cour 3 marqueur sanguin Flashcards
la créatine kinase peut provenir du muscle squelettique , donc si dommage musculaire suite à lexercice intense, créatine kinase provient du muscle squelelttq
Sensible mais peu
spécifique car peut aussi
provenir du muscle
squelettique
qu’est-ce qui est mieux que la créatine kinase?
Créatine kinase
cardiaque (CK-MB):
le pic de la créatine kinase est quand ?
et celui de la créatine kinase cardiaque?
autour de 10 heures post infractus
24 heures
la troponine a un rôle similaire a la créatine kinase cardiaque?
oui
Lactate deshydrogénase: est utilisé tardivement et pas en aigu ?
vrai
quel est l’appareil le plus utilisé pour mesurer la tension artérielle
Auscultatoire
(appareil anéroïde)
quel est l,appareil qui permet de claibrer les autres apprailer?
Auscultatoire
(appareil au mercure)
quel est l,appareil qui est utilisé à domicile?
Oscillométrique
(appareil électronique)
deux paramèetre importants pour la prise de la tension artérielle?
être au repos et brassard à la hauteur du coeur
Mesures hors clinique (ambulatoire):
Monitorage ambulatoire de la pression
artérielle (MAPA) avec des données qui vont faire des moyennes ede jour et de nuit
vrai
Le MAPA est
particulièrement utile
lorsqu’il y a discordance
entre les mesures de TA à
domicile et celle obtenues
en clinique.
(ex: « Syndrome du sarrau
blanc »).
v
pression artérielle systolique et diastolique normale de jour
moins de 140 sur moins de 90
pression artérielle sysstolique et diastolique limite de jour
135-140 sur 85-90
pression artérielle normal de nuit
moins de 125 sur moins de 80
pression artérielle normal sur 24 h
moins de 135 sur moins de 85
Sauf dans les cas extrêmes d’hypertension très
sévère, une mesure unique de TA élevée ne
permet pas le diagnostic d’HTA.
v
e diagnostic d’HTA se fait généralement suite à quoi? (3)
Suite à des mesures répétées de TA élevée tant à
domicile qu’en clinique.
» Suite à un échec de l’approche non-pharmacologie
(diète et habitudes de vie).
» En cas de discordance entre les mesures
ambulatoires et en clinique, le MAPA est fort utile.
MAPA dure combien de temps?
Mesure répétée de la TA pendant 24 heures
quel est le marqueur de l’insufissance cardiaque?
Marqueur de l’insuffisance
cardiaque:
! Le peptide cérébral
natriurétique
! Anglais: Brain Natriuretic
Peptide (BNP)
!.
Le peptide cérébral
natriurétique (Brain Natriuretic
Peptide (BNP) est-il sensible ou spéciffique?
Marqueur sensible mais
peu spécifique de
l’insuffisance cardiaque
La sensibilité élevée signifie
qu’un résultat négatif (taux
sanguin normal) aide
beaucoup à exclure
l’insuffisance cardiaque.
Un résultat positif (taux
sanguin élevé) est peu
spécifique et, à lui seul, ne
permet pas de confirmer la
présence d’insuffisance
cardiaque
le lactate deshydrogénase a un pic quand?
invistagation aigu ou tardive?
Lactate deshydrogénase:
* Augmente tardivement
dans les jours suivant
l’infarctus (pic à +/- 3
jours).
* Peut contribuer à
l’investigation tardive
d’une douleur thoracique
prolongée
la troponine est mesurée si quoi? (1)
pic quand ?
augmente quand ?
Troponine:
* Mesurée si la CK totale
est élevée.
* Spécifique au
dommage aux cellules
cardiaques.
* Augmente rapidement
dans les heures
suivant l’infarctus.
* Pic à +/- 24 heure
quel est lisoforme spécifique au muscle cardiaque?
son pic est quand?
Créatine kinase
cardiaque (CK-MB):
* Mesurée si la CK est
élevée.
* Isoforme spécifique au
muscle cardiaque.
* Pic à +/- 24 heures
si douleur thoracique et urgence, quels sont les marqueurs sanguinaà ustiliser Tests principalement utilisés
en présence de douleur
thoraciques en contexte
d’urgence et pour le suivi
post-infarctus en phase aiguë.
Créatine kinase (CK)
» Lactate deshydrogénase (LDH)
» Troponines
