CORTICOSTÉROÏDES & SOLUTÉS Flashcards
Lequel décrit le MIEUX l’activité glucocorticoïde ?
a) anti-diurétique
b) anti-natriurétique
c) kaliuréticque
d) anti-inflammatoire
d) anti-inflammatoire
Quelest le mode d’action PRINCIPAL (activité)desstéroïdes suivants?
- Fludrocortisone
- Dexaméthasone
- Prednisone
- Fludrocortisone : Minéralocorticoïde
- Dexaméthasone : Glucocorticoïde
- Prednisone : Glucocorticoïde
Quelest le mode d’action PRINCIPAL (activité)desstéroïdes suivants?
- Aldostérone :
- Hydrocortisone :
- Cortisol :
- Aldostérone : Minéralocorticoïde
- Hydrocortisone : G = M
- Cortisol : G = M
🛑QSJ ? Je suis un CS qui n’a aucune activité minéralocorticoïde.
Dexamethasone (decadron (c))
QSJ ? Je suis un CS surtout utilisé en
pédiatrie. J’ai une activité principalement anti-inflammatoire.
Prednisolone
Concernant les CS, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le Solumédrol (c) est un composé d’hydrocortisone.
b) Le fludrocortisone est le médicament de première intention en cas d’oedème cérébral.
c) Les corticostéroïdes per os peuvent provoquer de l’irritation digestive.
d) L’hypotension est un effet indésirable de la corticothérapie prolongée.
c) Les corticostéroïdes per os peuvent provoquer de l’irritation digestive.
VF ? Le fludrocortisone est le médicament de première intention en cas d’hypotension orthostatique.
VRAI
Quel est le traitement de la candidose buccale ?
antifongique en solution sous forme de gargarisme
nystatine
À l’examen physique, quels sont les effets indésirablesde la corticothérapie prolongée?
Plusieurs réponses possibles
a. Hirsutisme
b. Hypotension artérielle
c. Obésité tronculaire
d. Ostéoporose
e. Vergetures pourpres
f. aucune de ces réponses
a. Hirsutisme
G. Obésité tronculaire
H. Ostéoporose
I. Vergetures pourpres
À l’examen physique, quels sont les effets indésirablesde la corticothérapie prolongée?
Plusieurs réponses possibles
A. Bosse de bison B. Ecchymoses C. Faciès rond D. Faiblesse musculaire proximale E. aucune de ces réponses
A. Bosse de bison
B. Ecchymoses
C. Faciès rond
D. Faiblesse musculaire proximale
Pour chacun de ces solutés, dire s’il s’agit d’un type de remplissage ou de maintien.
- Lactate Ringer
- NaCl 0,9%
- Mixte 1 F
- Lactate Ranger : remplissage
- NaCl 0,9% : remplissage
- Mixte 1 F : maintien
Quelle est l’utilisation principale de ce soluté ?
« D5W »
a) Soluté de maintien
b) Soluté de remplissage
c) Jeûne
d) Hypoglycémie sévère
e) aucune de ces réponses
« Dextrose 5% »
c) Jeûne
De quel soluté s’agit-il ?
osmolalité : 2520
Na+ : 0
Dextrose : 500
dextrose 50%
🛑Qu’est-ce que le mixte 1 force ?
une combinaison de normal salin + D5%
Q1 : Parmi les suivants, lequel a la plus haute teneur en sodium ?
a) Lacatate Ringer
b) D5%
c) M1F
d) Normosol-M
Q2 : Calculer le débit de maintien pour un patient de 62 kg.
Q1 :
a) Lacatate Ringer => 130
b) D5% => 0
c) M1F => 154
d) Normosol-M => 40
donc M1F
Q2 : 102 ml/heure
Qu’est-ce que la loi du 4-2-1 et à quoi sert-elle ?
C’est la formule pour calculer le débit d’entretiendu soluté (ml / heure), en fonction du poids du patient
4 ml / kg/ heurepour les 10 premiers kg +
2 ml / kg / heure pour les 10 kg suivants +
1 ml / kg / heure pour les autres kg
Concernant les solutés, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le débit du soluté (eau) sera augmenté si le patient présente une hyponatrémie.
b) Les besoins en potassium sont diminués si le patient prend des IECA.
c) Parmi les principaux solutés, le lactate ranger est le seul à contenir du potassium.
d) Le D5%NaCl 0,9% est un soluté hypotonique.
b) Les besoins en potassium sont diminués si le patient prend des IECA.
c) Parmi les principaux solutés, le lactate ranger est le seul à contenir du potassium.
Q1 : Le D5%NaCl 0,9% est un soluté …
a) hypotonique et hypo-osmolaire
b) iso-tonique et iso-osmolaire
c) hypertonique et hyper-osmolaire
d) aucune de ces réponses
Q2 : Nommer 1 soluté hypertonique.
Q1 : iso-tonique mais hyper-osmolaire
Q2 : NaCl 3%
🛑Énumérer les 3 principaux solutés isotoniques
NaCl 0,9%,
LR,
M1F
Choisir le soluté approprié pour chacune des situations cliniques suivantes.
Jeune patiente ayant subi un accident d’auto avec traumatisme aux membres inférieurs
a) NaCl 0,9%
b) Lactate Ringer
c) D5%NaCl 0,45%
d) D5%NaCl 0,9%
e) D5%
f) D50%
g) NaCl 0,45%
b) Lactate Ringer
Choisir le soluté approprié pour chacune des situations cliniques suivantes.
Patient à jeun avec tube naso-gastrique en place pour
obstruction intestinale
a) NaCl 0,9%
b) Lactate Ringer
c) D5%NaCl 0,45%
d) D5%NaCl 0,9%
e) D5%
f) D50%
g) NaCl 0,45%
D5%NaCl 0,45%
Choisir le soluté approprié pour chacune des situations cliniques suivantes.
Patient âgé déshydraté et hypotendu en raison d’une
gastroentérite
a) NaCl 0,9%
b) Lactate Ringer
c) D5%NaCl 0,45%
d) D5%NaCl 0,9%
e) D5%
f) D50%
g) NaCl 0,45%
a) NaCl 0,9%
Choisir le soluté approprié pour chacune des situations cliniques suivantes.
Patient diabétique insulinotraité à jeun pour une gastroscopie
a) NaCl 0,9%
b) Lactate Ringer
c) D5%NaCl 0,45%
d) D5%NaCl 0,9%
e) D5%
f) D50%
g) NaCl 0,45%
e) D5%
Choisir le soluté approprié pour chacune des situations cliniques suivantes.
Patiente hypernatrémique, normotendue et trop confuse pour boire.
a) NaCl 0,9%
b) Lactate Ringer
c) D5%NaCl 0,45%
d) D5%NaCl 0,9%
e) D5%
f) D50%
g) NaCl 0,45%
g) NaCl 0,45%
Choisir le soluté approprié pour chacune des situations cliniques suivantes.
Patiente en post-opératoire d’une sigmoïdectomie pour diverticulite perforée
a) NaCl 0,9%
b) Lactate Ringer
c) D5%NaCl 0,45%
d) D5%NaCl 0,9%
e) D5%
f) D50%
g) NaCl 0,45%
D5%NaCl 0,45%
Un soluté NaCl 3% contient ___ g de NaCl pour 100ml d’eau.
3
Quel est le poids atomique du sodium ?
a) 23
b) 31
c) 40
a) 23
donc 393,3 mg de sodium élémentaire = 17.1 mEq
1 g de NaCl donnera ___ de sodium élémentaire.
a) 293 g
b) 393 g
c) 293 mg
d) 393 mg
d) 393 mg
VF ? La midorine a un meilleur niveau d’évidence pour le traitement de l’HTO que la fludrocortisone.
VRAI
Énumérer 5 MNP pour l’hypotension orthostatique
Se redresser lentement d’une position couchée
Consommer suffisamment de liquides
Limiter ou éviter l’alcool
Faire régulièrement des exercices
Collants élastiques portés jusqu’au mi-corps
