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chirurgie > cours 1 > Flashcards

cours 1 Flashcards

1
Q

quelles est l’épaisseur de la peau?

A

Elle est d’environ 0.04mm

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Q

quelles sont les différentes couches de l’épiderme ?

A
  • couche cornée
  • couche brillante
  • couche granuleuse
  • couche épineuse
  • couche germinative ou membrane basale
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Q

caractéristiques de la couche brillante ?

A

elle n’est pas toujours présente

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4
Q

caractéristiques de la couche cornée ?

A

il y a présence de kératinocytes morts

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Q

caractéristiques de la couche germinative/ membrane basale ?

A

cela lui prend 4 semaines pour que les cellules migrent à la surface et soient éliminées

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6
Q

quelles sont les couches du derme ?

A
  • couche papillaire

- couche réticulaire

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7
Q

combien représente la couche papillaire ?

A

elle représente le 1/3 supérieur

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8
Q

qu’est ce qu’elle contient la couche papillaire du derme ?

A

elle contient les corpuscules de Meissner

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9
Q

combien représente la couche réticulaire ?

A

elle représente le 2/3 du derme

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10
Q

que contient la couche réticulaire du derme ?

A

elle contient les corpuscules de pacini

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11
Q

que contient l’hypoderme ?

A

il contient le système vasculaire et tissu adipeux

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12
Q

où trouve-t-on les mélanocytes ?

A

on les retrouve entremelées dans la membrane basale

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13
Q

quel est le rôle des mélanocytes ?

A

les mélanocytes produisent de la mélanine qui va absorber les rayons UV et qui va protéger les cellules

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14
Q

où trouve-t-on le plus les kératinocytes ?

A

on les retrouve plus dans les ongles que sur la peau

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15
Q

quel est le rôle des cellules de langerhans ?

A

fonctionnent comme un macrophage

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16
Q

quel est le rôle des cellules sudoripares ?

A

vont produire une substance à base d’eau qui va être controlée par le système nerveux sympathique

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17
Q

quel est le rôle des cellules sébacées ?

A

elles vont décharger et lubrifier le follicule pilleur et deviennent actives lors de la puberté et elles sont controlées par les androgènes

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18
Q

qu’est ce que les corpuscules de Meissner et quel est leur rôle ?

A

c’est des terminaisons nerveuses en lien avec le toucher léger

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19
Q

terminaisons libres ?

A

faites pour les sensations (la chaleur et les douleurs)

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20
Q

corpuscules de pacini

A

cest des terminaisons nerveuses faites pour la pression et la vibration

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21
Q

c’est quoi les fonctions de la peau ?

A
  • régulation thermique
  • régulation des fluides
  • production de la vitamine D
  • barrière numéro 1 contre les infections
  • protection contre le stress de la friction
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22
Q

à quoi servent les lignes de Langer ?

A

elles servent à diminuer la tension d’une incision

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23
Q

à quoi correspondent les lignes de Langer ?

A

elles correspondent à l’orientation naturelle des fibres de collagène dans le derme

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24
Q

comment les lignes de force cutanées du pied sont-elles ?

A

elles sont perpendiculaires à la disposition du système vasculaire, nerveux et des structures osseuses

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25
Q

quelles sont les types de plaies ?

A
  • les plaies simples

- les plaies complexes

26
Q

caractéristiques des plaies simples ?

A

-elles sont localisées, plus ou moins superficielles et c’est une cicatrisation qui se fait sans trop de complication

27
Q

caractéristiques des plaies complexes ?

A

elles sont plus profondes et ont besoin d’une greffe de peau

28
Q

quels sont les exemples des cicatrices simples ?

A
  • piqures
  • lacération
  • incision
  • ecchymose
29
Q

exemples de cicatrisations complexes ?

A
  • brûlure (surtout du 3ème degré)
  • fracture ouverte
  • ulcération
  • nécrose
30
Q

quels sont les types de plaies ?

A
  • simples

- complexes

31
Q

c’est quoi les types de cicatrisations ?

A

-première intention (prolifération minimale
incision, petite lacération
-deuxième intention
brulure, fracture ouverte, ulcère et brèche garnie de tissu de granulations
-troisième intention
première intention retardée

32
Q

c’est quoi les 4 phases de la cicatrisation des plaies ?

A
  • Hémostase (phase 0)
  • Inflammation
  • Prolifération (granulation)
  • Remodelage (maturation)
33
Q

quels sont les troubles de coagulation ?

A

hémophilie et médicaments

34
Q

c’est quoi les phases de l’hémostase ?

A
  • arrêt de saignement
  • vasoconstriction
  • coagulation
  • quelques secondes/minutes
  • attention aux problèmes de coagulation (hémophilie et médicaments)
35
Q

c’est quoi les phases de l’inflammation ?

A
  • calor, rubor, tumor, dolor
  • perméabilité des vaisseaux sanguins
  • macrophages et lymphocytes
  • quelques minutes ou bien en jour 4 ou 5
36
Q

quelles sont les phases de prolifération (granulation) ?

A

-tissu rouge et rugueux
-formation de collagène par les fibroblastes
-angiogenèse
contraction de la plaie
-épithélialisation
-jour 4 à 3ème semaine

37
Q

quelles sont les phases de remodelage ?

A
  • remodelage des tissus dermiques
  • fibroblastes
  • 3ème semaine à un an ou 2 ans
38
Q

quels sont les facteurs importants à considérer dans la cicatrisation ?

A
  • age du patient
  • vascularisation du tissu
  • présence d’infection
  • médication et traitement
  • stéroide et traitement avec radiation
  • diabète, problème de synthèse de collagène
  • nutrition du patient
39
Q

quelle est la définition d’une suture ?

A

une suture est un rapprochement chirurgical de deux berges d’une plaie

40
Q

quels sont les types de sutures ?

A
  • fil
  • agrafes métalliques
  • rubans adhésifs, stéri-strip (le plus utilisé)
  • colle tissulaire
41
Q

quelles sont les caractéristiques d’une suture ?

A
  • résorbable ou non résorbable
  • naturelle ou synthétisée
  • teinte ou pas
  • traitée ou pas
  • monofilament ou multifilament
  • grosseur et force de tension du fil
42
Q

c’est quoi les caractéristiques d’une suture résorbable naturelle ?

A
  • catgut plain:collagène issu de séreuse intestinale de bovins
  • catgut chrome:tanné de sels de chromes
  • résorption faite par phagocytose, ralentie par le chrome
  • réaction tissulaire très élevée
  • tressée, mais d’apparence monofilament
43
Q

c’est quoi les caractéristiques d’une suture résorbable ?

A
  • DEXON, tressée
  • VICRYL, tressée
  • MONOCRYL, mono
  • PDS, mono
  • réaction des tissu faible
  • résorption par hydrolyse
  • résorption totale en approximativement 90 jours
  • 50%de traction après 15-18 jours
  • très petit pourcentage après 30 jours
44
Q

c’est quoi les caractéristiques d’une suture non-résorbable naturelle ?

A
  • coton (historique)
  • soie:
    - malléabilité, très flexible
    - sécurité des noeuds
    - réaction des tissus modérée
    - après deux ans, il n y a aucune trace de sa présence
45
Q

c’est quoi les caractéristiques d’une suture non-résorbable synthétique ?

A
  • nylon :
    - bon équilibre des caractéristiques
    - approximativement 15 à 20% de résorption par année
  • polypropylène :
    - réaction minimale des tissus
    - glisse beaucoup
  • polyester:
    - c’est le plus solide des fils synthétiques
    - réparation des tendons
  • acier inoxydable:
    - en pédiatrie, c’est seulement utilisé pour la chirurgie tendineuse et osseuse
46
Q

caractéristiques de la teinture de la suture ?

A
  • ca aide durant la confection du point

- ca aide à identifier une suture

47
Q

caractéristiques d’une suture traité ou non ?

A
  • donne une force de tension à la suture

- propriétés antibactériennes ajoutées

48
Q

c’est quoi la grosseur de la suture en podiatrie ? (calibre)

A

-calibre de 3.0, 4.0, 5.0 qui sont utilisés en podiatrie

49
Q

quelles sont les composantes d’une aiguille ?

A

-une aiguille est composée de l’oeil, le corps et la pointe

50
Q

une pointe cutting ?

A

ça fait comme un couteau, donc ca tranche et c’est elle qui coupe le plus, car ca passe à travers n’importe quoi

51
Q

une pointe reverse cutting ?

A

ca ne tranche pas comme un couteau et ca crée une résistance

52
Q

c’est quoi les types de pointes ?

A
  • cutting
  • reverse cutting
  • blunt
  • taper
53
Q

cest quoi les différentes formes du corps ?

A
  • coprs droit
  • corps courbé
  • corps composé des deux
54
Q

quelle est la forme de corps la plus fréquente ?

A

cest le corps courbé à demi-cercle

55
Q

quiets ce qu’un oeil ?

A

un oeil c’est la jonction entre l’aiguille et le fil de suture

56
Q

quels sont les différents types d’oeil ?

A

un oeil fermé
un oeil français
un sans oeil

57
Q

quel est l’oeil le plus fréquent ?

A

c’est un sans oeil

58
Q

types de points interrompus ?

A

simple
point matelassé horizontal (éversion de la peau)
point matelassé vertical (version de la peau et plus difficile)

59
Q

types de points continus ?

A

simple (rapide)
barré
sous-cutané (cosmétique)

60
Q

types de points suture de bunnel ?

A

c’est le numéro 1 pour la réparation des tendons

61
Q

types de sutures cordon de bourse ?

A

effet d’étranglement

utilisé pour les capsules articulaires

chirurgie (4 decks)

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