Cornée/uvée Flashcards
Qu’est ce que la membrane de Descemet?
Membrane (sous?) l’endothelium de la cornée
Comment s’observe une pathologie de vascularisation à/n de la cornée?
Vaisseaux sanguins visibles dans cornée = anormal = inflamm
- superficiel : cornée antérieure
- profond : «en brosse» sévère (ex: glaucome)
Qu’est ce qu’un glaucome?
Lx du n. Optique progressive +/- pression élevée
Possible perte de vision irréversible
Quelles sont les anomalies possibles de la cornée?
Vascularisation visible
Pigmentation
Œdème
Kératite (Cell inflamm)
Ulcère
Dépôts de Ça et lipides
Comment s’explique une pigmentation de la cornée?
Maladie superf chronique —> migration de la mélanine conjonctive/limbe
Superf et temporaire si dans epith
Permanent si Stroma
Focal freq chez brachy
Comment se forme l’œdème yeux?
Acc ++ d’eau dans cornée car endoth n’arrive pas à la drainer = pompes N’a/K non fonctionnelles
Cornée opaque et épaisse
Bulles sous-épith
V/F les lx epith cornee sont accompagnées d’un œdème focal
Vrai
Définir ulcère
Perte d’épith
Par quoi sont causés les dépôts de Ça et de lipides dans cornee? Tx?
Maladie métabolique cornéenne
Souvent Héréditaire
Diète riche en lipides (Ça) ou Ca+ (Eq)
Post-corticostéroïde locaux
Tx: non nécessaires
V/F les maladies de la cornee (ex: kératites ulcératives) sont souvent accompagnées de mydriase, de spasmes cils et d’hyperemie conjonctivale
Faux: miose
Qu’est ce que L’uveite réflexe?
Lors de lx cornéenne profonde
= vasodilatation vaisseaux iris
= prot dans humeur aqueuse (tyndall +)
= miose
V/F une lx à la cornee crée toujours une cicatrice
Faux, si atteinte à l’épithélium slm, il y aura régénération = transparent
Si Stroma aussi affecté = cicatrice opaque
Si ulcère profond = œdème, infiltration de cell
Qu’est ce qu’une kératite d’exposition? Tx?
Kératite causé par le dessèchement quand les paupières ne peuvent pas balayer le film lacrymal
Possible chez brachy
Cornee sèche, opaque, ulcérée, vascularisée, pigmentée
Tx: lubrifier, pansement MN ou suturer paupières, canthoplastie médiale brachy
Qu’est ce qu’une keratoconjonctivute sèche (sicca)? SC?
Diminution prod partie aqueuse des larmes
SC: récent = clignements ++, œil fermé
Chronique = pas douloureux
Mucopurulent, grisâtre et ulcérée
Qu’est ce qu’une kératite proliferative non ulcérative? SC?
Inflamm cornee avec infiltration lymphoplasmocytaire
Symptômes kératite (vaiss, cell inflamm, pigments et/ou œdème)
Début = œdème, opaque bleu
Ensuite = vaiss, rouge-jaune peu douloureux
Causes et Tx kératite Prolif non ulcérative
Cause: med immun, manque de larme, anomalies palpébrales
Tx: corticostéroïde, cyclosporine, tacrolimus (immunomodulateur)
Quels sont les types de kératite?
D’exposition
Keratoconjonctivite seche
Proliferative non-ulcérative
Pigmentaire
V/F la kératite pigmentaire est fréquente chez les brachycéphales
Vrai, entre autre à cause des anomalies des paupières et replis de peau
V/F les tumeurs de la cornee sont plus fréquentes que celles des paupières et conjonctives
Faux, moins freq
Quels types de tumeurs peuvent envahir la cornee?
Carcinome spinocell
Mélanome
Lymphome
A quoi ressemblent les dépôts de lipides et Ca selon la cause?
Dystrophie (métabolique): homogène absence de vaisseaux
Dégénérescence (maladie chronique): hétérogène, vaisseaux
A quoi ressemble une dystrophie/dégénérescence cornéenne endotheliale?
Œdème cornéen diffus
Œil bleu
Qu’est ce qu’une uvéite?
Inflamm de la partie vasculaire de l’œil
(Iris, corps ciliaire, choroïde)
Quels sont les risques de l’uvéite?
Cécité et douleur
Que signifie une uvéite Unilat vs bilat?
Unilat: maladie oculaire
Bilat: maladie systémique! Important!!
(Ex: pyometre, abcès dentaire, prostatite)
Qu’est ce qu’une iridocyclite? SC généraux?
Inflamm de l’iris et corps ciliaire (uvéite antérieure)
Douleur, blapherospasme, Epiphora, photophobie,
Iridocyclite (uvéite antérieure) aiguë SC?
hyperhemie conjonctivale (fins, droits, bougent, partent à la phenylephrine), congestion vasculaire episclerale (profond, gros tortueux, persistent à la phenylephrine),
tyndall +, caillot Fibrine/sang poss
Miose
Œdème cornéen diffus (bleu)
Précipites kératiques (prot chambre)
Changement couleur iris
Pression intraoculaire diminuée
COMIC HTPP
Dx uvéite antérieure?
Bilan sanguin
Écho abdo, radio thorax si bilat
Snap 4Dx
FIV FeLV
Uvéite antérieure chronique complications
Cataracte
Luxation cristallin
Œdème cornee
Phtisis bulbi (rétrécissement globe)
Glaucome
Iris bombé (acc. Prot entre iris et cristallin)
Bousaca (nodules lymphoïdes gris) chat
Précipites keratiques
Discorie (forme pupille anormale)
G CLOP un BIRD
Qu’est ce qu’une cataracte?
Dégénérescence du cristallin
Tx hypheme
Souvent présence d’iridocyclite aussi
Corticostéroïde sauf si lx cornée
Caillot de Fibrine —> injection activateur de plasminogene
Px hypheme
Tjrs Réservé si traumatique!!
Évaluation par écho
Si sang postérieur = pire car Hemosiderose toxique pour rétine
Qu’est ce que sont les kystes de l’iris ? Tx?
Des proliférations bénignes de l’épith pigmentée postérieur de l’iris
Tx: aucun mais si nuit à la vision = aspiration chx/laser
A quelle pathologie peut ressembler un kyste de l’iris?
Mélanome iris
Persistance de la membrane pupillaire
Filaments représentant une couche nourrissant le cristallin présent durant la vie embryonnaire
Quelles sont les anomalies de la choroïde?
Hypoplasie/dysplasie (syndrome de l’œil du Colley)
Choroïdite (Distemper, PIF, FeLV…)
Comment dx une cataracte?
Source lumineuse après dilatation pupillle
Perte de vision
Œil opaque
Sclérose nucléaire
Augm densité du centre du cristallin associé à l’âge sans perte de transparence
Apparence laiteuse
Comment distinguer sclérose nucléaire de cataracte?
visualiser 3e image de Purkinje: slm un point lumineux si cataracte et fond d’œil non visible VS sclérose 2 lumières et fond d’œil visible
Cataracte: opaque, nuit à la vision
Sclérose nucléaire : bille transparente, laiteux, vision ok
Quels sont les 4 stades de cataractes?
Incipiente (<20%)
Immature (vision et fond d’œil visible)
Mature (aveugle + fond d’œil non visible)
Hypermature (plissé, cristallin liquéfié)
Quelles sont les causes de cataractes?
Chien : héréditaire
Métabolique (diabete)
Trauma
Sec à uveite
Agents tératogènes
Malformations œil
V/F chez les jeunes une cataracte progresse vite en uvéite sec et glaucome/décollement de rétine
Vrai
Tx cataracte
Atropine si limite au noyau du cristallin (dilaté pupille)
Sinon = chx! Extraction cristallin
V/F la meilleure méthode chx pour cataractes phacofragmentation
Vrai
Phacofrag = fragmentation par ultrasons
= meilleure
Extraction intrascap = pour luxation du cristallin
Quelle sont les contre-indications pour chx cataractes?
Dégénérescence de la rétine
Iridocyclite
Glaucome
Mauvais état de santé (maladie Rénale ou diabète non contrôlé)
Agressif
Quelles sont les complications possibles de cataractes?
Iridocyclite
Uveite phacolytique
