Correlações Clinicas Flashcards
Quais fibras, quando lesadas levam à Sindrome de Parkinson ? Cite o nome e tipo do neurônio o qual a sinapse acontece.
As fibras nigro-estriatais, as quais fazem sinapse com o neurônios espinhosos (dopaminérgicos) no neoestriado.
Lesões em quais estruturas poderiam provocar o hemibalismo?
Lesões no Núcleo Subtalâmico ou interrupções no circuito pálido-subtálamo-palidal
Quadros clinicos como o de parkinson, associado a movimentos involuntários podem ser associados à lesões em que áreas ? Qual o nome genérico para esse tipo de síndrome ?
- Lesões dos núcleos da base
- Sindromes dos núcleos da base ou Sindromes extrapiramidais
Oligocinesia
Lentidão e redução da atividade motora espontânea, na ausência de paralisia
Parkinson
Quais as consequências práticas da influência do corpo estriado via circuito base, no córtex motor tem sobre os movimentos ?
O circuito básico exerce influência na …
- Execução dos movimentos voluntários já iniciados
- Planejamento do ato motor
Que importância tem a área motora suplementar no funcionamento da interação do circuito básico com os movimentos ?
A área motora suplementar está envolvida com o planejamento motor, por isso a importância das projeções do tálamo com essa área antes de chegarem a área motora propriamente dita. (4)
Dois fatores que indicam a participação do corpo estriado / circuito básico no planejamento dos movimentos voluntários
- Conexão do tálamo com a área motora suplementar
- Fato de que os neurônios do corpo estriado são ativados antes e durante o movimento
Similariedade dos circuitos no cerebelo e no corpo estriado
Ambos mantém um circuito fechado com o córtex
Cite as 4 sindromes clinicas resultantes de lesão do corpo estriado
- Doença de Parkinson
- Coréia
- Atetose
- Hemibalismo
Principais sintomas na Sindrome de Parkinson segundo (Machado, 2000)
- Tremores
- Rigidez
- Dificuldade para iniciar movimentos voluntários (Acinesia)
Explique os três sintomas na síndrome e Parkinson segundo (Machado,2000)
*Autor usa oligocinesia como acinesia
Tremor
- nas extremidades, desaparecem ao movimento
Rigidez
- devido à hipertonia de toda a musculatura esquelética
*Oligocinesia
- redução da atividade motora espontânea , na ausência de paralisia
*
Lesões em qual região levam a sindrome de Parkinson ? O que essa lesão acarreta (fisiologicamente) ?
- A lesão está geralmente na substância negra
- Leva à diminuição de dopamina nas fibras nigro-estriatais
Em Parkinson, quais as consequências fisiológicas da diminuição de dopamina nas fibras nigro-estriadas
Sem dopamina, cessa a modudação que as fibras nigro-estriadas fazem no circuito basico à nivel do neoestriado.
Caracterize a sindrome de coréia
Movimentos involuntários rápidos de grande amplitude
Caracterize a sindrome da atetose
- Movimentos involuntários lentos e sinuosos
- Principalmente antebraços e mãos
- Lembra movimentos de um verme
Onde esta localizado as lesões que resultam na sindrome da coréia
Hipóteses de que estaria na fibras gabaminérgicas que ligam o putamen ao globo pálido
Caracterize o hemibalismo
Movimentos involuntários violentos de uma das extremidades
- Nos casos mais graves não desaparecem nem com o sono - exaustão
Lesões que levam ao hemibalismo
Quase sempre, resultado de lesões vasculares do núcleo subtalâmico
- núcleo subtalamico não modula mais o globo pálido
Discorra sobre os sintomas do tipo hipercinéticos
Em si, ocorre um aumento da atividade motora mediada pelo córtex
- aumento da atividade excitatória do circuito básico do corpo estriado (fibras tálamo corticais)
Descreva o modelo mais atual proposto por DeLong no que refere aos quadros hipo e hipercinéticos
Mudanças operacionais no circuito básico estriado-tálamo-cortical levariam…
- Excessiva inibição do tálamo
- tálamo não excitaria mais o córtex
- quadro hipocinético
- Excessiva desinibição do tálamo
- tálamo não sofreria inibição, acarretando em excesso de excitação por parte do tálamo
- quadro hipercinético
Porque alguns quadros hipercinéticos podem ser revertidos por lesões do globo pálido ou dos núcleos ventro-lateral ou ventro-anterior
Ex: tremores em Parkinson
Descreva os pontos mais importantes do núcleo basal de Meynert
- Conjunto de neurônios colinérgicos grandes
- Situados na substância inonimata
Sobre as fibras do núcleo basal de Meynert
- Recebe fibras de várias áreas do sistema límbico
- Dá origem (eferentes) a quase todas as fibras colinérgicas do córtex que dele se projetam para todas as áreas do córtex
O que poderia causar a perda de acetilcolina do córtex cerebral, levando a doença de Alzheimer ?
A degeneração dos neurônios do núcleo de Meynert
Sinais e sintomas em Alzheimer
- Perda progressiva do raciocínio abstrato e memória
Importância das conexões do núcleo de Meynert com o sistema límbico
Importante papel relacionado com a memória e com funções psiquicas superiores
