité réduite, œdème
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9
Q

Quelles sont les indications pour l’installation d’un port-o-cath?

A
  • thérapie intermittente de longue durée (mois à année)
  • administration d’antinéoplasiques
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10
Q

Quelles sont les contre-indications de l’installation d’une port-o-cath

A
  • coagulopathie sévère et incurable
  • septicémie non contrôlée
  • brûlure, traumatisme au niveau du thorax
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11
Q

Quelles sont les indications pour un CVC.

A
  • thérapie intermittente ou continue de longue durée (mois et années)
  • administration d’antinéoplasiques, nutrition parentérale
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12
Q

Quelles sont les contre-indications à l’installation d’un CVC?

A
  • coagulopathie, thrombose veineuse
  • site douloureux, infecté, plaie, brûlure
  • veine non fonctionnelle (sclérosée)
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13
Q

Quelles sont les caractéristiques dispositifs avec 2 ou 3 voies

A
  • Lumière distale : administration sanguine, liquide visqueux; première voie à ouvrir et dernière à fermer; plus gros calibre
  • lumière médiane : alimentation parentérale totale; voie centrale; voie externe la plus courte
  • lumière proximale : soluté, médicament, prélèvement sanguin; voie externe la plus longue; dernière voie à ouvrir et première à fermer.
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14
Q

Quelles sont les trois soins et surveillances principaux pour un DAV?

A
  • évaluer la pertinence de maintien du DAV
  • évaluation du site d’insertion et de la perméabilité
  • surveillance et changement de pansement, connecteur sans anguille, tubulure et contenant
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15
Q

Les composantes de l’évaluation du site d’insertion

A
  • rougeur
  • chaleur
  • œdème
  • induration
  • écoulement
  • douleur
  • mesure de la partie externe
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16
Q

Nommer les deux étapes afin de valider la perméabilité ?

A
  • injection lente d’une partie de la solution d’irrigation pour vérifier s’il y a une résistance ou une ralentissement du débit
  • aspiration pour vérifier le retour veineux
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17
Q

Quels sont les objectifs de l’irrigation et du vérouillage?

A
  • maintenir la perméabilité
  • prévenir les complications
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18
Q

Quelles sont les contre-indications à l’irrigation et au vérouillage?

A
  • résistance lors de l’irrigation
  • DAV déplacé, infecté ou obstrué
  • allergies ou intolérance à l’héparine
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19
Q

Quelle est la solution à utiliser pour irriguer un DAV?

A
  • NaCl 0,9% dans une seringue préremplie
    ** utliser du D5% si incompatible avec NS**
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20
Q

Quelle quantité de solution doit être utilisée selon DAV?

A
  • DAVP : 5 ml
  • DAVC : 10 ml
  • 20 ml pour les solutions visqueuses, produits sanguins et les solutions parentérales
  • 25 ml pour les agents vésicants
21
Q

Quelle est la fréquence d’irrigation suggérée selon le mode d’administration?

A
  • en intermittence : avant et après chaque administration
  • en continue : au changement de tubulure, 1 fois par jour, avant et après administration d’un médicament
  • inutilisé : 1x / semaine
22
Q

Quel est le facteur le plus important pour prévenir les complications?

A

L’irrigation

23
Q

Les solutions a utilisés pour le vérouillage?

A
  • NaCl 0,9% en seringue pré remplie
  • héparine 10u/ml
  • solution antimicrobienne
24
Q

Quantité de solution a utilisé pour le vérouillage?

A

1,5 ml

25
Q

Fréquence du verrouillage selon mode d’administration?

A
  • en intermittence : après chaque administration de médicaments
  • en continue : aucun
  • inutilisée : 1x/semaine
26
Q

Qu’est-ce que la surcharge liquidienne?

A

C’est l’augmentation du volume circulant menant à l’accroissement du volume du compartiment extracellulaire.

27
Q

Comment prévenir la surcharge liquidienne?

A
  • administrez à faible débit lorsque possible
  • administrer des diurétiques prn
  • surveillance étroite du débit des solutés
  • mesurer I/E
  • évaluer : poids die, S.V
28
Q

Quelles interventions faire en cas de surcharge liquidienne?

A
  • arrêter ou ralentir le débit d’administration
  • aviser le médecin (médicament, débit, volume, état clinique)
  • position semi-fowler
  • restreinte la quantité de liquide ingéré
  • administrer de l’oxygène prn
29
Q

Qu’est-ce que la thrombose veineuse?

A

Obstruction de la veine par un caillot sanguin qui s’est formé dans ou autour d’un DAV

30
Q

Comment prévenir la thrombose veineuse?

A
  • choisir le DAV
  • assurer la surveillance à la fréquence recommandée
  • favoriser : mobilisation, exercices, bonne hydratation
  • l’irrigation et le verrouillage ne préviennent pas la thrombose veineuse, mais la formation de thrombus
31
Q

Quelles sont les interventions à faire en cas de thrombose veineuse?

A
  • aviser le médecin
  • évaluer les S.V
  • évaluer les S/S d’embolie pulmonaire
  • évaluer le DAV (positionnement, perméabilité, absence de S/S)
32
Q

Qu’est-ce qu’une infiltration?

A

Le liquide quitte le trajet intraveineux et envahit l’espace S.C

33
Q

Qu’est-ce que l’extravasation?

A

Un médicament vésicant quitte une veine vers les tissus S.C.

34
Q

Quelles sont les interventions à faire en cas d’infiltration?

A
  • retirer le DAV
  • délimiter la zone d’infiltration
  • appliquer une compresse sèche froide ou chaude selon le médicament
35
Q

Quelles interventions faire en cas d’extravasation?

A
  • déterminer la gradation de l’extravasation selon le DAV et la médication
36
Q

Qu’est-ce qu’une occlusion?

A

C’est le rétrécissement de la lumière du DAV, ce qui influence l’efficacité de la thérapie I.V

37
Q

Quels sont les 4 types d’occlusion

A
  • intraluminale
  • queue de la fibrine
  • gaine de fibrine
  • thrombus mural
38
Q

quels sont les 4 degrés d’occlusion?

A
  • partielle (Résistance à l’irrigation et à la vérification du retour veineux)
  • de retrait (absence ou lenteur du retour veineux)
  • complète (absence du retour veineux, aucune perfusion ou irrigation possible)
39
Q

Qu’est-ce le risque d’infection face à l’insertion d’un DAV?

A

L’insertion crée une porte d’entrée aux microorganismes vers le système sanguin
Tout bris d’asepsie augmentent le risque d’infection

40
Q

Quelles sont les interventions à faire en cas d’insertion?

A
  • DAVP : retirer le dispositif et surveiller les S/S
  • DAVC : signaler au médecin l’apparition des S/S; administration d’analgésique et d’antimicrobien
41
Q

Qu’est-ce qu’une embolie gazeuse?

A

C’est une entrée d’air dans le système vasculaire

42
Q

Comment prévenir l’embolie gazeuse?

A
  • faire le vide d’air du matériel ajouté au DAV
  • utiliser les dispositifs qui détectent l’air comme une pompe
  • s’assurer de clamper la tubulure lors des manipulations
  • assurer une surveillance étroite des systèmes de perfusion
43
Q

Que faire pour prévenir l’embolie gazeuse lors du retrait du DAVC .

A
  • installer l’usager en Trendelenburg (30 min)
  • manoeuvre de Valsalva
  • appliquer de la gelée de pétrole au retrait
44
Q

Quelles sont les interventions à faire en cas d’embolie gazeuse?

A
  • signaler au médecin (code bleu prn)
  • installer en position latérale gauche (tête plus basse que les jambes)
  • localiser la source d’entrée d’air et la bloquer
  • évaluer les S.V
  • administrer de l’oxygène à 100%
45
Q

Quels sont les 3 objectifs possibles lors que l’utilisation d’une solution intraveineuse?

A
  • remplacer le volume liquidien perdu
  • maintenir l’équilibre liquidien lorsque l’apport est insuffisant
  • corriger le déséquilibre électrolytique
46
Q

Qu’est-ce qu’une solution hypotonique?

A

C’est une solution ayant pour effet de faire passer le liquide dans les cellules et entraine une hypertrophie.

47
Q

Qu’est-ce qu’une solution isotonique?

A

C’est une solution ayant pour effet d’augmenter le volume total des liquides circulants

48
Q

Qu’est-ce qu’une solution hypertonique?

A

C’est une solution entrainant le liquide hors des cellules dans le liquide extracellulaire

Laboratoire III : Théorie (1 decks)

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