Correlações Clinicas

Question 1

Quais são as medidas pélvicas que devem ser consideradas para o sucesso do parto vaginal.

Answer 1

Diâmetro anatômico da abertura superior da pelve (Promontório Sacral - Topo Sínfise Púbica)

• 11,0 cm

Diâmetro transverso máximo da abertura superior da pelve

• 11,5 cm

Saída biespinhal - Distância entre as duas espinhas isquiática

• 9 cm

Diâmetro anteroposterior da abertura inferior da pelve - Pontado Cóccix - Margen inferior da Sínfise Púbica

• 10 cm

RX / TC

Question 2

Quais são os músculos responsáveis pelo aumento da pressão intra-abdominal no inicio da evacuação?

Answer 2

• Quadrado do Lombo
• Reto do Abdome
• Transverso do Abdome
• Obliquo Interno
• Oblíquo Externo

Question 3

Explique o funcionamento da “válvula de diafragma”

Answer 3

Previne a evacuação através do ângulo anoretal (Entre Reto e Canal Anal)

• 90° Fechado
• 130° - 140° Evacuação
• Relaxamento do músculo puboretal retificando o canal anal

Question 4

Cite as etapas da evacuação principais músculos envolvidos na evacuação e suas funções.

Answer 4

Mm. Quadrado do Lombo; Reto do Abdome; Obliquo Interno; Oblíquo Externo; Transverso do Abdome

• Aumento da pressão intra-abdominal

M. Puboretal

• Aumento do ângulo anoretal.

M. Esfincter Externo do Ânus

• Encurtamento do canal anal / acentuando o músculo puboretal / Aumenta o ângulo da válvula

M. Esfincter Interno do Ânus

• Relaxa as porções sup/med do canal p permitir a passagem das fezes.

Mm. Circulares da parede do reto

• Onda de contração p empurrar as fezes em direção ao ânus

Mm. Longitudinal do Reto e Levantador do ânus

• Levantam canal anal, fezes são expelidas

Question 5

Câncer mais comum do trato urinário

Answer 5

Câncer de bexiga

Question 6

Evolução possivel de infecções da bexiga urinária em crianças menores de um ano de idade.

Answer 6

Infecção pode disseminar pelo ureter e atingir os rins. Levando à uma insuficiência renal, em casos extremos.

Question 7

No inicio da evacuação a pressão intra abdominal é elevada por quais músculos ?

Answer 7

• quadrado do lombo
• reto do abdome
• oblíquo interno
• oblíquo externo
• transverso do abdome

Question 8

Função do músculo esfincter interno do ânus na evacuação

Answer 8

Geralmente fecha as porções superior e média do canal, mas na evacuação relaxa para permitir a passagem das fezes

Question 9

Função dos músculos circulares da parede do reto

Answer 9

Empurrão as fezes em direção ao ânus (ondas de contração)

Question 10

Explique os motivos das infecções urinárias acontecerem mais em mulheres e cite o sintoma primário

Answer 10

• Comprimento da uretra mais curto
• Cistite (inflamação urinária)

Question 11

Cite as diferenças anatômicas que explicam a dificuldade em inserir um cateter ururetral em em homens, contrapondo as mulheres.

Answer 11

• Parte esponjosa da uretra é fina e angulada, sujeita a traumas iatrogênicos
• Uretra masculina maior

Question 12

Qual o procedimento caso o acesso uretral não seja uma alternativa?

Answer 12

• Catéter suprapúbico
• Estenose da uretra; Aumento da próstata

Question 13

Epidemiologia dos tumores testiculares

Answer 13

• Representa pq parcela de de tumores malignos nos homens
• 20 - 40 Anos

Question 14

Quais as possiveis complicações quando se tem aumento de tamanho dos vasos do plexo retal externo e interno?

Answer 14

Hemorróidas externas e internas

Question 15

Porque a retirada de um testiculo maligno é feita pela região inguinal ao invés de escrotal?

Answer 15

Pela presença de linfonodos na região subcutânea do escroto, aumento o risco e metástases

Question 16

Região e sintomatologia do câncer de próstata

Answer 16

Normalmente nas regiões periféricas da próstata e é assintomática

Question 17

Região e sintomatologia na hipertrofia prostática benigna

Answer 17

Geralmente nas regiões centrais da próstata que gradualmente aumentam de tamanho.

• Compressão da uretra com obstrução da saida de urina

Question 18

Origem dos tumores de ovário

Answer 18

Frequentemente do epitélio superficial que recobre o ovário e peritônio do mesovario

Question 19

Definição de Histerectomia

Answer 19

Remoção cirurgica do útero

• Excisão completa corpo, fundo e colo.

Question 20

Definição de histerectomia total abdominal e salpingooforectomia bilateral

Answer 20

Excisão do útero, tuba e ovários

Question 21

Incisão de Pfannenstiel

Answer 21

É uma incisão suprapúbica transversa usada na histerectomia

Question 22

Explique a laqueadura tubária

Answer 22

Clipagem das duas tubas uterinas

Question 23

Carcinoma do colo e do útero

Epidemiologia; Exames e Tratamento

Answer 23

• É uma doença comum 15,3/1000
• 3° posição câncer
• Diagnóstico por citologia; inspeção dilatação e curetagem do útero
• Tratamento histerectomia

Question 24

Importância da escavação retouterina

Answer 24

• Espaço entre o reto e o útero
• Local onde infecções e fluidos se acumulam
• Abscesso poe ser drenado pela vagina ou reto

Question 25

Técnica utilizada para aliviar as dores associadas ao parto

Answer 25

Bloqueio do pudendo

Question 26

Descreva a sequencia de eventos que podem resultar em um abcesso isquioanal

Answer 26

1. Fezes enrijecidas lesam a mucosa anal
2. Lesão evolui à inflamação e infecção do canal que pode se espalhar para a fossa isquio anal
3. Ou aos esfíncteres produzindo fistulas

Question 27

Local comum de lesão que leva a ruptura da uretra

Answer 27

Região proximal da parte esponjosa da uretra

Question 28

Destino da urina na ruptura da uretra

Answer 28

Espaço superficial do perineo descendo para o escroto e parede superficial do abdome

Question 29

Defina brevemente oque é uma hemorróida

Answer 29

É um alargamento do plexo venoso no esfíncter do ânus ou dentro dele

Question 30

Diferencie os três tipos de hemorróidas e cite a sintomatologia caracteristica em cada uma delas.

Answer 30

Internas

• Dentro do reto
• Tendem a sangrar

Externas

• Borda do ânus (limite distal do canal anal)

Prolapsadas

• Hemorróidas internas que passam para fora do canal anal
• Podem sofrer tromboses - dolorosas