Corteza suprarrenal

Question 1

¿A que edad suele darse mas usualmente el sx. de cushing?

Answer 1

25-50 años

Question 2

¿Cuales patologías son asociadas a un pseudocushing?

Answer 2

Alcoholismo

Tx. depresivo mayor

Question 3

Menciona las causas de un sx. de cushing dependiente de ACTH:

Answer 3

Adenoma hipofisiario de corticotropina
Sx. de secreción ectopica de acth
Sx. de secreción ectopica de CRH
Administracion de ACTH

Question 4

Cuales son las causas de un sx. de cushing independiente de ACTH:

Answer 4

Adenoma adrenal
Enf. adrenal nodular pigmentada primaria (PPNAD)
Administración de glucocorticoide (sx. Mcune Albright)

Question 5

Paciente masculino de 40 años que presenta obesidad en tronco, giba dorsal, extremidades delgadas, facies de luna llena ¿Que estudios diagnósticos le pedirías a este paciente y como esperarías encontrarlos?

Answer 5

• Cortisol en orina 8:00 am (>5 microgramos /decilitro)
• Cortisol en saliva (< 2 ug/dl) se dan tres determinaciones.
• Verificar el consumo de glucocorticoides

Question 6

¿Cuanto es lo normal de cortisol en orina?

Answer 6

• Orina: adulto (10-100 mg/24 hrs)

- ACTH: 9-52 pg/ml

Question 7

Cuales son los anticuerpos que encontramos en los pacientes con Enf. de addison:

Answer 7

CYP11A1
CYP17
CYP21A2

Question 8

Cual es la etiologia mas comun de la enfermedad de addison:

Answer 8

70% son autoinmunos
10-20% asociado a tuberculosis
10% Hongos como histoplasmosis y coccidiomicosis.

Question 9

Cuales son los sintomas mas comunemnte encontradoe en la enferemedad de addison:

Answer 9

-Perdida de vellos axilar y pubico (disminucion de androgenos)
-Perdida de libido (en ellas)
-Hiperpigmentacion cutanea
Astenia /Adinamia
Vomito y diarrea
Hipoglucemia en ayuno

Question 10

Como se encontrarían los laboratoriales de esta paciente con enfermedad de addison:

Answer 10

• Elevación de el nitrógeno ureico
• Hipoglucemia en ayuno
• Hipercalcemia
• Neutropenia
• Linfocitosis
• Eosinofilia
• Hipercalcemia
• Hipernatremia

Question 11

Como se encontraria el cortisol de un paciente con enfermedad de addison al ser tomado a las 8 am:

Answer 11

Estaria por debajo de 5

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Question 12

Enfermedad de addison primaria ¿Como se encontrar la ACTH?

Answer 12

elevada (>200 pg/ml) y disminuida si fuera secundaria y terciaria

Question 13

Cual es el tratamietno de eleccion para la enfermedad de addison:

Answer 13

Sustitutivo:

Glucocorticoide