cours 1 Flashcards
validité diagnostique des rayons X ?
presque 100%
nommer 3 utilité des rayons X
- dx d’une lésion patho anathomique
- guide pour intervention (infiltration sous scopie)
- suivi de l’efficacité des interventions (outil de mesure)
nommer 6 désavantages de la radiologie
- Radiations
- catastrophisation du patient / pht
- augmentation des coûts $$
- traitement se réduisant à la région anatomique (labelling) on ne s’occupe pas de la personne comme un TOUT
- Découverte fortuite : on se concentre la dessus et pu la raison de consult initiale
- Manque de connaissance du professionnel ou faux négatif
quest ce que le vomit ?
Nommer 3 pathos fréquentes
Diagnostic pour des conditions
musculosquelettiques fréquentes SANS
corrélation avec la douleur ou la fonction
• Arthrose facettaire et/ou dégénérescence discale cervical et lombaire • Déchirure partielle de la coiffe des rotateurs • Déchirure radiale, horizontale des ménisques
Prescription de radios par les physios :
Réduction du recourt à la radiographie de 44% à 73% sans (?)
ou sans (?)
- diminuer la satisfaction du patient
- manquer une pathologie
sérieuse
vrai ou faux : Les physiothérapeutes coûtent moins chers que les
orthopédistes, obtiennent les mêmes résultats et les
patients sont plus satisfaits
VRAI :)
chez des pht en pratique avancée
vrai ou faux :
La précision du diagnostique clinique en orthopédie est
comparable à celle des orthopédistes et supérieure aux
médecins de famille (incluant la référence en IRM et
son interprétation comme comparables) (
VRAI :)
chez des pht en pratique avancée
Les physiothérapeutes prescrivent (?)% moins
d’imagerie lorsqu’ils ont la possibilité de prescrire,
obtiennent les mêmes résultats cliniques avec une plus
grande satisfaction des patients
50%
vrai ou faux : il est OBLIGATOIRE d’assurer une continuité des soins si on prescrit une radio
VRAI
que veux dire alara ?
• As • Low • As • Reasonnably • Achievable principes de base de la protection contre les rayonnements ionisants.
nommer 3 choses a penser lorsqu’on réfléchit de façon ALARA ?
- bénéfice VS risque pour le patient (rayons ionisants)
- Coûts ? Disponibilité ?
- Aller à la chasse plutot qu’à la pêche (pour confirmer ou infirmer un dx, pas pour chercher quelque chose dans le vide)
nommer 2 tests qui émettent des rayons ionisants
CT scan
rayons X
L’impact biologique du rayonnement chez l’homme est estimé en terme de (?)
Normalité par année ? (sans examens radiologiques)
dose annuelle ou dose équivalente
Unité de mesure : Sievert / Sv
Normal : 1-4 mSv (année)
Dose approximative ?
Dose équivalente à l’exposition naturelle ?
IRM et US
0
Dose approximative ?
Dose équivalente à l’exposition naturelle ?
ostéo
0.001 msV (moins d’une journée)
Dose approximative ?
Dose équivalente à l’exposition naturelle ?
radios extrémités
0.001 msV (moins d’une journée)
Dose approximative ?
Dose équivalente à l’exposition naturelle ?
radios BASSIN
0.1-1 mSV (10 jours à 6 mois)
Dose approximative ?
Dose équivalente à l’exposition naturelle ?
CT scan vertébral
4-6 mSV (2 ans)
Dose approximative ?
Dose équivalente à l’exposition naturelle ?
scintigraphie osseuse
1-10 msv(2 ans)
quest ce que Image Wisely pour adulte et Image Gently pour la pédiatrie ?
Développement d’aides à la décision clinique pour limité l’impact négatif de l’exposition aux
rayonnements en imagerie médicale avec ressources en lignes:
quest ce qui coute le plus et le moins cher entre : Radios CT scan IRM US scintigraphie
plus cher : IRM et scintigraphie
moins cher : radios simples
quel est le plus disponible et le moins disponible dans ces choix d'imagerie : Radios CT scan IRM US scintigraphie
plus disponible : radios simples
moins disponible : IRM
NOMMER 4 OUTILS DE RGÈGLES DE DÉCISION CLINIQUE SUR LESQUELS ON PEUT SE FIER POUR DÉCIDER
ACR
Association canadienne des radiologistes (lignes directrices)
Règles de décision clinique d’Ottawa
Algorithmes décisionnels austrliens
vrai ou faux : il est obligatoire de suivre les recommandations de l’ACR ?
faux (c,est un outil d’aide !!!)
comment relancer le médecin si on suspecte une condition grave qui n’a pas été adéquatement diagnostiquée ?
- expliquer notre raisonnement clinique au médecin
- demande spécifique : les projections qu’on désire
- demande au centre de radiologie d’obtenir une copie des résultats
réglementation de la precription de radio par le physio
après la maitrise, on est bon pour combien de temps ?
Après, formation continue %
on est bon pour 3 ans
après, 3 heures de formation continue par 3 ans
Le physiothérapeute pourra prescrire un examen radiographique à un
patient souffrant d’une incapacité physique reliée au système
musculosquelettique suite à un traumatisme aigu
on a jusqua quand pour prescrire ?
on a jusqu’à 72 heures (prescription doit être écrite dans un 72 heures, mais le pt peut y aller + tard)
que doit faire le pht à la réception du rapport du radiologiste ?
assurer le suivi du pt : si radio positive
le référer à un médecin
