COTT1

Question 1

Quel est la chose importante si il y a une luxation traumtique de la hanche ?

Answer 1

Lésions associées
Poly-traumatisme
Risque vital

Question 2

Ligament de la tête et luxation traumatique de hanche ?

Answer 2

Possible arrachement de la tête si le ligament résiste

Question 3

Lé déplacement de la tête fémorale lors d’une luxation trauma dépend de :

Answer 3

• point d’application des forces
• la position de la hanche => flexion, extension

Question 4

Types de luxtaton trauma de hanche

Answer 4

Luxation irrégulière (lgt ilio-femoral rompu)
Luxation régulière => lgt ilio-fémoral intact
- 75% post
- 25% ant

Question 5

Luxation postéro-supérieure

Answer 5

Iliaque

RM, ADD, légère flexion
Atteinte sciatique (L5, racine supérieure)

Question 6

Luxation postéro-inférieure

Answer 6

RM, ADD, flexion

Question 7

Luxation antéro-inférieure

Answer 7

RL, ABD, Flexion

Lésion associée = obturateur

Question 8

Complications locales (luxation traumatique de hanche)

Answer 8

Articulaire => cartilage, capsulo-lgtR
Artérielle => circonflexe médiale
Musculaire => hématome
Nerveuse => sciatique ou obturateur
Osseuse => acétabulum, ou fémur

Question 9

Deplacement le plus frequent dans luxation coude

Answer 9

Posterieur
Postero-lateral

Question 10

Lésions associées
Luxation coude

Answer 10

Tete radius
Avulsions épicondyles
Proc coronoïde

Question 11

Luxation post coude
Mecanisme trauma

Answer 11

Chite sur la main, coude en extension ou legere flexion
En SUPINATION

En pronation => fracture

Question 12

Clinique
Luxation coude

Answer 12

Gonflé
Coude elargi en antero-post
AB parait plus court et en arriere
Saillie post olecrane

Question 13

Luxation coude
Réduction

Answer 13

Toujours sous AG car difficile et tres douloureuse
Après, controle radiographique (fracture coronoïde iatrogène ?)

Au reveil, rechercher complication vasculo-nerveuses dues à la réduction

Question 14

Immobilisation luxation coude
Si réduction stable dans tous les plans

Answer 14

Immobilisation simple du coude en F°
Pendant 7-8 jours
Puis on enlève.
Rééduc active le plus tot possible

Question 15

Immobilisation luxation de coude
Instable (rotatoire)

Answer 15

• stable en pronation, instable en supi : immobilisation pendant 3 semaines en pronation, rééducation en pronation uniquement. Éviter extension complete et supination.
• instable en pronation : chirurgie réparatrice des ligaments

Question 16

Évolution luxation coude

Answer 16

Bonne = cicatrisation elements CL 5-6 semaines

Complications
- secondaires : volkmann, sdrc…
- tardive : instabilité, récidive, raideur, arthrose, ossifications anarchiques…

Question 17

Luxations de coude récidivantes
Rotatoire postero-lat

Answer 17

Déchirure chef moyen lgt collat radial
=> instabilité, gêne fonctionnelle, douleurs lat, pseudo-blocages en F°/E°

Test :
- test d’appréhension de O’Driscoll (lateral pivot shift test)

TTT : immobilisation en probation ou Chir LCR moyen

Question 18

Test O’Driscoll (lat pivot shift test)

Answer 18

• bras en RM
• Coude en compression axiale, valgus, supination
• F°=>E° : gêne du patient, déficit d’extension modéré

Question 19

Luxation récidivante de coude
Instabilité médiale

Answer 19

Pour les lanceurs de javelots, baseball…
Sports de lancer

Douleurs, ressauts en med

Milking test

Lésion du LCU à l’IRM (pas toujours)
TTT conservateur ou Chir ligamentoplastie du LCU (pas de reparation possible)

Question 20

Milking test

Answer 20

E° de coude en tenant le coude et en tractant la colonne du pouce => contrainte en valgus.