Cours 1 Flashcards
“On enseigne ce que l’on sait, on cherche ce que l’on ne
sait pas. Mais pour savoir ce que l’on ne sait pas il faut
savoir ce que l’on sait, et on ne peut pas bien enseigner
ce que l’on sait si on ne réalise pas ce que l’on ne sait pas”.
sheesh, Piotr Slonimski
1922-2009
Pourquoi la recherche en nutrition est-elle pertinente?
Fondamentale à la pratique de la nutrition (basée sur des données probantes)
Faire des études de bonnes qualités permettent d’avoir plus de connaissances et permet de faire avancer le domaine de la nutrition.
Permet de tester des hypothèses (comparer des programmes, des protocoles, etc)
Supporte la pratique, l’innovation et le progrès
Vrai ou faux, la recherche est vitale à la nutrition qui est une profession vibrante et exerçant un leadership.
vrai
Vrai ou faux, selon l’American dietetic association, chaque nutritionniste doit, de façon efficace, appliquer, participer ou générer des données de recherche afin d’améliorer la pratique de la profession.
vrai
Vrai ou faux, la recherche est la fondation de la profession.
vrai, établit les BASES pour la pratique, l’éducation et les POLITIQUES en nutrition
Vrai ou faux, la recherche est une compétence en lien avec la pratique professionnelle.
vrai, en participant aux activités de recherche, le nutritionniste fat preuve de professionnalisme
Qu’est-ce qu’un paradigme?
Une manière de voir les choses (une représentation du monde), c’est un modèle théorique de pensé qui influence la recherche et la réflexion scientifique (le soleil tourne autour de la terre), INFLUENCE la pratique basé sur des CONVICTIONS, CHANGE dans le TEMPS en fonction des connaissances
Quand est-ce que survient une révolution scientifique?
lorsqu’une nouvelle découverte modifie la façon dont on voit le monde (la terre est ronde), un paradigme est détruit (la terre est plate)
Quels étaient les paradigmes courants à propos du traitement contre l’obésité? Quelle peut être sa réfutation?
paradigme 1 : pour perdre du poids il faut bouger et manger moins
paradigme 2 : pour traiter l’obésité il faut manger moins gras (pourtant on observe que la prévalence de l’obésité augmente avec le temps alors que la consommation de gras diminue), nouveau paradigme : on se rend compte que manger du gras n’est pas aussi mauvais qu’on ne l’aurait cru
Pourtant certaine personne contiennent des bactéries dans leur microbiote qui les rende bcp plus à risque d’être obèse (l’obésité est une maladie)
Finalement le gras est-il mauvais oui ou non?
la réponse générale non, il faut simplement en consommer avec modération (ceci aussi est un paradigme)
Qu’est-ce qu’un changement de paradigme?
Renouvellement global des connaissances fondamentales
Révolution conceptuelle
Comment peut-on représenter schématiquement un paradigme?
les faits et les données créent un paradigme (idées, théories, hypothèses et convictions) et le paradigme crée des généralisations, des déductions, des prédictions et des extrapolations
Donne un exemple de changement de paradigme.
au début on pensait que le lait en petite qté était essentiel à la survie, mais il n’a rien a voir avec la survit
Vrai ou faux, quelle que soit l’approche, la recherche en nutrition
contribue aux connaissances de l’impact de l’alimentation
et des nutriments sur le corps humain et la population.
vrai, impact de la CELLULE à la société
Vrai ou faux, sans la recherche il nous serait impossible de conseiller un patient sur son diabète.
vrai
Quelle est la différence entre le point de vue conventionnel (absolu) et contextuel en recherche?
Conventionnel : “réductionniste”, priorise les facteurs de façon individuelle, le modèle causale est linéaire (ex. : obésité causée par un déséquilibre énergétique), les réponses répondent aux questions scientifiques
Contextuel : appréhende la complexité d’un problème, contexte est aussi générateur de CONNAISSANCES
Quelles sont les bases pour débuter la recherche?
préparer le protocole de recherche
étude pilote
recherche éthique
Comment prépare-t-on un protocole de recherche?
il est essentiel à la conduite logique de la recherche
inclut OBJECTIFS et HYPOTHÈSES, la pertinence de la recherche, une revue de littérature
devis approprié qui inclut : la méthode, la collecte de données et les analyses statistiques
Qu’est-ce qu’une étude pilote?
Pour démontrer la faisabilité et le mérite scientifique
Permet de tester des instruments et des méthodes par exemple
Pour fournir des résultats préliminaires et démontrer l’expérience acquise en
cours d’expérimentation: aspects cruciaux de la recherche
Pourquoi est-il important de s’assurer d’une recherche éthique?
Approbation de tout protocole de recherche par un comité d’éthique
institutionnel est obligatoire avant de débuter toute recherche
Recherche fondamentale (cellule, animal) et humaine.
Justification du sujet de recherche, des échantillons recueillis, des
interventions, de l’analyse des données…
Vrai ou faux, l’approbation de tout protocole de recherche par un comité d’éthique institutionnel est obligatoire avant de débuter toute recherche.
vrai
Quels sont les 4 éléments clés à la conception d’une étude de recherche?
choisir le sujet de recherche
préparer le projet de recherche
énoncer clairement la question de recherche
élaborer le devis de recherche
Vrai ou faux, la recherche est un processus SYSTÉMATIQUE de collecte, analyse, interprétation de l’information/données afin de répondre à des questions permettant d’améliorer les connaissances.
vrai, c’est un processus cyclique et itératif
La recherche utilise quel sorte de système?
système scientifique
Quels sont les 9 points de la méthode scientifique?
- Développer une question spécifique de recherche dans le but de faire la lumière sur un problème (question établit relation entre 2 variables min)
- Faire une revue de littérature
- Définir les objectifs de la recherche
- Définir une hypothèse
- Déterminer le devis de recherche
- Détailler la méthodologie
- Procéder à l’expérimentation
- Analyser les données
- Disséminer les résultats
Qu’est-ce qui est le plus difficile en recherche?
Poser une bonne et importante question: Le plus difficile en recherche…« une
carrière c’est une question bien posée »
Qu’est-ce que l’objectif?
énoncer simple, clair et précis.
but à atteindre
Vrai ou faux, l’IMC et le statut socio-économique peuvent être considéré comme des variables.
vrai, une variable est : toute caractéristique qui peut prendre différentes valeurs, qui peut être mesurée, contrôlée ou manipulée dans la recherche
Quelle est la différence entre une variable dépendante et indépendante?
Dépendante : varie sous l’influence d’autres paramètres du problème, variable MESURÉE par l’expérimentateur
Indépendante : fait varier la variable dépendante, manipulée et CONTRÔLÉE par l’expérimentateur
Vrai ou faux, la variable dépendante est contrôlée par l’expérimentateur.
faux
Qui suis-je? Je suis basée sur des observations et des déductions. Je peux être confirmée ou infirmée suite à des expérimentations.
hypothèse
Quelles sont les 7 caractéristiques essentielles d’une hypothèse?
- testable expérimentalement
- mesurable
- spécifie la pop à l’étude
- identifie le délai (durée)
- spécifie le type de relation à l’étude
- noter les variables à l’étude
- définir le niveau de signification statistique
Quelle est la différence entre une hypothèse et une théorie?
hypothèse : Ensemble d’idées formulées qui n’a pas encore été éprouvé par
l’expérimentation
théorie : on la considère comme PLAUSIBLE OU VRAIE ou généralement
admise jusqu’à ce qu’une autre théorie réussisse à la mettre en doute ou l’invalider
Vrai ou faux, un des rôles des scientifiques est d’utiliser les théories existantes pour les tester ou formuler de nouvelles hypothèses. Ceci permet de rechercher une meilleure version de la réalité et donc de formuler une théorie révisée, affinée ou entièrement nouvelle.
vrai
Vrai ou faux, ce qui suit est peut-être considéré comme une hypothèse : la vitamine E prévient l’apparition de la maladie de Parkinson.
vrai
Vrai ou faux, ce qui suit peut-être considéré comme une hypothèse : Étudier les effets de la consommation de fruits et légumes par rapport aux visites médicales chez une population d’adulte apparemment sains.
faux, cet énoncer représente un objectif
EXAM : Une étude descriptive ne contient pas quoi?
pas de liens de causalité, ni d’hypothèse
Qu’est-ce que vise une étude descriptive?
un seul objectif sous forme de question (ex. : Quelle était la prévalence de l’obésité parmi les adultes et les jeunes aux EtatsUnis entre 2011 et 2014?)
Les résultats pourraient s’avérer utiles pour, par la suite se poser des questions plus pointues et formuler des hypothèses
Qu’est-ce qu’une étude analytique?
formule une hypothèse, propose une différence attendue entre groupes.
ex. Les femmes obèses âgées entre 30 et 45 ans qui suivent des diètes de façon chronique et qui sont soumises au traitement « health at every size » vont démontrer des bénéfices au niveau de la tension artérielle, des niveaux sanguins de lipides, de la dépense énergétique, des comportements alimentaires et de l’estime de soi par rapport à un traitement traditionnel
Qu’est-ce qu’un devis de recherche?
PLAN DE RECHERCHE DÉTAILLÉ : quelles sont les données nécessaire, où les données peuvent provenir, quelles seront les méthodes utilisées, comment les études seront analysés et quels sont les coût de l’étude.
Se concentre sur le PRODUIT FINAL : obtenir l’évidence nécessaire afin de
répondre de façon adéquate et précise à la question de recherche posée
Vrai ou faux, une demande de fond à un organisme subventionnaire peut-être considéré comme un devis de recherche.
vrai
Un devis de recherche peut prendre plusieurs formes, lesquelles? (3)
qualitatif, quantitatif, mixte
Devis de recherche classement selon le but:
Exploratoire
Descriptif
Analytique
Prédictif
Quelles sont les types d’études que l’on peut retrouver dans un devis de recherche? (4)
intervention : nature de l’intervention est variée, souvent étude clinique ou nutritionnelle rigoureuse
résultats/conséquences : soins nutritionnels directs, test l’efficacité; souvant études nutritionelles plus EXPLORATOIRE
épidémiologique : santé publique, observe le taux des états reliés à la santé (maladie par exemple) dans différents groupes de gens et pourquoi cela arrive; peut être descriptive ou analytique
translationnelle : processus systématique de transformation vers une application utile des trouvailles de la recherche fondamentale ou clinique
Qu’est-ce qu’une étude épidémiologique?
Étude visant à évaluer la distribution d’une maladie et des
facteurs qui y contribuent sur les populations humaines
Quelle est la différence entre une étude épidémiologique, observationnelle et expérimentale? type quantitatif
épi : étude sur la population
obs : non contrôlée
exp : contrôlée (avec modification de la prise en charge des patients ou avec intervention)
Qu’est-ce qu’une étude observationnelle?
descriptif, enquête, sondage
ex.
- Étude de cas
• Série de cas
• Étude écologique (population plutôt que des individus) corrélationnelle
• Étude transversalle (observation d’une population dans sa globalité
• à un instant donné dans le temps) associative
• Étude cas-témoins rétrospective
• Étude de cohortes prospective
Qu’est-ce qu’une étude de cas-témoins? Cette étude est de type prospectif ou retrospectif?
on prend un groupe de patients atteints de la maladie, on regarde leur antécédents, on fait la même chose avec un groupe de patients témoins et on compare leurs antécédents pour venir à une conclusion (retour dans le temps pour comprendre la cause de la maladie = RETROSPECTIF)
Qu’est-ce qu’une étude de cohorte? Cette étude est de type prospectif ou retrospectif?
ex. on étudie fumeur vs non fumeur et on les compare. Étude de type prospectif
Comment procède-t-on a une étude d’intervention?
on répartit au hasard des sujets, groupe contrôlé (avec le traitement) et un autre groupe témoin (avec placebo), on en fait le suivi et on compare les résultats
Quelles sont les forces motrices de la recherche qui influencent les études en nutrition (4)?
Reconnaître l’inattendu
Aller au-delà de l’information existante (afin de bine comprendre ce qui n’est pas compris)
Action-réaction (industrie qui dit que les aliments fonctionnels permettent à la population d’atteindre leur besoin nutritionnel)
Répondre à l’environnement socio-économique et politique (recherche contribue à la diminution des coûts de santé, amélioration de la qualité de vie et vieillissement en santé)
Vrai ou faux en recherche il ne faut pas écarter rapidement les résultats « dérangeants » et essayer de leurs trouver des explications.
vrai
La progestine est-elle bonne pour les femmes?
Progestine s’est révélée associée à un risque accru de
cancer du sein chez la femme ménopausée (avant on en donnait à 44% des femmes)
