Correlações Clinicas / Núcleos da Base Flashcards
Quais fibras, quando lesadas levam à Sindrome de Parkinson ? Cite o nome e tipo do neurônio o qual a sinapse acontece.
As fibras nigro-estriatais, as quais fazem sinapse com o neurônios espinhosos (dopaminérgicos) no neoestriado.
Lesões em quais estruturas poderiam provocar o hemibalismo?
Lesões no Núcleo Subtalâmico ou interrupções no circuito pálido-subtálamo-palidal
*Normalmente lesões vasculares
Quadros clinicos como o de parkinson, associado a movimentos involuntários podem ser associados à lesões em que áreas ? Qual o nome genérico para esse tipo de síndrome ?
- Lesões dos núcleos da base
- Sindromes dos núcleos da base ou Sindromes extrapiramidais
Oligocinesia / Bradicinesia
Lentidão e redução da atividade motora espontânea, na ausência de paralisia
Parkinson
Quais as consequências práticas da influência do corpo estriado via circuito base, no córtex motor tem sobre os movimentos ?
O circuito básico exerce influência na …
- Execução dos movimentos voluntários já iniciados
- Planejamento do ato motor
Que importância tem a área motora suplementar no funcionamento da interação do circuito básico com os movimentos ?
A área motora suplementar está envolvida com o planejamento motor, por isso a importância das projeções do tálamo com essa área antes de chegarem a área motora propriamente dita. (4)
Dois fatores que indicam a participação do corpo estriado / circuito básico no planejamento dos movimentos voluntários
- Conexão do tálamo com a área motora suplementar
- Fato de que os neurônios do corpo estriado são ativados antes e durante o movimento
Similariedade dos circuitos no cerebelo e no corpo estriado
Ambos mantém um circuito fechado com o córtex
Cite as 4 sindromes clinicas resultantes de lesão do corpo estriado
- Doença de Parkinson
- Coréia
- Atetose
- Hemibalismo
Principais sintomas na Sindrome de Parkinson segundo (Machado, 2000)
- Tremores
- Rigidez
- Dificuldade para iniciar movimentos voluntários
Explique os três sintomas na síndrome e Parkinson segundo (Machado,2000)
*Autor usa oligocinesia como acinesia
Tremor
- nas extremidades, desaparecem ao movimento
Rigidez
- devido à hipertonia de toda a musculatura esquelética
*Bradicinesia (oligo)
- redução da atividade motora espontânea , na ausência de paralisia
*
Lesões em qual região levam a sindrome de Parkinson ? O que essa lesão acarreta (fisiologicamente) ?
- A lesão está geralmente na substância negra
- Leva à diminuição de dopamina nas fibras nigro-estriatais
Em Parkinson, quais as consequências fisiológicas da diminuição de dopamina nas fibras nigro-estriadas
Sem dopamina, cessa a modudação que as fibras nigro-estriadas fazem no circuito basico à nivel do neoestriado.
Caracterize a sindrome de coréia
Movimentos involuntários rápidos de grande amplitude
Caracterize a sindrome da atetose
- Movimentos involuntários lentos e sinuosos
- Principalmente antebraços e mãos
- Lembra movimentos de um verme
Onde esta localizado as lesões que resultam na sindrome da coréia
Hipóteses de que estaria na fibras gabaminérgicas que ligam o putamen ao globo pálido
Caracterize o hemibalismo
Movimentos involuntários violentos de uma das extremidades
- Nos casos mais graves não desaparecem nem com o sono - exaustão
Lesões que levam ao hemibalismo
Quase sempre, resultado de lesões vasculares do núcleo subtalâmico
- núcleo subtalamico não modula mais o globo pálido
Discorra sobre os sintomas do tipo hipercinéticos
Em si, ocorre um aumento da atividade motora mediada pelo córtex
- aumento da atividade excitatória do circuito básico do corpo estriado (fibras tálamo corticais)
Descreva o modelo mais atual proposto por DeLong no que refere aos quadros hipo e hipercinéticos
Mudanças operacionais no circuito básico estriado-tálamo-cortical levariam…
- Excessiva inibição do tálamo
- tálamo não excitaria mais o córtex
- quadro hipocinético
- Excessiva desinibição do tálamo
- tálamo não sofreria inibição, acarretando em excesso de excitação por parte do tálamo
- quadro hipercinético
Porque alguns quadros hipercinéticos podem ser revertidos por lesões do globo pálido ou dos núcleos ventro-lateral ou ventro-anterior
Ex: tremores em Parkinson
Descreva os pontos mais importantes do núcleo basal de Meynert
- Conjunto de neurônios colinérgicos grandes
- Situados na substância inonimata
Sobre as fibras do núcleo basal de Meynert
- Recebe fibras de várias áreas do sistema límbico
- Dá origem (eferentes) a quase todas as fibras colinérgicas do córtex que dele se projetam para todas as áreas do córtex
O que poderia causar a perda de acetilcolina do córtex cerebral, levando a doença de Alzheimer ?
A degeneração dos neurônios do núcleo de Meynert
Sinais e sintomas em Alzheimer
- Perda progressiva do raciocínio abstrato e memória
Importância das conexões do núcleo de Meynert com o sistema límbico
Importante papel relacionado com a memória e com funções psiquicas superiores
Distúrbios hipercinéticos
Movimentos involuntários, excessivos e anormais Exemplos: coreia, hemibalismo, tremor, atetose
Distúrbios hipocinéticos
Diminuição da amplitude, velocidade ou frequência de movimentos Exemplos: Doença de Parkinson
Distúrbios mistos
Movimentos excessivos e anormais e lentidão dos movimentos
Coreia de Huntington
- Movimentos involuntários irregulares, rápidos e não repetitivos
- Associados a alterações de comportamento e alterações cognitivas do tipo demencial
- Sintomas comportamentais:
- irritabilidade
- demência
- agitação
- ansiedade
Coreia de Sydenham
Doença infantil e transitória Associada a febre reumática
- Movimentos rápidos e irregulares da face, tronco e membros
Hemibalismo
Movimentos involuntários de metade do corpo Sequência de lesão vascular
Doença de Parkinson
Sintomas caraterísticos: - Bradicinesia - Tremor de repouso - Rigidez - Instabilidade postural
Atetose
Movimento lento, involuntário, contorcido e com tremor dos dedos, mãos, pés e, em alguns casos, braços, pernas, pescoço e língua
Outro nome dado para as sindromes dos núcleos da base
Sindrome Extrapiramidal
Qual a principal região lesada em Parkinson
Geralmente na substância negra, gerando diminuição de dopamina nas fibras nigro-estriatais
Possivel local de lesão que dá origem a coréia
Nas fibras gabaminérgicas que ligam o putamen a parte lateral do globo pálido
Maneira cirurgica para reversão de alguns quadros hipercinéticos que ocorrem na sindrome do corpo estriado.
Lesão estereotáxica do globo pálido, núcleo VA ou VL do tálamo
Qual é a relação do corpo amigdalóide com o sistema límbico ?
Se apresenta como importante regulador do comportamento sexual e da agressividade, fazendo parte do sistema límbico
Sobre as fibras nigro-estriatais. Conexão; Neurotransmissor e Doença
- Substância negra e striatum
- Dopamina
- Parkinson
Sobre o circuito Pálido-Subtalâmico-Palidal.
Conexão; Neurotransmissor e Doença
- Palidum - Subtálamo
- Glutamato +
- Hemibalismo
Descreva a marcha festinante e cite em qual doença ela esta relacionada
Marcha enrijecida, em bloco, rápida e com a cabeça inclinada para a frente. Também conhecida como marcha parksoniana.
Fasciculo do cingulo
- Percorre o giro do cíngulo
- Une o frontal ao temporal passando parietal
Explique as funções do corpo estriado
Parte Ventral
- Conexões com o sistema limbico
Parte Dorsal
- Motoras Somáticas
Funções do fasciculo longitudinal superior (arqueado)
- Papel importante na linguagem
- Conexão entre os centros anterior e posterior da linguagem
- lobo frontal e na junção dos lobos temporal e parietal
Pq seccionar o corpo caloso
Diminuir quadros de epilepsia
- Nao causa alteracoes psiquismo e comportamento
Qual é a posição das radiações auditivas e ópticas e da sensibilidade somática geral na cápsula interna?
Ambas na perna posterior da cápsula interna
Auditiva e Óptica na perna posterior abaixo do núcleo lentiforme
Quais informações passam pelas radiações?
- Óptica
- Auditiva
- Sensibilidade Somática Geral
- Motricidade
Cite uma sensibilidade somática especial
Olfato
- Neuroepitelial
- Nao passa pelo tálamo
Lesão na perna posterior da cápsula interna lesaria qual via ?
Córtico espinhal
Radiações Talâmicas - Sensibilidade somática geral
Via Óptica
Via Auditiva
Lesões no joelho da capsula interna lesaria qual via?
Córtico Nuclear - Motor - V VI VII
Qual importância do núcleo de meynert e quais suas conexões
- Memória e funções psiquicas superiores
- Conexões com o sistema limbico e cortex cerebral
Conceitue derrames cerebrais “segundo machado”
Lesões na cápsula interna decorrentes de hemorragia ou obstruções em seus vasos.
Ocorrem com bastante frequência
Cite as consequências de um derrame cerebral classico
- Hemiplegia
- Diminuição da sensibilidade da metade oposta do corpo
