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Reumatología > Cosas Generales > Flashcards

Cosas Generales Flashcards

1
Q

Ante una dermatomiositis debemos…

A

Descartar un Sd. Paraneoplasico

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2
Q

¿En qué miopatía inflamatoria hay predominio en varones frente a mujeres?

A

Miopatía por cuerpos de inclusión

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3
Q

Distribución Miopatía por cuerpos de inclusion

A

Cuadriceps femoral y flexores de los dedos

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4
Q

¿Qué modificación de un parámetro analítico es la más específica para la MIOSITIS ACTIVA?

A

Elevación de CPK

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5
Q

HLAB27 se asocia a…

A

Espondiloartritis y AIJ asociada a entesitis

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6
Q

La entesitis es el órgano diana de…

A

Las Espondiloartritis

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7
Q

¿Qué articulación/es se ve/n afectada/s en la espondilitis anquilosante?

A

Sacroilíacas y posteriormente asciende. Patología axial.

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8
Q

Espondilitis anquilosante (pequeña descripción característica)

A

Enfermedad ligada a HLAB27 de predominio SACROILÍACO y axial, ASCENDENTE, en que se fusionan las articulaciones y hay dolor INFLAMATORIO. Predominio en varones frente a mujeres.

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9
Q

3 Genes ligados a espondilitis anquilosante

A

HLAB27, Receptor IL3 & ERAP1

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10
Q

Vías implicadas en el proceso de inflamación y osteoformación en la espondilitis anquilosante

A

WNT/DDK-1 [!], Proteínas morfogenéticas de hueso (BMP) & Factores de crecimiento fibroblástico

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11
Q

Manifestación extrarticular más común de la espondilitis anquilosante

A

Uveítis anterior NO granulomatosa, UNILATERAL

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12
Q

Enfermedad reumática inflamatoria crónica más frecuente en la infancia

A

Artritis idiopática juvenil

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13
Q

¿Cuál es la única AIJ más frecuente en niñOs que en niñAs?

A

Artritis-entesitis

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14
Q

¿En qué AIJ hay la misma prevalencia entre niños y niñas?

A

AIJ sistémica

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15
Q

Triada clásica AIJ sistémica

A

Fiebre en picos, artritis y rash evanescente

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16
Q

Rash en AIJ sistémica (6)

A

En tronco. Asalmonado. Maculo-papular. Evanescente y migratorio. No deja cicatriz.

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17
Q

Articulaciones más afectadas en la artritis de la AIJ

A

Carpos, rodillas y caderas

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18
Q

Complicaciones AIJ sistémica

A

Sd. Activación Macrofágica - Corto plazo [IMP] & Amiloidosis 2ª - Largo plazo

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19
Q

¿Qué es y qué clínica tiene el síndrome de activación macrofágica?

A

Complicación a CORTO PLAZO de AIJ sistémica. Fiebre persistente (DIFERENCIA AIJ SISTÉMICA QUE ES EN PICOS), adenopatías, hepatoesplenomegalias, alteraciones neurológicas y hematológicas (hemorrágicas: púrpuras…)

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20
Q

¿Analítica en Sd. de activación macrofágica?

A

HIPERferritemia [IMP]; descenso VSG, pancitopenia, trombopenia, elevación transaminasas, LDH y triglicéridos

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21
Q

Articulaciones más afectadas en AIJ oligoarticular

A

Articulaciones grandes: (1) Rodilla; (2) Tobillo; (3) Muñecas

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22
Q

Manifestaciones extrarticulares frecuentes en AIJ oligoarticular

A

Uveítis anterior, crónica y asintomática. CONTROLAR A ESTOS NIÑOS EN OFTALMO

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23
Q

¿Qué AIJ tiene peor pronóstico articular? ¿Por qué?

A

AIJ poliarticular FR(+), porque la artritis puede ser erosiva y cursar con deformidades articulares de forma precoz

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24
Q

Subtipos AIJ poliarticular FR(-)

A

Artritis Asimétrica, Artritis Simétrica & Sinovitis Seca

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25
Q

¿A qué se asocia la AIJ poliarticular FR(-) con afectación articular Asimétrica?

A

Con riesgo aumentado de uveitis anterior crónica

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26
Q

¿Con qué se asocia la sinovitis seca propia de la AIJ poliarticular FR(-)? (4 cosas)

A

Con rigidez articular, contracturas en flexión, mala respuesta a tto y destrucción articular

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27
Q

AIJ psoriásica, subgrupos y características

A

Afectación articular asimétrica (precoz; dactilitis y riesgo de uveítis) & Afectación articular asimétrica con predominio de EEII (un poco más tardía; entesitis y sacroilitis durante la evolución)

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28
Q

AIJ con entesitis, características

A

Varones > 6 años; HLAB27 (como EspAnq); asociado a entesitis y/o sacroilitis

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29
Q

TTO AIJ

A

AINES + CCEE + Infiltraciones intrarticulares + Metotrexato. Si falla: biológicos (anti IL1 & IL-6 en sistémica; anti TNF en el resto)

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30
Q

Vasculitis + frec en infancia

A

Sd Schönlein-Henoch o vasculitis IgA

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31
Q

Tétrada púrpura de Schönlein-Henoch

A

Púrpura palpable NO trombopénica, afectación articular, dolor abdominal agudo y hematuria microscópica (peor pronóstico)

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32
Q

Principal complicación Kawasali

A

Afectación de arterias coronarias

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33
Q

Fase aguda Kawasaki

A

Fiebre alta y persistente con clínica cutáneomucosa

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34
Q

TTO kawasaki

A

AAS + Ig iv. Si persiste: CCEE. Si persiste: infliximab, IL

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35
Q

Mutación en la fiebre mediterránea con peor pronóstico

A

M694V

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36
Q

Sintomas más importantes en la fiebre mediterránea

A

Fiebre recurrente (4-7 días de duración cada 3-4 meses) & afectación serosa (abdomen agudo)

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37
Q

TTO fiebre mediterránea

A

Colchicina

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38
Q

Sd. PFAPA

A

Periodic Fever + Aphtous stomatitis + Pharyngitis + Adenopathy

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39
Q

Hallazgos en la radiografía de la fase AGUDA de la artritis infecciosa

A

Osteopenia yuxtaarticular + Tumefacción PPBB

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40
Q

Hallazgos en la radiografía de la fase CRÓNICA de la artritis infecciosa

A

Disminución del espacio articular + Osteitis subcondral

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41
Q

% de cosas que pasan al inicio de la artritis psoriásica

A

40% OLIGOARTICULAR; 30% ARTRITIS PRECEDE a la psoriasis; 10% ARTRITIS SIMULTÁNEA a la psoriasis

42
Q

¿A qué vasos afectan con mayor frecuencia las vasculitis leucocitoclásticas cutáneas?

A

Arteriolas, capilares y vénulas postcapilares

43
Q

¿Qué forma de vasculitis sistémica se relaciona con la presencia de anticuerpos contra la hepatitis B?

A

Panarteritis nodosa

44
Q

¿Qué anticuerpos son característicos del LES?

A

Anti-dsDNA

45
Q

¿Cuándo está indicado el tto con ciclofosfamida iv en LES?

A

Nefropatía proliferativa de clase IV

46
Q

¿Qué lesiones dermatológicas son muy características de la dermatomiositis?

A

Pápulas de Gottron. ¡¡SON PATOGNOMÓNICAS!!

47
Q

¿Cómo son las artritis sépticas en la infancia?

A

Mayoritariamente MONOARTICULARES

48
Q

Hallazgos radiológicos en la gota (3)

A

(1) Erosión marginal con borde en sacabocados; (2) Tofos o masas de tejido blando periarticular; (3) NO osteoporosis

49
Q

Factores de riesgo de crisis renal eesclerodérmica

A

Anemia de reciente aparición, raza negra y evolución de la enfermedad menor a 4 años

50
Q

¿Cuáles son los signos de actividad de la artritis reumatoide?

A

Rigidez matutina, nódulos reumatoides & sd. constitucional

51
Q

Brenzbromarona

A

Fármaco que inhibe la reabsorción de urato en URAT1

52
Q

¿De qué enfermedad son típicas las fracturas de Looser Milkman?

A

Osteomalacia

53
Q

Genes relacionados con la enfermedad de Paget

A

SQMT-1 (5q13) & Proteína p62

54
Q

¿Donde es + frec. la enfermedad de Paget?

A

Pelvis, seguido de columna vertebral

55
Q

¿Cómo es el hueso generado en la enfermedad de paget?

A

Estructura NO laminar e HIPERVASCULAR (little eye en qx)

56
Q

Marcadores asociados a actividad metabólica en Paget

A

AUMENTO FOSFATASA ALCALINA & PINP

57
Q

3 características Rx fase LÍTICA Paget

A

(1) V en huesos largos, (2) áreas osteoblásticas + osteolíticas & (3) osteoporosisi circunscrita en cráneo

58
Q

5 características Rx fase MIXTA Paget

A

(1) Deformidad ósea, (2) Aumento TAMAÑO del hueso, (3) Trabécula engrosada, (4) Engrosamiento cortical & (5) Diferencias entre la cortical y la medular

59
Q

3 características Rx fase BLÁSTICA Paget

A

(1) Fracturas por estrés transversales; (2) Esclerosis & (3) Engrosamiento de los huesos largos

60
Q

Fractura típica en mujer con osteoporosis y edad comprendida entre 50-60 años

A

Fractura de colles (radio)

61
Q

Fractura típica en mujer con osteoporosis y edad comprendida entre 60-70 años

A

Fractura vertebral

62
Q

Fractura típica en mujer con osteoporosis y edad superior a 80 años

A

Fractura de cadera

63
Q

TTO Raynaud

A

Calcioantagonistas (almodipino / nifedipino) + medidas generales (no frío, no tabaco…)

64
Q

Microorganismo artritis séptica en lactantes o recién nacidos

A

S. agalactiae & enterobacterias

65
Q

Microorganismo artritis séptica en niños de entre 1 y 4 años

A

H. influenzae

66
Q

Microorganismos artritis piógena o séptica pluriarticular

A

Gonococo & Brucella

67
Q

Microorganismo más frecuente en fascitis necrotizante

A

S. pyogenes

68
Q

Microorganismo más frecuente en piomiositis

A

S. aureus

69
Q

Microorganismo más frecuente en bursitis

A

S. aureus

70
Q

Microorganismo más frecuente en tenosinovitis

A

S. aureus

71
Q

Microorganismo más frecuente en mionecrosis

A

Clostridium spp

72
Q

Prueba dx osteomielitis

A

RM

73
Q

Etiología más frecuente en artritis vírica

A

Parvovirus B19, alfavirus & rubeola

74
Q

Enfermedad de Poncet

A

Artritis AGUDA y ASIMÉTRICA de PEQUEÑAS Y GRANDES ARTICULACIONES sin demostración de virus activo. Asociada a TBC millar, pulmonar o extrapulmonar.

75
Q

Artritis por Lyme

A

Monoarticular de rodilla u oligoarticular asimétrica

76
Q

Artritis por Lyme + tto

A

Monoarticular de rodilla u oligoarticular asimétrica. TTO = Doxiciclina

77
Q

TTO artritis por Lyme

A

Doxiciclina

78
Q

Fiebre reumática (definición y tto)

A

Enfermedad autoinmune en respuesta a S. pyogenes o estreptococo betahemolítico A. TTO = Penicilina

79
Q

Clínica fiebre reumática

A

Fiebre (>90%); Artralgias MUY DOLOROSA poliarticulares, de grandes articulaciones y aditivas (≈ 75%) & carditis (lo más grave)

80
Q

Dx de fiebre reumática

A

Clínico con Criterios de Jones (2 CM // 1 CM + 2 cm)

81
Q

Criterios mayores de Jones (5). ¿Enfermedad?

A

(1) Poliartritis; (2) Eritema marginado; (3) Nódulos subcutáneos; (4) Carditis & (5) Corea minor. Se usan para Fiebre reumática

82
Q

Criterios menores de Jones (6). ¿Para qué enfermedad se usan?

A

(1) Fiebre; (2) Artralgias; (3) AP de fiebre reumática; (4) Carditis reactiva previa; (5) Aumento de VSG / PCR; (6) Alargamiento intervalo PR. Dx fiebre reumática

83
Q

Microorganismos artritis protésica aguda

A

S. aureus, GN & anaerobios

84
Q

Microorganismos artritis protésica retardada

A

Estreptococo epidermidis & propionibacterium

85
Q

Microorganismos artritis protésica tardía

A

S. aureus en contexto de bacteriemia

86
Q

TTO empírico artritis séptica por GP

A

Cloxacilina + Gentamicina

87
Q

TTO empírico artritis séptica por GN

A

Ceftriaxona + Clindamicida

88
Q

TTO artritis séptica por estafilococo

A

Levofloxacino + Rifampicina

89
Q

TTO artritis séptica por estreptococo

A

Amoxicilina

90
Q

TTO artritis séptica por BGN

A

Cipro/levofloxacino

91
Q

TTO artritis séptica por gonococo

A

Ceftriaxona

92
Q

TTO artritis séptica por Brucella

A

2 semanas de estreptomicina o gentamicina seguido de 6 semanas de Doxiciclina + Rifampicina

93
Q

Hombro de Milwake

A

Secundario a depósitos de hidroxiapatita en la articulación gleno-humeral. Agresiva y limitante. Mujeres avanzada edad.

94
Q

Histo sarcoidosis

A

Granulomas NO caseificantes

95
Q

Patrón pulmonar en sarcoidosis

A

NINE

96
Q

Sd. HEERFORDT (4 cosas)

A

Uveítis anterior + Tumefacción parotídea + Parálisis facial + Fiebre

97
Q

¿Con qué color se ve el amiloide bajo la tinción rojo congo?

A

Verde manzana

98
Q

Amiloidosis primaria

A

Acúmulo de cadena ligera gamma producida por células plasmáticas

99
Q

Presentación más común amiloidosis 2ª

A

Nefropatía

100
Q

Amiloidosis beta 2 microglobulina

A

Px con hemodiálisis o diálisis peritoneal. Túnel carpiano = 1ª manifestación

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