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4A - Sémio en psychatrie > Cours 1 > Flashcards

Cours 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 conditions pour entrer dans une PCP (pratique centré sur le patient) ?

A
  • prendre personne dans sa globalité (biologie, sociologique, et spirituelle)
  • Diagnostic + choix thérapeutique = prise de décision partagé
  • prendre en compte les critères subjectifs et objectifs du patient Avec facteurs intrinsèques et extrinsèque du patient + facteurs protecteur et de danger
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Q

Quels sont les différents outils diagnostics en psychiatrie ?

A
  • DSM 5
  • CIM 10
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Q

Que retrouve t-on comme informations dans le DMS 5 et CIM 10 ?

A
  • liste des critères pour poser le diagnostic
  • éléments pour DDX
  • Facteurs de risque = facteur de vulnérabilité
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4
Q

Citer les avantages des outils diagnostic DSM 5 et CIM 10

A
  • Définition des troubles
  • utilisation d’un langage commun
  • support pour les recherches
  • révisions
  • aspects développementaux développés
  • aménagement dans les catégories
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5
Q

Quels sont les points faibles des outils diagnostic DSM 5 et CIM 10 ?

A
  • Éviction de la souffrance
  • étiquetage + catégorisation
  • thérapeutiques
  • Réduction à la sémiologie
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6
Q

Qu’es ce que la psychatrie ?

A

Une discipline qui s’intéresse aux maladies mentales. Autant que possible, elle s’intéresse à la prévention des maladies mentales.
La psychiatrie sert a diminuer l’état de souffrance en prenant en compte l’aspect psychique, physique et social

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7
Q

Comment identifie t-on un syndrome/ trouble ?

A

Ensemble des signes (objectif) et des symptômes (subjectif)

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8
Q

Quel auteur nous parle de l’approche centré sur le patient ?

A

Carl Roggers

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9
Q

Que prone l’approche centré patient ?

A
  • Valorise la communication avec patient
  • Autonomie du patient
  • Non jugement
  • Acceptation inconditionnel
  • Compréhension empathique (prend en considération besoin, croyance, culture)
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10
Q

Qu’es ce que le PID ?

A

Diagnostic intégré sur la personne.
On tient en compte de la pathologie du patient (patho/santé) et de 3 principaux niv: statut de la santé, facteurs contributeurs (vulnérabilité/ protection) et le ressenti du patient.

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11
Q

Quels sont les 3 niveaux de la pathologie dans le diagnostic intégré sur la personne (PID) ?

Supprimer

A

Niv 1 : maladie, troubles, handicap
Niveau 2: Contributeur de santé, facteurs de vulnérabilité, FDR intrinsèques et extrinsèques
Niv 3: Ressenti du patient : perceptions et biais du patient, expériences culturelles, valeurs

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12
Q

Quels sont les 3 niveau de santé positif dans le diagnostic intégré sur la personne (PID) ?

A

Niv 1: bien être physique, psychique et social
Niv 2: Facteurs protecteurs : résilience, optimisme, soutient social
Niv 3 : ressenti du patient

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13
Q

Quels sont les avantages du diagnostic intégré sur la personne ? (PID)

A
  • Respect de la liberté
  • Amélioration de la pratique
  • Compréhension du patient
  • Prise en considération du vécu
  • Prestation de soins holistiques et PEC personnalisé
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14
Q

Qu’es ce qu’un facteur de risque

A

Facteur qui augmente de manière systématique et significative la probabilité d’apparition d’une maladie/pathologie

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15
Q

Qu’es ce qu’un facteur de vulnérabilité ?

A

Ensemble des caractéristiques endogènes et exogènes qui fragilisent la santé d’un individu ou d’une population en les rendant plus vulnérable à un risque pathologique

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16
Q

Qu’es ce qu’un facteur de protection ?

A

Favorisent ou maintiennent le développement de façon harmonieuse. Peuvent être d’ordre interne ou externe

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17
Q

Comment défini t-on le soutient social ?

A

Nombre, durée et fréquence de contacts que peut avoir un individu avec autrui

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18
Q

Quels sont les 3 types de soutient social ?

A
  • Réseau social, intégration social : nombre durée et fréquence des contact
  • Soutient social recu (EMEI): Emotionnel, matériel, d’estime, informationnel
  • perçu : disponibilité et satisfaction
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19
Q

Qu’es ce que le cooping ?

A

Ensemble des efforts comportementaux et cognitifs mis en place par l’individu pour faire face aux situations dépassant ses ressources internes ou externes

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20
Q

Citer les 2 stratégies de cooping

A
  • centré sur émotion : évitement-fuite, décharge émotionnelle, réévaluation cognitive, Minimisation de la menace, auto-accusation
  • Centré sur le problème : vise a la résolution du pb et affrontement du pb
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21
Q

Citer des facteurs protecteurs

A
  • affectivité positive
  • optimisme
  • lieu de controle interne
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22
Q

Citer des facteurs de vulnérabilité

A
  • affectivité négative
  • pessimisme
  • lieu de contrôle externe
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23
Q

Quel est l’intérêt de comprendre les facteurs protecteurs et de vulnérabilité ?

A

Comprendre la synergie de la maladie, d’identifier les groupes a risques et permet d’adopter une stratégie de prévention

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24
Q

Qui a défini la notion de structure et comment la défini il ?

A

Bergeret défini la structure comme le mode d’organisation psychique d’un individu.

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25
Q

A qui s’adresse les diagnostiques structurels ?

A

Uniquement aux adultes car chez enfant le fonctionnement psychique est en constitution

26
Q

Quels sont les 3 catégories pour évaluer les troubles psychiques ?

A

Catégorielle
Dimensionnelle
Structurel

27
Q

Que comprend l’évaluation catégorielle d’un trouble psychique ?

A
  • Répérage des symptômes
  • Traduction signes
  • Définition la catégorie diagnostique
    –> DSM 5 et CIM 10
28
Q

Que comprend l’évaluation dimensionnelle d’un trouble psychique ?

A

Evaluation du niveau d’intensité du trouble ou du symptôme à l’aide d’échelles, hospital anxiety depression scale (HADs), EVA

29
Q

Quel auteur défini la structure comme étant le mode d’organisation psychique d’un individu ?

A

Bergeret

30
Q

Qu’es ce qui permet de définir un état de souffrance ?

A

Ecart à la norme + durée des symptômes

31
Q

Citer 3 types de structures psychiques ?

A
  • Névrose
  • Psychose
  • Etat limite
32
Q

Citer les symptômes présent dans une dépression selon le DSM

A

Au moins 5 symptômes présent durant une période d’une durée de 2 semaines et représentant un changement par rapport au fonctionnement antérieur :
1 : Humeur dépressive : tristesse, vide, perte d’espoir
2 : Perte d’interêt ou de plaisir
3 : Perte ou gain de poids
4 : Insomnie ou hypersomnie
5 : Agitation ou ralentissement psychomoteur
6: Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours
7: Sentiment de dévalorisation ou de cupabilité excessive
8: Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécisions
9: Pensées de mort récurrentes

33
Q

Quels sont les objectifs du traitement face à une dépression ?

A
  • Stabilisation de l’humeur
  • Amélioration de la qualité de vie
  • Diminution des symptômes
34
Q

Quels sont les traitements médicamenteux donné en cas de dépression ?

A
  • Benzodiazépines
  • Anxiolytique
35
Q

Citer 3 troubles anxieux répertorié dans le DSM 5 ?

A
  • Anxiété de séparation
  • Mutisme selectif : incapacité de parler dans contexte social
  • Phobies spécifiques
  • Anxiété sociale
  • Trouble panique
  • L’agoraphobie : craint lieux publics
  • Anxiété généralisé
36
Q

Quel traitement non médicamenteux donne t-on en cas de dépression ?

A

Thérapie cognitivo-comportementale
Analyse fonctionnelle

37
Q

Quel traitements donner en cas de trouble anxieux ?

A
  • Médiamenteux : anxiolytiques
  • Non médicamenteux : TCC, exposition en visualisation, analyse fonctionnelle
38
Q

Qu’es ce qui caractérise un trouble anxieux généralisé ?

A
  • Constante
  • Soucis + inquiétudes
  • Scénarios catastrophiques
39
Q

Que signifie TOC ?

A

Trouble obsessionnel et compulsif

40
Q

Quel auteur a parler des composantes de la résilience avec l’analogie de la casita ? Et de quoi se compose il ?

A

Vanistendael
Au niveau du sol : les besoins élémentaires basiques
Au niveau des fondations : confiance en soi
Jardin : Réseau de contacts
RDC: capacité à donner un sens
1er étage : Estime de soi, compétences et aptitudes
Grenier : expériences de l’individu (évènements de vie)

41
Q

Qu’es ce qu’un TOC ?

A

Une obsession = pensée, pulsion, images engendrant de l’angoisse, anxiété menant à des compulsion (rituels) qui ont pour but de diminuer l’anxiété

42
Q

Quels sont les principaux thèmes des obsessions ? et compulsions (rituels) ?

A

Obsessions:
- Saleté
- Erreurs
- Malheur
- Agressivité

Compulsions :
- lavage
- vérification
- mentaux

43
Q

Quelle échelle permet de mesurer les TOC ?

A

Y BOCs, si supérieur à 30

44
Q

Quel auteur parle de l’entretien motivationnel et comment le défini il ?

A

Miller et Rollnick
C’est un style de conversation collaboratif pour renforcer la motivation propre d’une personne et son engagement vers le changement

45
Q

Comment différencier la cyclothymie de la dépression ?

A

La durée : cyclothymie est une période longue (supérieur à 2 ans) alors que pour la dépression période supérieur à 2 semaines.
La cyclothymie possède les symptômes de la dépression mais contient également des phases nommé d’hypomanie où il peut y avoir de l’exaltation (achats compulsifs), démonstration dont le patient se rend pas compte (port de jupe très courte), exigence (envers autre et envers soi avec forte estime de soi), sexe (peuvent utiliser la sexualité pour combler quelque chose ou nuire. Alors que la dépression est un état constant de pensées noires, mauvaise estime de soi, fatigue, tristesse.

46
Q

Comment différencier une anxiété trait d’une anxiété état ?

A

Une anxiété trait est une caractéristique durable de l’individus et une typologie de personnalité. Se traduit par le fait de répondre par un mode anxieux. Et est dis positionnelle, c’est à dire rencontré dans diverses situations engendrant de l’hypervigilance.
Alors que l’anxiété état est contextuelle, elle ne dure pas dans le temps et est déclenché par une menace ou situation inquiétante ou encore un évènement de vie

47
Q

Quel est le triptyque de l’anxiété ?

A
  • Psychologique : appréhension, malaise, ruminations, sensation de détachement de soi
  • Comportementale : Incapacité d’agir, fuite/évitement
  • Physiologique : accélération du rythme cardiaque, tension musculaire, nausées
48
Q

Comment différencier un trouble anxieux généralisé d’une anxiété normale ?

A

Le trouble anxieux généralisé (TAG) est un soucis incontrolable alors que l’aniété normale est contrôlable
Dans TAG il y a état d’urgence constant alors que non dans anxiété normale
Dans TAG il y a pas de stratégies de résolution du problème mais des stratégies de réassurance (ex: garder son tél avec soi) alors que dans anxiété normal il y a une capacité de trouver des stratégies de résolution du problème.
Dans TAG il y a troubles physiques importants alors que dans anxiété le souci est moins envahissant

49
Q

Quelles échelles permettent de mesurer l’anxiété ?

A

Auto-questionnaire de Spielberger pour différencier anxiété trait et état
Echelle d’Hamilton permet d’évaluer intensité des syptômes

50
Q

Citer les 3 types de biais ?

A
  • Mémoire : conserve le premier élément ou un élément ancien
  • Attention sélective se focalise sur un évènement
  • Interprétation subjective : tout le monde va sentir ma stomie
51
Q

” Il me sera difficile de faire ce mvt” de quoi s’agit il ?

A

Résistance= facteurs psychologiques et comportementaux qui ralentissent le déroulement du processus thérapeu4que

52
Q

“J’ai l’impression qu’en dépit des exercices, des ajustements j’ai toujours aussi mal” de quoi s’agit il ?

A

Réaction de juxtaposition = Elle se produit lorsqu’il existe pour le patient un contraste marqué entre ce qui est apporté lors de la prise en charge , dans la relation thérapeutique et ce qui était nécessaire mais qui n’est pas pas apporté dans les relations antérieurs. .

53
Q

“Qu’allez-vous faire de plus par rapport à mon mal de dos. Ce n’est pas cela que j’attends.” De quoi s’agit il ?

A

Réaction de juxtaposition

54
Q

“J’ai essayé d’arrêter de fumer je sais que ça aura un impact sur ma santé mais en voyant ma fille fumer je n’ai pas pu résister.” de quoi s’agit il ?

A

Ambivalence = Étape normale dans le processus de changement. Hésitation entre deux possibilités

55
Q

Quels sont les 2 types d’attaques de panique ?

A
  • Attaque de panique inattendue et spontané
  • Attaque de panique attendue
56
Q

Comment diagnostiquer un trouble panique ?

A
  • attaques de panique inattendue et récurrentes
  • Symptômes : tachycardie, transpiration, tremblement, tension musculaire, sensation de vertige ect
  • Appréhension durant 1 mois ou plus de faire une nouvelle crise ou attaque de panique
57
Q

Quels sont les origines possible des troubles panique ?

A
  • Facteur héréditaire
  • Déséquilibre au niveau du cerveau et du stress due a une activité excessive de l’amygdale et hypothalamus
58
Q

Quelle est la PEC de troubles paniques ?

A

Médicamenteux : benzodiasépines, anxiolytiques
- Non médicamenteux : TCC, relaxation, respiration abdo profonde
- Alimentation : éviter café et autres stimulants
- Bien dormir et avoir une activité physique adapté

59
Q

Quelle est la différence entre angoisse, anxiété, peur et trouble panique ?

A

Angoisse = lié à une cause physique oppressante, sensation d’infarctus, engendre malaise physique
Anxiété = lié à appréhension ou incertitude lié à un évènement
Peur = relié à danger réel (ex: araignée)
Trouble panique = attaques de panique réccurentes et inattendues avec crainte persistante d’une durée de minimum un mois et troubles physiologiques (transpiration ect)

60
Q

Quelles situations sont déclenchantes d’anxiété sociale ?

A
  • Interaction sociales
  • Etre observé
  • Situation de performance
61
Q

Quelles sphères de l’individu sont touché dans anxiété sociale ?

A
  • Cognitive
  • Comportementale
  • Corporelle
  • Emotionnelle

4A - Sémio en psychatrie (1 decks)

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