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Anatomía del aparato digestivo teórico > Cosas memorísticas > Flashcards

Cosas memorísticas Flashcards

1
Q

Relaciones de la cavidad bucal

A

▪ Hendidura labial (apertura anterior al exterior).
▪ Istmo de las fauces (apertura posterior a la bucofaringe).
▪ Paladar duro y blando (techo).
▪ Región glosohioidea (suelo).
▪ Mejillas (laterales).

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2
Q

Límites de la región sublingual

A

Esta región sublingual está limitada por el surco alveololingual (superior), m. milohioideo (inferior), fosita sublingual de la mandíbula (lateral) y raíz de la lengua (media).

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3
Q

Límites del velo del paladar

A

Cara superior → hacia la nasofaringe.
Cara inferior → hacia la bucofaringe.
Borde anterior → se fija al borde del paladar óseo.
Bordes laterales → se adhieren con las paredes de la faringe.
Borde posterior → libre, se prolonga hacia la línea media (úvula) y laterales (pilares del paladar).

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4
Q

Relaciones de la faringe

A

▪ Anterior - fosas nasales, cavidad bucal y laringe.
▪ Posterior - espacio retrofaríngeo (entre la fascia prevertebral y la fascia perifaríngea).
▪ Superior - base del cráneo, siguiendo la inserción de la fascia faringobasilar.
▪ Inferior- esófago.

▪ Laterales cefálicas:
- Gl. parótida.
- M. estíleos.
- Paquete vasculonervioso del cuello.
- 4 últimos pares craneales.
- Espacio paramigdalino.

▪ Laterales cervicales:
- Paquete vasculonervioso del cuello.
- Lóbulos tiroideos y sus pedículos

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5
Q

Relaciones de la aponeurosis perifaríngea

A

Superiormente: se fusiona con la fascia faringobasilar para insertarse en el cráneo.

Inferiormente: se continúa con la fascia periesofágica.

Lateralmente: se une a la fascia parotídea profunda.

Posteriormente: emite dos tabiques parasagitales con los que se une a la hoja prevertebral.

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6
Q

Vascularización de la lengua

A

IRRIGACIÓN: art lingual (ACE)
VENOSO: v. lingual (VYI)
LINFÁTICO
- Vértice: gl submentonianos
- Bordes laterales anteriores: gl submandibulares
- Porción media anterior: gl cervicales profundos sup y medio
- Porción posterior: gl cervicales profundos superiores

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7
Q

Vascularización de la faringe y del velo del paladar

A

IRRIGACIÓN:
- Art faríngea ascendente
- Art facial (palatina ascendente y rama tonsilar)
- Art maxilar (palatina descendente y la del conducto pterigoideo)
- Art lingual (región amigdalina)

VENOSO (FARINGE)
Plexo faríngeo, que drena en la VYI mediante:
- Vv faríngeas
- V facial (palatina ext)
- V lingual

VENOSO (VELO)
Plexo carotídeo, mediante:
- Vv nasales
- V de la base lingual

LINFÁTICO: ganglios cervicales profundos
- Amígdala palatina: ganglio yugulodigástrico
- Nasofaringe: también en los ganglios retrofaríngeos

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8
Q

Relaciones del orificio superior del esófago

A

ANT: borde inf del cricoides
POST: C6

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9
Q

Relaciones de la porción cervical del esófago

A

ANT: tráquea + n laríngeo recurrente izdo

POST: lámina pretraqueal de la fascia cervical + espacio retroesofágico, lo separan de:
- Lámina prevertebral de la fascia cervical
- M. prevertebrales
- Columna vertebral

LAT:
- Paquete VN cuello
- Lóbulos tiroideos laterales
- Art tiroidea inf
- N laríngeo recurrente dcho

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10
Q

Relaciones anteriores de la porción torácica del esófago

A

De superior a inferior:
- Tráquea y bifurcación traqueal
- Nod linfáticos traqueobronquiales inferiores
- Rama bronquial de la aorta torácica descendente y arteria pulmonar derecha
- Pericardio, seno oblicuo y capa celuloadiposa que llena el espacio Portal.

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11
Q

Relaciones posteriores de la porción torácica del esófago

A

Se apoya en la columna desde su origen hasta T4:
- Lámina pretraqueal de la fascia cervical (T4).
- Espacio retroesofágico.
- Lámina prevertebral y m. prevertebrales.

A partir de T4:
- Aorta torácica descendente (el esófago se dispone a la drcha y luego por delante desde T7).
- V. ácigos (asciende por la drcha de la columna).
- V. hemiácigos accesoria.
- Primeras art. intercostales drchas.
- Conducto torácico (a la drcha de la aorta).
- Recesos pleurales vertebromediastínicos y lig. interpleural.

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12
Q

Relaciones laterales de la porción torácica del esófago

A

DCHA: arco de la ácigos (T4), pleura y pulmón drchos, n. vago drcho y lig. triangular del pulmón.

IZDA: arco aórtico, art. subclavia izqda, pleura y pulmón izqdos, conducto torácico, aorta descendente y n. vago izqdo (por debajo de T4).

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13
Q

Relaciones de la porción diafragmática del esófago

A

El esófago está unido a las paredes del hiato esofágico, al cual atraviesa por medio de fibras musculares que se dirigen desde el diafragma hasta la pared esofágica (m. de Rouget, anterior) y por una mb anular conjuntiva (fascia frenoesofágica, posterior) → se relaciona:

  • Anteriormente → n. vago izqdo.
  • Posteriormente → n. vago drcho y T10.

También se relaciona con la mb anular y el peritoneo.

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14
Q

Relaciones de la porción abdominal del esófago

A
  • Anteriormente → cara diafragmática post del hígado (separado por peritoneo) + ramos n. vago izqdo.
  • Lateral izqda → lig. triangular del hígado (superiormente) y peritoneo parietal (inferiormente).
  • Lateral drcha → epiplón menor.
  • Posteriormente → sin peritoneo, se apoya en el pilar izqdo del diafragma.

Carmen explica esta porción como retroperitoneal, pero los autores no se ponen de acuerdo acerca de si considerarlo retroperitoneal (porque solo está cubierto por peritoneo por la parte anterior) o intraperitoneal.

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15
Q

Vascularización del esófago

A

IRRIGACIÓN
Art esofágicas superiores (de las art tiroideas inf)
Art esofágicas medias (de la aorta decendente torácica)
Art esofágicas inferiores (de las art frénicas inferiores y art gástrica izda)
Rama esofágica de las ramas bronquiales (de la aorta).

VENOSO
Vv tiroideas inf + v ácigos + vv pericardiofrénicas (VCI)
V gástrica izda (porta)

LINFÁTICO
Porc cervical - nl cervicales laterales profundos
Porc torácica - nl paratraqueales, traqueobronquiales inf y mediastínicos post
Porc abdominal - nl gástricos izdos

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16
Q

Relaciones de la celda parotídea

A

CARA LATERAL: recubierta por la lámina superficial de la fascia cervical (anterior a la vaina del ECM hasta la fascia maseterina) y cubierto superficialmente por tejido subcutáneo y piel.

CARA ANTERIOR:
- Borde posterior del masetero cubierto con su fascia.
- Borde posterior de la rama de la mandíbula.
- M. pterigoideo medial y su revestimiento fascial.
- Parte posterior de la fascia interpterigoidea (formada por el lig. esfenomandibular).
- Mb celulofibrosa que une los lig. estilomandibular y esfenomandibular.

CARA POSTERIOR:
- Borde anterior del ECM, digástrico, estilogloso y estilohioideo.
- Lig. estilohioideo y lig. estilomandibular.

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17
Q

Prolongaciones y bordes de la glándula parótida

A

EXTREMO SUPERIOR: ATM (anteriormente) y CAE (posteriormente)

EXTREMO INFERIOR: tabique intersubmandibularparotídeo

BORDE ANTERIOR: sobrepasa el borde posterior del masetero y camina apoyado sobre su cara lateral

BORDE POSTERIOR: borde ant del ECM

BORDE MEDIAL: sigue el lig estilomandibular

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18
Q

Vascularización de la glándula parótida

A

IRRIGACIÓN: Ramas parotídeas de las ACE y art auricular post
VENOSO: VYE y v. retromandibular
LINFÁTICO: nl parotídeos y nl cervicales

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19
Q

Palpación de la glándula parótida

A
  • Debajo del CAE
  • Encima de una línea longitudinal que cruza el ángulo de la mandíbula
  • Detrás de la rama ascendente de la mandíbula
  • Delante del borde ant del ECM
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20
Q

Relaciones de la glándula sublingual

A

▪ Cara lateral → fosita sublingual de la mandíbula y m. milohioideo.
▪ Cara medial → m. geniogloso y longitudinal inf., n. lingual, n. hipogloso, v. lingual, vasos sublinguales y conducto de Warton.
▪ Borde superior → mucosa del surco alveololingual (forma a esta altura el pliegue sublingual).
▪ Borde inferior → m. genihioideo (ocupa el ángulo formado por el geniogloso y el milohioideo).
▪ Extremo anterior → sínfisis mandibular y glándula del lado opuesto.
▪ Extremo posterior → gl. submandibular y su prolongación anterior.

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21
Q

Vascularización de la glándula sublingual

A

IRRIGACIÓN: ramas de la art sublingual
VENOSO: v lingual (a través de v sublingual y v profunda de la lengua)
LINFÁTICO: gl submandibulares

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22
Q

Palpación de la glándula submandibular

A

Por debajo y por dentro del ángulo de la mandíbula, por fuera del vientre ant del digástrico.

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23
Q

Relaciones de la celda submandibular

A

Supero-lateral:
- Fosita submandibular de la mandíbula.
- M. pterigoideo medial (cara medal).

Infero-lateral:
- Platisma.
- Fascia cervical.
- Piel.

Medial:
- Músculos: digástrico, estilohioideo, milohioideo, hiogloso y estilogloso.
- Faringe (pared lateral).
- Art. lingual.
- N. hipogloso.

En el interior de la glándula:
- Art. facial (la rodea).
- V. facial (lateral a la glándula).
- N. lingual.
- Nódulos submandibulares.

Extremo anterior: vientre anterior del digástrico.

Extremo posterior: tabique intersubmaxiloparotídeo.

Borde lateral: mandíbula (borde inferior).

Borde superior:
- Anteriormente: milohioideo (su inserción mandibular).
- Posteriormente: n. lingual y surco alveololingual.

Borde inferior: hioides.

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24
Q

Vascularización de la glándula submandibular

A

IRRIGACIÓN: ramas de la art facial y art submentoniana
VENOSO: v facial
LINFA: gl submandibulares y gl cervicales profundos

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25
Q

Relaciones anteriores de la porción subtorácica del estómago

A

SUPERIOR: pared torácica + diafragma + pericardio + pulmón y pleura izdos
INFERIOR: pared torácica + diafragma + receso costo-diafragmático
DCHA (de la parte inf): lóbulo izdo del hígado

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26
Q

Espacio semilunar de Traube

A

Zona donde el estómago solo está cubierto por el diafragma y el receso costodiafragmático, por lo que proporciona a la percusión un sonido timpánico.

Su límite superior comienza a nivel del extremo anterior del 8o espacio intercostal izqdo, sigue hacia arriba-izqda siguiendo el borde anterior del hígado hasta el 5o espacio intercostal. Se inclina hacia abajo-izqda siguiendo la línea de proyección del borde inferior del pulmón izqdo hasta la línea axilar anterior y desciende verticalmente hacia la 11a costilla (un poco por detrás de su extremo anterior). Como límite inferior sigue el arco costal entre los dos extremos de la línea superior.

27
Q

Triángulo de Labbé

A

Izqda → arco costal.

Drcha → línea que asciende oblicuamente por el borde ant. del hígado, desde el 9o cartílago costal drcho hasta el extremo anterior del 8o cartílago costal izqdo.

Inf → porción más declive del estómago.

28
Q

Relaciones de la cara posterior del estómago

A

Se relaciona, a través de la bolsa omental, con los órganos retroperitoneales en función del corte:

Bazo (en todos los casos).
Parte superior → diafragma.
Parte media → riñones y glándulas suprarrenales.
Parte inferior → páncreas y vasos esplénicos.

29
Q

Relaciones del cardias

A

Post-drcha → aorta, pilar izqdo del diafragma y cuerpo de T11.
Anterior → lóbulo izqdo del hígado.
Izqda → vértice del ángulo entre esófago y fundus.

30
Q

Relaciones del píloro

A

Borde post → páncreas (por la bolsa omental) y art. gastroduodenal + nódulos retropilóricos.

Borde ant → lóbulo cuadrado del hígado.

Borde inf → art. gastroomental drcha y nódulos subpilóricos.

Borde sup → art. gástrica drcha (contenida entre las dos hojas del epiplón menor).

31
Q

Vascularización del estómago

A

IRRIGACIÓN:
- Arco de la curvatura mayor
- Arco de la curvatura menor
- Arterias gástricas cortas (fundus)

VENOSO
- V. gástricas izqda y drcha → acaban en la porta.
- V. gástricas cortas y v. gastroomental izqda → acaban en la esplénica.
- V. gastroomental drcha → acaba en la mesentérica superior.

LINFÁTICO
- Nódulos linfáticos gástricos izqdos → 2/3 mediales de la porción descendente y parte de la pilórica.
- Nódulos linfáticos esplénicos → porción descendente lateral al territorio de la art. gástrica izqda (desde el vértice del fundus hasta la parte media de la curvatura mayor).
- Nódulos linfáticos hepáticos → el resto de la pared gástrica.

32
Q

Relaciones de la 1ª porción del duodeno

A

Anterior → lóbulo cuadrado del hígado + cuello de la vesícula biliar y cuello porta hepático.

Posterior → dividido en dos segmentos por la art. gastroduodenal:
— Intraperitoneal → cuerpo del páncreas y art. hepática común (a través de la bolsa omental).
— Extraperitoneal → cuello del páncreas, conducto colédoco, v. porta y nódulos linfáticos retropilóricos, fascia retroduodenal de Treitz y VCI.

Inferior → cabeza del páncreas y art. gastroduodenal.

Superior → vesícula biliar y epiplón menor.

33
Q

Relaciones de la 2ª porción del duodeno

A

Anterior → raíz del mesocolon transverso (sigue la misma dirección que la art. cólica drcha).
—Supramesocólica → lóbulo drcho del hígado y vesícula biliar.
—Inframesocólica → colon transverso y asas intestinales.

Posterior → VCI, riñón drcho, pedículo renal drcho y vasos gonadales drchos (separada de estos órganos por la fascia de Treitz).

Lateral → hígado (superior al colon transverso) + colon ascendente (inferior al colon transverso).

Medial → cabeza del páncreas, conducto colédoco, conductos pancreáticos principal y accesorio y art. pancreatoduodenal superior anterior.

34
Q

Relaciones de la 3ª porción del duodeno

A

Anterior → asas intestinales, raíz del mesenterio, art. cólica drcha, vasos mesentéricos superiores y nódulos linfáticos mesentéricos superiores.

Posterior → VCI, aorta abdominal, origen de la AMI, plexo nervioso intermesentérico y nódulos linfáticos preaórticos (separada de estos órganos por la fascia de Treitz).

Superior → cabeza y gancho del páncreas + vasos mesentéricos superiores.

Inferior → asas intestinales.

35
Q

Relaciones de la 4ª porción del duodeno

A

Anterior → colon transverso y su meso (superior) + asas intestinales (inferior).

Posterior → vasos gonadales izqdos + pedículo renal izqdo + fascia del m. psoas mayor.

Medial → gancho del páncreas, raíz del mesenterio y aorta.

Lateral → arco vascular de Treitz y riñón izqdo.

36
Q

Relaciones de las asas intestinales

A

Posterior → peritoneo parietal posterior, a través del cual se relaciona con: grandes vasos prevertebrales (aorta, cava y bifurcaciones), porción inframesocólica del duodeno, riñones, vasos gonadales, uréteres, colon ascendente, ciego y colon descendente.

Anterior → epiplon mayor y pared abdominal anterior.

Superior → colon transverso y mesocolon transverso.

Inferior → colon sigmoideo y órganos de la pelvis menor: vejiga, recto, útero y lig. anchos. o Izqda → pared lateral del abdomen.

Drcha → ciego, colon ascendente y pared abdominal.

37
Q

Borde adherente / raíz del mesenterio

A

Medial a la flexura duodeno-yeyunal.
Borde drcho de la 4a porción del duodeno.
Gancho del páncreas.
3a porción del duodeno.
VCI (pasa anterior a ella).
Art. iliaca común (pasa lateral a ella).
M. psoas, uréter y vasos gonadales.
Unión ileocecal.

38
Q

Vascularización del duodeno

A

▪ Art. pancreatoduodenales superiores ant y post.
▪ Art. pancreatoduodenales inferiores ant y post.
▪ Primera art. yeyunal.
▪ Art. supraduodenal (rama de la art. hepática propia o de la gastroduodenal → a la ampolla).
▪Art subpilórica (rama de la gastoomental dcha o pancreatoduodenal superior ant —> a la ampolla)

▪ V. pancreatoduodenal superior posterior (llega a la v. porta).
▪ Vv. pancreatoduodenales inferiores ant y post (llegan a la VMS).

▪ Nódulos linfáticos pancreatoduodenales superiores e inferiores.
▪ Nódulos linfáticos subpilóricos (porción superior).
▪ Nódulo linfático pancreático inferior (porción ascendente).

39
Q

Vascularización de yeyuno e íleon

A
  • Art. yeyunales e ileales.
  • V. yeyunales e ileales (llegan a la v, mesentérica superior).
  • Nódulos linfáticos yuxtaintestinales o nódulos linfáticos intermedios.
40
Q

Relaciones del ciego

A

Anterior → pared anterior abdominal y, a veces, asas y epiplón mayor.

Posterior → peritoneo parietal + espacio de Bogros + fascia del m. iliopsoas.

Lateral → partes blandas de la fosa iliaca y pared abdominal lateral.

Medial → vasos iliacos, asas intestinales y terminación del íleon + apéndice vermiforme.

Inferior → es el ángulo de unión de la fosa iliaca con la pared abdominal anterior.

41
Q

Relaciones del apéndice

A

Lateral → cara medial del ciego.
Medial → asas intestinales.
Anterior → asas intestinales y pared abdominal.
Posterior → fosa iliaca drcha y vasos iliacos externos.

42
Q

Relaciones del colon ascendente

A

Anterior → pared abdominal anterior (mediante peritoneo parietal) y lóbulo drcho del hígado.

Posterior → fosa iliaca, fosa lumbar y riñón drcho.

Lateral → pared lateral del abdomen y diafragma.

Medial → uréter drcho, vasos gonadales drcho, asas intestinales y 2a porción del duodeno.

43
Q

Relaciones del ángulo cólico dcho / hepático

A

Anterior → lóbulo drcho del hígado y vesócula biliar. Posterior → riñón drcho.
Lateral → diafragma, unido por el lig. frenocólico drcho. Medial → 2a porción del duodeno.

44
Q

Raíz del mesocolon transverso

A

2a porción del duodeno, cabeza del páncreas, pasa por encima del ángulo duodeno-yeyunal y sigue por del borde inf-ant del páncreas hasta el ángulo esplénico para unirse al peritoneo parietal diafragmático por el lig. frenocólico izqdo.

45
Q

Relaciones del mesocolon transverso

A

Anterior → lóbulo drcho del hígado y pared abdominal (a través del epiplón mayor).

Superior → cara visceral del hígado y curvatura mayor del estómago.

Inferior → asas intestinales.

Posterior → riñón drcho, 2a duodeno, cabeza páncreas, 3a-4a duodeno, asas intestinales y riñón izqdo.

46
Q

Relaciones del ángulo cólico izdo / esplénico

A

Superior → bazo.
Posterior → riñón izqdo.
Medial-anterior → curvatura mayor del estómago.
Lateral-anterior → diafragma.

47
Q

Relaciones del colon descendente

A

o Antero – medial → asas intestinales (a través del peritoneo parietal).
o Posterior → riñón, diafragma, pared abdominal y fosa iliaca (a través de la fascia de Toldt).

48
Q

Relaciones del colon sigmoides / pelviano

A

Posterior → recto.

Superior → asas intestinales.

Inferior-anterior → vejiga + útero y lig. anchos // conductos deferentes y vesículas seminales.

49
Q

Raíz del mesocolon sigmoides

A

Su raíz tiene forma de V invertida, unos 15 cm de altura de media, con un segmento oblicuo y otro vertical que se unen a nivel de la bifurcación de la aorta:

Segmento oblicuo → bordea las arterias iliacas externa y común, vasos gonadales y uréter.

Segmento vertical → desciende por delante del sacro desde la bifurcación aórtica hasta el recto.

50
Q

Relaciones del recto a nivel de la porción pelviana

A

Anterior:
• Superior (a través del fondo de saco de Douglas): asas intestinales, colon sigmoides y vejiga (hombre) o útero (mujer).
• Inferior:
▪ Hombre (tabique rectovesical): vejiga, próstata, vesículas seminales y ampollas del conducto deferente.
▪ Mujer (tabique rectovaginal): eje útero – vaginal.

Posterior → sacro, cóccix y m. piriforme, sobre los que hay vasos sacros medios y laterales.

Lateral:
• Si está vacío → colon sigmoides y asas intestinales.
• Si está distendido → uréter, vasos iliacos internos y sus ramas.

51
Q

Relaciones del recto a nivel del conducto anal

A

Anterior → centro tendinoso del periné (por medio de los m. elevador del ano y esfínter externo del ano) + uretra, bulbo y glándulas de Cowper (hombre) // vagina (mujer).

Posterior → fosas isquioanales (llenas de tejido adiposo).

Lateral → espacios pelviviscerales inferiores.

52
Q

Irrigación de ciego, apéndice y colon

A

▪ Ciego → art. ileocólica (ramas cecal anterior y cecal posterior).
▪ Apéndice → art. apendicular.
▪ Colon ascendente → art. ileocólica y art. cólica drcha (de la art. mesentérica superior).
▪ Colon transverso → art. cólica media y art. cólica izqda (de las mesentéricas superior e inferior).
▪ Colon descendente → art. cólica izqda (de la art. mesentérica inferior).
▪ Colon sigmoides → ramas sigmoideas (de la art. mesentérica inferior).

53
Q

Irrigación del recto

A

ART RECTAL SUP (Rama terminal AMI): por encima de la línea pectínea. Complejos vasculares hemorroidales internos.

ART RECTALES MEDIA (Iliaca int): región de la ampolla rectal

ART RECTALES INF (Pudenda interna): esfínteres y porción anal por debajo de la línea pectínea.

ART SACRA MEDIA: parte de la cara posterior

54
Q

Retorno venoso del recto

A

Plexo venoso hemorroidal de la submucosa, se divide en 3:

PLEXO SUBMUCOSO INTERNO
- Submucosa de la zona hemorroidal.
- Recoge sangre por encima de la línea pectínea.
- Drena en las vv rectales sup.

PLEXO SUBMUCOSO EXTERNO
- Submucosa debajo de la línea pectínea y espacio perianal.
- Recoge sangre por debajo de la línea pectínea.
- Drena en las vv rectales inf.

PLEXO EXTERNO PERIMUSCULAR
- Por fuera de la capa muscular.
- Recoge sangre de los esfínteres.
- Drena en las vv rectales medias

55
Q

Tacto rectal

A
  • Masculino: centro tendinoso del periné, próstata y vesículas seminales (anteriormente) y cóccix (posteriormente).
  • Femenino: centro tendinoso del periné, vagina y cuello uterino (anteriormente) y cóccix (posteriormente).

En ambos casos podemos llegar al fondo de saco de Douglas. También en ambos casos podemos palpar la propia mucosa rectal e induraciones que puedan existir a nivel de las fosas isquioanales lateralmente

56
Q

Relaciones de la cabeza del páncreas

A

Anterior → cruzada por la línea de inserción del mesocolon transverso que la divide en:
▪ Supramesocólica → art. pancreatoduodenal superior anterior, peritoneo parietal posterior de
la bolsa omental, mesoduodeno posterior26 y lóbulo cuadrado del hígado.
▪ Inframesocólica → mesocolon y colon transversos.

Posterior → segmento retropancreático del conducto colédoco, vasos pancreatoduodenales post. y fascia de Treitz (a través de esta con: VCI, pedículo renal drcho y vasos gonadales drchos).

Circunferencia → concavidad del asa duodenal

57
Q

Relaciones del cuello del páncreas

A

Anterior → raíz del mesocolon transverso y peritoneo post de la bolsa omental (la separa del píloro).

Posterior → VMS, v. porta y fascia de Treitz (a través de ella con la VCI).

Escotadura pancreática inferior → VMS.

Escotadura pancreática superior → 1a porción del duodeno y art. gastroduodenal.

58
Q

Relaciones del cuerpo del páncreas

A

Anterior → peritoneo posterior de la bolsa omental (lo separa del cuerpo del estómago).

Posterior → v. gástrica izqda y vasos esplénicos + fascia de coalescencia27 que la separa de: pilar izqdo del diafragma, pedículo renal, aorta, parte superior del riñón izqdo y parte inferior de la gl. suprarrenal izqda.

Inferior → flexura duodeno-yeyunal, asas intestinales y colon transverso (todos estos elementos producen una serie de impresiones en el páncreas),

Borde superior → tronco celiaco, plexo celiaco y vasos esplénicos.

Borde anterior e inferior → mesocolon transverso y art. pancreática inferior.

59
Q

Relaciones de la cola del páncreas

A

Anterior → peritoneo posterior de la bolsa omental (la separa del estómago).

Posterior → riñón izqdo.

Inferior → colon transverso.

Vértice → lig. pancreatoesplénico o directamente con el bazo si la cola es muy larga.

60
Q

Vascularización del páncreas

A

Arterias → pancreatoduodenales, pancreática dorsal, pancreática inferior, pancreática magna y arteria de la cola.

Venas → homónimas → desembocan en la esplénica, mesentérica superior y pancreatoduodenal sup

61
Q

Relaciones del bazo

A
  • Anterior → estómago.
  • Posterior → riñón izqdo y gl. suprarrenal izqda.
  • Superior y lateral → cúpula diafragmática izqda.
  • Inferior → ángulo esplénico del colon, lig. frenocólico izqdo y riñón izqdo.
62
Q

Segmentación hepática y vascularización

A
  • Segm I: lóbulo caudado (solo en la cara visceral), irrigado por las ramas posteriores de la porta izqda y algunas de la porta drcha.
  • Segm II: 1⁄2 posterior del lóbulo izqdo, irrigado por la rama lateral izqda de la porta izqda.
  • Segm III: 1⁄2 anterior del lóbulo izqdo, irrigado por las ramas izqdas de la paramediana izqda.
  • Segm IV: lóbulo cuadrado, irrigado por las ramas drchas de la paramediana izqda.
  • Segm V: porción medial-ant del lóbulo drcho, irrigado por ramas ant de la paramediana drcha
  • Segm VI: porción lateral-ant del lóbulo drcho, irrigado por la rama angular.
  • Segm VII: porción lateral-post del lóbulo drcho, irrigado por la rama terminal de la lateral drcha.
  • Segm VIII: parte medial-post del lóbulo drcho (solo en la cara diafragmática, no en la visceral), irrigado por las ramas terminales de la paramediana drcha.
63
Q

Límites de la bolsa omental

A

▪ CARA ANTERIOR: cara posterior del estómago (+ porción terminal del esófago y porción proximal de la 1a porción del duodeno), epiplón menor y lig, gastrocólico.
▪ CARA POSTERIOR: peritoneo parietal posterior (a través de él: diafragma, páncreas, gl. suprarrenal izqda y riñón izqdo).
▪TECHO: reflejo del peritoneo visceral posterior del estómago y epiplón menor con el peritoneo parietal diafragmático
▪ SUELO: mesocolon transverso.
▪ PARED IZQDA: lig. gastroesplénico y esplenopancreático.
▪ DRCHA: hiato de Wislow.

64
Q

Límites del hiato de wislow

A
  • Borde anterior → borde libre del epiplón menor, en concreto la parte que cubre la v. porta.
  • Borde posterior → cara anterior de la VCI cubierta por peritoneo parietal.
  • Techo → lóbulo caudado del hígado.
  • Suelo → reflexión de la hoja posterior del epiplón menor hacia el peritoneo parietal que recubre la VCI a nivel de la 1a porción del duodeno.

Anatomía del aparato digestivo teórico (1 decks)

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