Correlações Clinicas

Question 1

Quais fibras, quando lesadas levam à Sindrome de Parkinson ? Cite o nome e tipo do neurônio o qual a sinapse acontece.

Answer 1

As fibras nigro-estriatais, as quais fazem sinapse com o neurônios espinhosos (dopaminérgicos) no neoestriado.

Question 2

Lesões em quais estruturas poderiam provocar o hemibalismo?

Answer 2

Lesões no Núcleo Subtalâmico ou interrupções no circuito pálido-subtálamo-palidal

Question 3

Quadros clinicos como o de parkinson, associado a movimentos involuntários podem ser associados à lesões em que áreas ? Qual o nome genérico para esse tipo de síndrome ?

Answer 3

• Lesões dos núcleos da base
• Sindromes dos núcleos da base ou Sindromes extrapiramidais

Question 4

Oligocinesia

Answer 4

Lentidão e redução da atividade motora espontânea, na ausência de paralisia

Parkinson

Question 5

Quais as consequências práticas da influência do corpo estriado via circuito base, no córtex motor tem sobre os movimentos ?

Answer 5

O circuito básico exerce influência na …

• Execução dos movimentos voluntários já iniciados
• Planejamento do ato motor

Question 6

Que importância tem a área motora suplementar no funcionamento da interação do circuito básico com os movimentos ?

Answer 6

A área motora suplementar está envolvida com o planejamento motor, por isso a importância das projeções do tálamo com essa área antes de chegarem a área motora propriamente dita. (4)

Question 7

Dois fatores que indicam a participação do corpo estriado / circuito básico no planejamento dos movimentos voluntários

Answer 7

• Conexão do tálamo com a área motora suplementar
• Fato de que os neurônios do corpo estriado são ativados antes e durante o movimento

Question 8

Similariedade dos circuitos no cerebelo e no corpo estriado

Answer 8

Ambos mantém um circuito fechado com o córtex

Question 9

Cite as 4 sindromes clinicas resultantes de lesão do corpo estriado

Answer 9

1. Doença de Parkinson
2. Coréia
3. Atetose
4. Hemibalismo

Question 10

Principais sintomas na Sindrome de Parkinson segundo (Machado, 2000)

Answer 10

• Tremores
• Rigidez
• Dificuldade para iniciar movimentos voluntários (Acinesia)

Question 11

Explique os três sintomas na síndrome e Parkinson segundo (Machado,2000)
*Autor usa oligocinesia como acinesia

Answer 11

Tremor

• nas extremidades, desaparecem ao movimento

Rigidez

• devido à hipertonia de toda a musculatura esquelética

*Oligocinesia

• redução da atividade motora espontânea , na ausência de paralisia
  *

Question 12

Lesões em qual região levam a sindrome de Parkinson ? O que essa lesão acarreta (fisiologicamente) ?

Answer 12

• A lesão está geralmente na substância negra
• Leva à diminuição de dopamina nas fibras nigro-estriatais

Question 13

Em Parkinson, quais as consequências fisiológicas da diminuição de dopamina nas fibras nigro-estriadas

Answer 13

Sem dopamina, cessa a modudação que as fibras nigro-estriadas fazem no circuito basico à nivel do neoestriado.

Question 14

Caracterize a sindrome de coréia

Answer 14

Movimentos involuntários rápidos de grande amplitude

Question 15

Caracterize a sindrome da atetose

Answer 15

• Movimentos involuntários lentos e sinuosos
• Principalmente antebraços e mãos
• Lembra movimentos de um verme

Question 16

Onde esta localizado as lesões que resultam na sindrome da coréia

Answer 16

Hipóteses de que estaria na fibras gabaminérgicas que ligam o putamen ao globo pálido

Question 17

Caracterize o hemibalismo

Answer 17

Movimentos involuntários violentos de uma das extremidades

• Nos casos mais graves não desaparecem nem com o sono - exaustão

Question 18

Lesões que levam ao hemibalismo

Answer 18

Quase sempre, resultado de lesões vasculares do núcleo subtalâmico

• núcleo subtalamico não modula mais o globo pálido

Question 19

Discorra sobre os sintomas do tipo hipercinéticos

Answer 19

Em si, ocorre um aumento da atividade motora mediada pelo córtex

• aumento da atividade excitatória do circuito básico do corpo estriado (fibras tálamo corticais)

Question 20

Descreva o modelo mais atual proposto por DeLong no que refere aos quadros hipo e hipercinéticos

Answer 20

Mudanças operacionais no circuito básico estriado-tálamo-cortical levariam…

• Excessiva inibição do tálamo
  
  • tálamo não excitaria mais o córtex
  • quadro hipocinético
• Excessiva desinibição do tálamo
  
  • tálamo não sofreria inibição, acarretando em excesso de excitação por parte do tálamo
  • quadro hipercinético

Question 21

Porque alguns quadros hipercinéticos podem ser revertidos por lesões do globo pálido ou dos núcleos ventro-lateral ou ventro-anterior

Ex: tremores em Parkinson

Question 22

Descreva os pontos mais importantes do núcleo basal de Meynert

Answer 22

• Conjunto de neurônios colinérgicos grandes
• Situados na substância inonimata

Question 23

Sobre as fibras do núcleo basal de Meynert

Answer 23

• Recebe fibras de várias áreas do sistema límbico
• Dá origem (eferentes) a quase todas as fibras colinérgicas do córtex que dele se projetam para todas as áreas do córtex

Question 24

O que poderia causar a perda de acetilcolina do córtex cerebral, levando a doença de Alzheimer ?

Answer 24

A degeneração dos neurônios do núcleo de Meynert

Question 25

Sinais e sintomas em Alzheimer

Answer 25

• Perda progressiva do raciocínio abstrato e memória

Question 26

Importância das conexões do núcleo de Meynert com o sistema límbico

Answer 26

Importante papel relacionado com a memória e com funções psiquicas superiores