Correlações anatomoclínicas Medula e Tronco Encefálico

Question 1

Como é denominada a fraqueza muscular?

Answer 1

Paresia

Question 2

Como é denominada a ausência total de força e impossibilidade de movimento?

Answer 2

Paralisia

Question 3

Como é denominada a ausênica total de força e a fraqueza muscular de um lado do corpo?

Answer 3

Hemiplegia ou Hemiparisia

Question 4

Como é denominado a ausênica, a diminuição e o aumento do tônus muscular?

Answer 4

Atonia, hipotonia e hipertonia

Question 5

Como é denominado a ausência, a diminuição e o aumento dos reflexos musculotendinosos?

Answer 5

Arreflexia, hiporreflexia e hiperreflexia

Question 6

Como é caracterizada a síndrome do neurônio motor infeiror?

Answer 6

Hiporreflexia e hipotonia, paralisia flácida. Resultado da lesão dos neurônios motores da coluna anterior da medula ou dos núcleos motores dos nervos cranianos e nervos periféricos

Question 7

Como é caracterizada a síndrome do neurônio motor superior?

Answer 7

Hiperreflexia e Hipertonia, paralisia espática. A lesão ocorre nas áreas motoras do córtex cerebral ou nas vias motoras descendentes

Question 8

O que é anestesia?

Answer 8

Desaparecimento total de uma ou mais modalidades de sensibilidade

Question 9

O que é Hipoestesia?

Answer 9

Diminuição da sensibilidade

Question 10

O que é Hiperestesia?

Answer 10

Aumento da sensibilidade

Question 11

O que é parestesia?

Answer 11

Aparecimento, sem estimulação, de sensações espontâneas e mal definidas “formigamento”

Question 12

O vírus da poliomielite ataca os neurônios da coluna anterior da medula, qual a consequência dessa lesão?

Answer 12

Síndrome do neurônio motor inferior, podendo ocorrer deformidades por ação de grupos musculares cujos antagonistas foram paralisados

Question 13

O vírus da poliomielite ataca os neurônios da coluna anterior da medula, qual a consequência dessa lesão?

Answer 13

Síndrome do neurônio motor inferior, podendo ocorrer deformidades por ação de grupos musculares cujos antagonistas foram paralisados

Question 14

O que é Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)?

Answer 14

Doença degenerativa com perda da motricidade por lesão dos neurônios motores inferiores e superiores, ficando mantida apenas a sensibilidade

Question 15

Qual o quadro clínico da Esclerose Lateral Amiotrófica?

Answer 15

Sintomas de síndrome do neurônio motor superior com sinal de Babinski e sintomas de síndrome de neurônio motor inferior, com disfagia

Question 16

A atrofia muscular espinhal é uma doença causada pela mutação no gene produtor de proteína SMN, caracterizada pela perda dos neurônios do corno anterior e dos núcleos dos nervos cranianos. Qual o sinal clínico dessa doença?

Answer 16

Síndrome do neurônio motor inferior

Question 17

Quais as principais lesões da coluna anterior da medula?

Answer 17

Poliomielite, esclerose lateral amiotrófica e atrofia muscular espinhal

Question 18

A tabes dorsalis é uma lesão ,decorrente da neurossífilis, das raízes dorsais , sobretudo da divisão medial. Quais vias são afetadaspor essa doença? Quais as consequências?

Answer 18

As vias ascendentes do funículo posterior da medula, os fascículos grácil e cuneiforme. Perda da propriocepção consciente, do tato epicrítico, da sensibilidade vibratória e da estereognosia

Question 19

Como se maisfestam os sintomas de uma hemissecção de medula?

Answer 19

Os sintomas dos tratos que não se cruzam aparecem do mesmo lado da lesão, já os sintomas dos tratos que se cruzam na medula manifestam-se no lado oposto ao lesado. Todos os sintomas apresentam-se abaixo do nível da lesão

Question 20

Quais os sintomas de uma hemissecção da medula que se manifestam do mesmo lado da lesão e quais seus respectivos tratos?

Answer 20

Sindrome do neurônio motor superior, trato corticospinal lateral, e perda da propriocepção consciente, do tato epicrítico, da sensibilidade vibratória e da estereognosia, fascículos grácil e cuneiforme

Question 21

Quais os sintomas de uma hemissecção da medula que se manifestam do lado oposto ao da lesão e quais os seus respectivos tratos?

Answer 21

Perda da sensibilidade térmica e dolorosa, trato espinotalâmico lateral, e diminuição do tato protopático e da pressão, trato espinotalâmico anterior

Question 22

O que é a siringomielia?

Answer 22

Doença na qual forma-se uma cavidade no canal central da medula em decorrênica da degeneração da substância cinzenta intermédia central da medula e da comissura branca

Question 23

Quais os tratos afetados pela siringomielia? Qual a consequência?

Answer 23

Tratos espinotalâmicos laterais, perda da sensibilidade térmica e dolorosa de ambos os lados

Question 24

Qual o nome dado a persistência da sensibilidade tátil e proprioceptiva com perda da sensibilidade térmica e dolorsa? Como isso acontece?

Answer 24

Dissociação sensitiva. Isso ocorre pela lesão do trato espinotalâmico lateral com preservação dos tratos do funículo posterior, como na siringomielia.

Question 25

Como se manifesta um paciente com transsecção da medula recente?

Answer 25

Com anestesia, paralisia e atonia dos músculos inervados pelos segmentos abaixo da lesão. Retenção de fezes e urina.

Question 26

Como se manifesta um paciente com transecção da medula após um longo período?

Answer 26

Hiperreflexia, hipertonia, com sinal de Babinski. A eliminação de fezes e de urina é feita de forma reflexa e a ereção é possível com estimulação manual.

Question 27

Como que um tumor que surge no interior da medula a comprimindo, pode lesar os tratos e fascículos?

Answer 27

Lesa o trato corticoespinal lateral, causando pertubações motoras e lesa o trato espinotalâmico lateral também, diminuindo a sensibilidade térmica e dolorosa. Inicialmente esses sintomas aparecem nos dermátomos perto da lesão e vão descendo, poupando os dermátomos sacrais.

Question 28

O que é preservação sacral? Explique

Answer 28

Quando uma lesão que comprimi medula por dentro poupa os dermátomos sacrais. Por que as fibras do trato espinotalâmico lateral no sacro estão em posição lateral, conforme vai subindo o nível medular, essas fibras vão ficando cada vez mais medial.

Question 29

Quando um tumor comprimi a medula de fora para dentro, qual o primeiro segmento medular afetado?

Answer 29

Os segmentos sacrais

Question 30

A cordotomia consiste na secção cirurgica do trato espinotalâmico lateral com o propósito de para a dor de um tumor maligno. Onde deve ser feita essa secção?

Answer 30

Acima e do lado oposto do processo doloroso. Em caso de dor visceral é feito bilateralmente

Question 31

O que é mielotomia de linha média?

Answer 31

Procedimento cirúrgico, onde é seccionado um fascículo medial ao fascículo grácil, sendo abordado pelo sulco mediano posterior com o intuito de tratar dores viscerais de origem oncológica

Question 32

Quais os sintomas e sinais de um lesão no bulbo, no nível da decussação das pirâmides

Answer 32

Hemiplegia do lado oposto e paralisa da musculatura da língua do mesmo lado, sendo desviada para o lado lesado na protusão

Question 33

O que é a síndrome de Wallenberg?

Answer 33

Lesão da parte dorsolateral do bulbo por conta da interrupção do fluxo da a. cerebelar posteroinferior

Question 34

Quais os sinais e sintomas da síndrome de Wallenberg?

Answer 34

Incoordenação dos movimentos do corpo do mesmo lado, perda da sensibilidade térmica e dolorosa da face do mesmo lado e do corpo no lado oposto, disfonia e disfagia

Question 35

Uma paciente com lesão do nervo facial apresenta-se com vazamento de saliva pelo ângulo da boca, por quê?

Answer 35

Porque esse nervo inerva o m. bucinador

Question 36

Como se apresenta um paciente com lesão periférica do nervo facial?

Answer 36

Paralisia total dos músculos da face, desvio da comissura labial para o lado normal, incapacidade de fechar a pálpebra, saliva escorrendo pelo canto da boca do lado lesado e abolição do reflexo corneano

Question 37

Quais as diferenças entre a paralisia central e periférica do nervo facial?

Answer 37

A paralisia central é contralateral e só se manifesta na face inferior da face, podendo haver contração involuntária de alguns músculos. Já a lesão periférica do nervo facial é homolateral, em todo o lado da face e é completa, não havendo nenhum movimento involuntário ou voluntário.

Question 38

Quais sintomas um paciente com lesão do nervo facial no canal facial apresenta?

Answer 38

Paralisia dos músculos do mesmo lado, perda da sensibilidade gustativa dos dois terços anteriores da língua, alterações no equilíbrio, enjoo, tontura e perda da audição

Question 39

O que é a síndrome de Millard-Gubler?

Answer 39

É uma lesão na base da ponte que se extende lateralmente e compromete o trato corticospinal, as fibras do nervo abducente e o nervo facial

Question 40

Quais os sinais e sintomas da lesão da base da ponte?

Answer 40

Hemiplegia cruzada de tudo abaixo da cabeça e paralisia do m. reto lateral do olho do mesmo lado, estrabismo convergente.

Question 41

O que acontece se a lesão da base da ponte se extender lateralmente?

Answer 41

Atingi as fibras do nervo facial, causando síndrome de Millard-Gubler

Question 42

Quais os sinais e sintomas de uma lesão na base da ponte no nível da emergência do nervo trigêmio?

Answer 42

Hemiplegia do lado oposto por lesão do trato corticospinal, perda do movimento de mastigação no lado lesado e desvio da mandíbula para o lado paralisado pela lesão na parte motora do nervo V e anestesia da face do mesmo lado, com perda do reflexo corneano

Question 43

O que acontece se uma lesão na base da ponte se estender até o lemnisco medial?

Answer 43

Pode haver perda da propriocepção consciente e do tato epicrítico do lado oposto ao lesado

Question 44

O que é a síndrome do encarceramento?

Answer 44

É a lesão extensa da ponte. Há tetraplegia, anartria e disfagia, mas a consciência, o ritmo do sono e vigília e os movimentos dos olhos são preservados.

Question 45

O que é a síndrome de Weber?

Answer 45

É a lesão do pedúnculo cerebral, comprometendo o trato corticospinal e as fibras do nervo oculomotor

Question 46

Quais os sinais e sintomas da síndrome de Weber?

Answer 46

Hemiplegia do lado oposto, impossibilidade de mover o bulbo ocular, diploplia, estrabismo divergente, ptose palpebral e midríase

Question 47

O que é síndrome de Benedikt?

Answer 47

Lesão do tegmento do mesencéfalo, lesando o n. oculomotor, o núcleo rubro e os lemniscos, medial, espinal e trigeminal

Question 48

Quais os sinais e sintomas da síndrome de Benedikt?

Answer 48

Impossibilidade de mover o bulbo ocular, diploplia, estrabismo divergente, midríase, ptose palpebral, anestesia da metade oposta do corpo e da cabeça, além de tremores e movimentos anormais do lado oposto

Question 49

O que é a síndrome de Parinaud?

Answer 49

Compressão do colículo superior e da área pré-tectal, por conta de tumor pineal

Question 50

Quais os sinais da síndrome de Parinaud?

Answer 50

Paralisia do olhar conjugado para cima e ausência de fotoreatividade pupilar.