Corticosteróides

Question 1

Como funciona o eixo hipotalâmico-pituitária-adrenal?

Answer 1

hipotalamo produz CRH (hormonio liberador de corticotrofina) que estimula a pituitária a liberar ACTH (horminio adenocorticotrófico) que estumula a adrenal a liberar cortisol!
importante lembrar do feedback negativo sobre CRH e ACTH

Question 2

Por que os corticoides devem ser tomados logo pela manhã ?

Answer 2

momento do dia de maior inibição do eixo hipotalamo-pituitaria-adrenal e assim reduz os efeitos de inibição sobre esse sistema (não tem como inibir o que já ta inibido)

Question 3

4 ações dos glicocorticoides no momento de estresse

Answer 3

glicogenolise
catabolismo de proteinas e lipdeos
aumento da glicose no plasma
moderado aumento na pressão

Question 4

6 sinais da sindome de cushing

Answer 4

face de em lua cheia 
redistribuição da gordura 
pele fina (fibroblastos - )
osteoporose(osteoblastos -)
atrofia muscular 
má cicatrização ( - do professo inflamatorio)

Question 5

o que é a doença de edson ?

Answer 5

resultado de niveis baixos de cortisol

Question 6

quais as causas da doença de edson?

Answer 6

primarias- doença autoimunes, endocrinas, tuberculose e hemorragias adrenais
secundárias: ad prolongada de glicocorticoides
tratamento da sd de cushing

Question 7

Como os corticoides realizam seu efeito antiiflamatório ?

Answer 7

• transcrição de fatores de adesão e citosinas ( - neutrofilos e macrofagos)
• transcrição dos genes de IL-2 e receptores ( - atv dos linfocitos T help)

Question 8

como os corticoides podem levar a osteoporose?

Answer 8

• atv osteoblastos
  + atv osteoclastos
  reduzindo a captação de Ca2+ no intestino

Question 9

qual o impacto do cortisol no estomago ?

Answer 9

+ Ác. HCl e pepsina

Question 10

Qual é o CORTICOIDE de primeira escolha para inflamação e imunosupressão em LONGO PRAZO?

Answer 10

(PrediliLONGA)

PREDILISONA

Question 11

Qual é o CORTICOIDE de primeira escolha para inflamação AGUDA?

Answer 11

dexametazona

Question 12

Qual a problemática da Dexametazona e Betametazona ?

Answer 12

Redução do crescimento

Question 13

O que significa o efeito mineralocorticoide de um dado fármaco corticosteroide?

Answer 13

Significa uma maior retensão de água e possível edema uma vez que ocorre maior reabsorção de Na+, consequentemente, de mais água também, nos túbulos distais e um maior efluxo de K+ e H+ para os túbulos

Question 14

Uso terapeutico + importante dos corticosteroides ?

3 ex

Answer 14

insuficiencia adrenocortical
antiinflamatorio
IMUNOSSUPRESSÃO (alergias e transplantados)

Question 15

Por que eles são ulcerogênicos?

Answer 15

aumentam a produção de acido clorídrico

Question 16

para quem não é indicado ?

Answer 16

pacientes com:
ulceras peptidicas 
diabets melitus
osteoporose 
atrofia muscular 
alguma infecção em curso