Coude, poignet, main, doigt Flashcards
Bursite olécrânienne
Qui
Variable
Bursite olécrânienne
Comment
Trauma
Bursite olécrânienne
Évolution
Récidives fréquentes
Bursite olécrânienne
EP
Dlr postérieure
Masse en postérieur de coude
Tendinopathie du complexe des extenseurs du poignet/tendinopathie latérale du coude/ épicondylite/tennis elbow
Qui
Tennis (revers)
Mvt répétitifs d’extension (bureau)
Rarement traumatique
Tendinopathie du complexe des extenseurs du poignet/tendinopathie latérale du coude/ épicondylite/tennis elbow
Comment
Dlr à la préhension
Tendinopathie du complexe des extenseurs du poignet/tendinopathie latérale du coude/ épicondylite/tennis elbow
Évolution
Lente, souvent chronique
Parfois trauma
Tendinopathie du complexe des extenseurs du poignet/tendinopathie latérale du coude/ épicondylite/tennis elbow
EP
Dlr localisée à l’épicondyle latérale
Dlr extension résistée, flexion passive
Diminution AAA extension
Diminution AAP flexion
4 manoeuvres
1. Extension + pronation coude + flexion et déviation ulnaire poignet PASSIVE
2. Extension + déviation radiale poignet résistée
3. Extension majeur résistée
4. Soulever chaise avec coude en extension et pronation
Tendinopathie du complexe des fléchisseurs du poignet/tendinopathie médiale du coude ou épitrochléite/golfeur elbow
Qui
Golfeur
Coup droit au tennis
Mvt répété de pronation/flexion (visser)
Tendinopathie du complexe des fléchisseurs du poignet/tendinopathie médiale du coude ou épitrochléite/golfeur elbow
Comment
Progressif
Rarement trauma
Hausse dlr pronation et flexion
Tendinopathie du complexe des fléchisseurs du poignet/tendinopathie médiale du coude ou épitrochléite/golfeur elbow
Évolution
Chronique
Tendinopathie du complexe des fléchisseurs du poignet/tendinopathie médiale du coude ou épitrochléite/golfeur elbow
EP
Dlr localisée épicondyle médiale
Aug dlr flexion et pronation résistée
Aug dlr extension passive
Diminution AAA flex/pronation poignet + dlr
Diminution AAP extension et dlr en fin de mvt
3 manoeuvres
1. Extension coude, poignet, doigts et supination passive
2. Pronation résistée
3. Flexion poignet en déviation ulnaire résistée
Tendinopathie du biceps brachial distal
Qui
Jeune
Mvt répétitifs
Trauma
Tendinopathie du biceps brachial
Comment
Provoqué par supination flexion du coude
Tendinopathie du biceps brachial
Évol
Chronique
Tendinopathie du biceps brachial
EP
Dlr insertion du biceps distal (face ant coude)
Yergason +
Augmentation dlr flexion et supination
Pas de perte de AA
Syndrome tunnel radial
Qui
Mvt répétitifs
Syndrome tunnel radial
Comment
Pronation supination répétée
Syndrome tunnel radial
Évolution
Progressif
Syndrome tunnel radial
EP
Paresthésie avant-bras ad poignet
Atrophie extenseurs
Dlr quelques cm distal à épicondyle latérale
Diminution AAA ext poignet et doigt
Diminution AAP flexion poignet et doigts
Test nerf radial + (ULNT)
Entorse poignet ou doigt
Qui
Jeune actif
Entorse poignet ou doigt
Comment
Chute/trauma
Entorse poignet ou doigt
Évolution
Aigu
Entorse poignet ou doigt
EP
Laxicité
Dlr selon le site (latérale si TFCC, radiale si LCL, ulnaire si MCL)
Possibilité d’instabilité ou craquement
Diminution AA en général
FX scaphoïde
Qui
Jeune actif
Femme ménopausée
Ostéoporose
FX scaphoïde
Comment
Chute poigent en extension
Planche
Trauma
FX scaphoïde
Évolution
Aigu
FX scaphoïde/radius distal
EP
Dlr tabatière anatomique/radius distal
Possible paresthésie/faiblesse
Atteinte vascularisation
Déformation
Diminution AA généralisée (surtout ext poignet si scaphoïde)
Kyste synovial
Qui
Variable
Kyste synovial
Comment
Trauma
Mvt répétitifs
Kyste synovial
Évolution
Insidieux
Souvent récidivant
Kyste synovial
EP
Nodule mou, bien délimité et mobile
Douleur légère
Ténosynovite de Quervain
Qui
Travailleurs
Ténosynovite de Quervain
Comment
Mvt répétitifs
Main dominante
Ténosynovite de Quervain
Évolution
Progressif
Ténosynovite de Quervain
EP
Douleur extension et abd pouce, préhension
Peu irradier avant-bras
diminution AAA ext, abd et oppostion pouce, extension poignet
Diminution AAP flexion pouce
Finkelstein +
Eichhoff +
Perte force pince
Maladie de Dupuytren
Qui
Stéatose hépatique
ROH
PAR
Maladie de Dupuytren
Comment
Variable
Maladie de Dupuytren
Évolution
Progressif
Maladie de Dupuytren
EP
4e doigt le plus freq
Blocage
Nodule souvent au 1/3 distal des métacarpes
Possible de sentir le nodule glisser
Contractures au repos
Perte d’extension des doigts atteints
Doigt en maillet
Qui
Jeune actif
Doigt en maillet
Comment
Volley-ball
Trauma axial avec doigt en extension
Doigt en maillet
Évolution
Bonne évolution
Diminue en 1 sem, mais 8-12 sem au total
Doigt en maillet
Évolution
Bonne évolution
Diminue en 1 sem, mais 8-12 sem au total
Doigt en maillet
EP
Phalange distale en flexion
Extension active impossible
Tunnel carpien
Qui
Travailleurs manuels, objets vibrants
Travailleurs de bureau
DB, hypoT4, grossesse, PAR
Tunnel carpien
Comment
Mouvement répétitifs
Tunnel carpien
Évolution
Progressif
Tunnel carpien
EP
Paresthésies D1 à mi D4
Diminution mvt pouce
Dlr nocturne (secoue les doigts)
Atrophie éminence thénarienne (signe de sévérité)
Signe de Phalen et Tinnel
Perte de force pince, flexion poignet et pouce
Diminution AAP extension poignets/doigt
Diminution AAA flexion poignet et pouce
