Cou 1 Flashcards
Sternum
Palpation en DD ou assis de face ou de profil
3 parties osseuses Insertions musculaires :
Grand pec
Oblique extern
SCOM
sterno hyoïdien
Sternothyroiden
Sternal droit et gauche
Diaphragme
Droit de l’abdomen
Transverse du thorax
Manu rhum sternal
Palpation en DD ou assis de face au P avec pulpe
Pt la + cranial
>: incisure jugulaire mediane
<: angle sternale
Lat: K1 et clavicule
Incisure jugulaire médiane
Palpation À ou DD en face avec pulpe
Pt > au manubrium
Angle sternal = angle de LOUIS
Palpation À ou en DD en face avec pulpe
> : manubrium sternal
< : corps du sternum
Articulation avec K2
On part de l’incisure jugulaire médiane et on descend jusqu’à sentir un léger relief osseux (bosse) : angle sternal supérieur à ce relief palpable de haut en bas et de bas en haut
Mesosternum = corps du sternum
Palpation À et en DD avec pulp
On peut retrouver 3 à 4 aspérités horizontales qui sont des vestiges de la fusion des sternèbres mais également des aspérités verticales qui sont dues aux insertions musculaires (grand pectoral)
Process xiphoïde
A/ en DD genou plié et coussin ss tete pour détendre sangle abdo / en face / pulpe a l’horizontal et crochetage a la vertical
Exttrémité < du mesosternum
Ø palpable chez tt le monde avant /arr/taille/forme
Process xiphoïde insertion de
DROIT ABD
Transverse du th
Diaphragme
Cotes
Assis /DD : derrière /ala tete/ lat
1 ère cote : 1er cartilage costal
Ss la clavicule : articulation avec manubrium
Position : A : respiration haute et rapide : K1 se soulève ss nos doigts
Derrière le P ou lat
Palpation sous la clavicule avec index parallèle à la clavicule au contact du manubrium, à la partie médiane
(possibilité aussi de partir de la palpation du cartilage de K2 et de se décaler crânialement jusqu’au contact avec la clavicule)
1ere cote: tubercule de LISFRANC
Dans la fosse supra claviculaire : > et post à la clavicule
Terminaison du scalene ant
Corps vertébraux des vertèbres lombaires insertions musculaires
Psoas et diaphragme
Aorte abdominale palpation
Grace a la lordose lombaire
Enfonce doucement et progressivement la pulpe des doigts au niveau des L3, L4→ vers ombilic
(À un travers de doigts à gauche de la ligne blanche : aorte) En DD, ombilic à hauteur de L3 Palpation à faire avec précaution de la droite vers la gauche pour palper l’aorte
Cotes flottantes
K11 12
fausses cotes
K8 9 10.
K11 peut
Être liée a K100
K12 peut
Être très courte : difficile à palper : put etre confondu avec un process transverse lombaire
Palpation K11 K12
Palpation des extrémités antérieures flottantes des côtes avec la pulpe des doigts, en suivant le bord inférieur de la côte sus-jacente
Patient en DD ou À : MK a coté
Fausses cotes
K8 K9 K10
Rattachés par un cartilagecommun à K7 = le bourrelet chondral
K9K10 peuvent ne pas etre lié = K10= extremitélibre commeles. Flottantes
Palpation fausses cotes
DD MK a coté
Palpation avec la pulpe des doigts par un mouvement vertical, possibilité de compter de haut en bas ou de bas en haut. Pour confirmer le comptage, se servir de la présence d’échancrures dans le bourrelet chondral (la 1ère = jonction K8-K7 ; la 2ème = jonction K10- K9)
