Correlações Clinicas Flashcards
Sindrome do arquicerebelo
- Decorrência de tumores do teto do IV ventrículo
- Compressão do nódulo e o pedúnculo do flóculo
- Somente perda de equilíbrio / Tônus muscular inalterado
- Não se mantém em pé
Principais sintomas ao lesar o cerebelo
- Incoordenaçao dos movimentos (Ataxia)
- Perda do Equilibrio
- Diminuiçao do tônus musculatura (Hipotonia)
Marcha ataxica
- Perda de equilibrio
- Incoordenaçao de movimentos
- Marcha instável
- Tende à andar com as pernas abertas / aumentar a base
Porque um tumor no tecto do IV ventriculo poderia causar uma sindrome do arquicerebelo ?
Devido a compressão do flóculo e nódulo
Definição geral da Sindrome do Paleocerebelo
- Degeneração do córtex do lobo anterior
- Perda de equilibrio faz andar base alargada
- Ataxia dos membros inferiores
Causas
- Alcolismo crônico
Quais as consequências clinicas da perda de equilibrio na sindrome do paleocerebelo ?
A perda do equilíbrio leva o paciente a andar com a base alargada, e ataxia dos membros inferiores.
Defina o sinal de dismetria
- Nao atinge um alvo
- Não consegue dosar a quantidade de movimento
- Dedo na ponta do nariz
Defina o sinal de disdiadococinesia
- Dificuldade movimentos rápidos e alternados
- Ponta do dedo alternadamente
Defina o sinal de rechaço / stweart
- Forçar a flexão do antebraço contra uma resistência feita no pulso
- Tapa na cara
Defina o sinal de tremor
- Tremor caracteristico no final do movimento
- Tremor intencional
Defina o sinal de Nistagmo
- Movimento oscilatório ritmico dos bulbos oculares
- Tipico lesões sistema vestibular e cerebelo
Do ponto de vista puramente clínico, caracterize as lesões hemisféricas
- Manifestações homolaterais ao lado lesado
- Sintomatologia neocerebelar
- Coordenação dos movimentos
Do ponto de vista puramente clínico, caracterize as lesões do vérmis
- Principalmente perda do equilíbrio
- Alargamento da base de sustentação
- Marcha atáxica
Como se explica, principalmente em crianças, a notável capacidade de recuperação funcional quando há lesões córtex cerebelar ?
- Córtex tem uma estrutura uniforme
- Áreas intactas assumem pouco a pouco as funções das áreas lesadas
Local de ação do alcool, por exemplo na embriaguez aguda
Células de Purkinje
Defina ataxia cerebelar
Sinal neurológico caracterizado pela
- Incoordenação de movimentos voluntários
- Pode afetar atividades essenciais como a
- marcha
- olhar
- fala
- equilíbrio
Paciente com quadro de lesão expansiva em Vermis do cerebelo é mais propenso a apresentar em seu exame neurológico qual alteração ?
Ataxia de Marcha
Um paciente após a realização de exame de imagem devido uma TCE descobre a presença de um tumor localizado em seu hemisférico cerebelar direito. Qual alteração neurológico pode estar presente em seu exame neurológico ?
Dismetria em hemicorpo direito
Ataxia segundo menezes
Ataxia é a perda de coordenação motora dos membros e do tronco. Levando à…
- Dismetria
- Tremor do tipo cerebelar
Cite os sinais clinicos de lesão cerebelar
- Ataxia
- Disartria
- Nistagmo
- Hipotonia
Definição de disartria
Dificuldade na articulação das palavras, ocorrendo à fala escandida
Definição de hipotonia
Diminuição da tonicidade muscular, da tensão (especialmente arterial) com diminuiçao do tonus cerebelar
Cite as 4 sindromes cerebelares que podem ser reconhecodas com base na localização da lesão
- Sindrome cerebelar hemisférica
- Sindrome do vermis anterior
- Sindrome do vermis posterior
- Sindrome pancerebelar
Caracterize a sindrome cerebelar hemisférica
Sinais e sintomas:
- Ataxia e Hipotonia
- Ipsilateralmente
Causas comuns:
- Infartos
- Neoplasias
Caracterize a sindrome do vermis anterior
Sinais e sintomas:
- Distaxia de membros inferiores e tronco
- Pouco envolvimento
- extremidades superiores
- fala
- movimentos oculares
Causas:
- Degeneração Cerebelar Alcólica Crônica
Caracterize a sindrome do vermis posterior ou sindrome floculonodular
Sinais e sintomas:
- Incapacidade de manter-se em pé (ataxia axial)
- Pode ocorrer nistagmo
Causas:
- Tumor de vermis cerebelar
- Ependimomas de 4° ventriculo
- Meduloblastomas
Diferencie Diadococinesia; Disdiadococinesia; Adisdiadococinesia
Diadococinesia é a capacidade de fazer movimentos rapidos e alternados.
Disdiado……Dificuldade
Adiado………Ausência
Finalidade do teste de Romberg
- Exame neurológico usado para avaliar as colunas dorsais da medula espinhal
- Essenciais para a propriocepção (localizar a posição das articulações) e sentido vibratório.
Sinal de Romberg
A manobra de Romberg é um teste principalmente da propriocepção. Com ou sem controle visual.
O paciente é solicitado a permanecer com os pés tão próximos quanto necessário para manter o equilíbrio enquanto os olhos estão abertos, depois os olhos são fechados
Romberg positivo
- ataxia é de natureza sensorial, ou seja, depende da perda da propriocepção
Romberg sensibilizado um pé
- Romberg normal com um pé
- Avalia equilibrio estático
Caracteristicas da seringomielia
- Degeneração da medula espinhal - Dentro p fora
- Fraqueza muscular
- Perda sensitiva
- Afeta mais membros superiores
Diferencie as ataxias Cerebelar; Vestibular e Sensitiva
- Cerebelar
- Cerebelo
- Vestibular
- Nucleos vestibulares no tronco
- Sensitivo
- Nucleo grácil
