Cornea Bases Flashcards
Eixo horizontal córnea
11-12,5 mm
Eixo vertical córnea
10 a 11,5 mm
Raio de curvatura da face anterior da córnea
7,8 mm
Raio de curvatura da face posterior da córnea
6,5 mm
Raio de curvatura é maior no centro ou na periferia?
Periferia
Espessura córnea no centro
520 um
Espessura córnea na periferia
700 um
Diametro cornea no RN
10,0 mm
Megalocornea
12 mm ao nascimento ou >13 em qualquer idade
Microcornea
<9 mm ao nascimento ou <11 em qualquer idade
Indice refracao face anterior da cornea
1.376
Indice refracao face posterior da cornea
1.336
Indice refracao ceratometrico
1.337
Poder refrativo superfice anterior
+49 d
Poder refrativo superfice posterior
-6.00 D
Produz a camada mucosa do filme lacrimal
Celulas caliciformes, Gl de Henle, Gl de Manz
Produz a camada aquosa do filme lacrimal
Gl lacrimal principal e acessorias de Krause e Wolfring
Produz a camada lipidica do filme lacrimal
Gl de Meibomius, Zeiss e Moll
Espessura do Epitélio
50 um (10% da espessura da cornea)
Epitelio cornea - qual tecido?
Estratificado nao ceratinizado com microvilosidades
Camadas do epitélio. Quantas e quais?
- Camada Superficial, alada e basal.
Causas de Córnea Verticilata
Amiodarona, Cloroquina, Doença de Fabri (ligada ao X, Deficiência de alfa-galactosidase A).
Camada superficial do epitélio. Quantas camadas? Apresentam que tipo de ligação? Qual a importância das microvilosidades? Qual outro componente.
- 2 a 3 camadas de células achatadas.
- Zonulas de oclusão: barreira epitelial.
- Microvilosidades: maior troca de CO2 e O2.
- Glicocalice: complexo de proteínas e polissacarideos.
Camada superficial do epitélio. Tempo de renovação? Qual a classificação quanto a suas células?
Desprendem-se a cada 7 a 10 dias.
Podem ser grandes (escuras - células velhas em processo de esfoliação e com poucas microvilosidades). Pequenas (claras - são células jovens).
Células Aladas do epitélio. Quantas camadas? Conexões?
- 2 a 3 camadas de células poligonais (estagio de transição).
- Apresentam expansões laterais - interconexão. São unidas por desmossomos.
Camada Basal do Epitélio. Quantas camadas? Importância? O que produzem? Ligações?
- Monocamada de células colunares.
- Ocorrem muitas mitoses.
- Produzem a membrana basal do epitélio.
- Ligam-se entre si por desmossomos. Ligam-se a MB por hemidesmossomos.
Membrana Basal do Epitélio. Quem produz? Componentes? Quais as duas laminas?
- Produzida pelas células basais.
- Componentes: colágeno tipo IV, laminina e fibronectina (1o componente no reparo epitelial).
- Lâmina lúcida: superficial. Lâmina densa: mais profunda.
Camada de Bowman. Sinônimo, componentes, importância.
Conhecida como lâmina limitante anterior.
É acelular, possui principalmente colágeno tipo I.
- Não se regenera - cicatrizes.
Estroma corneano. Sinônimo, espessura, principal célula.
- Substância própria.
- 500 um (90% da córnea).
- Ceratócito (2 a 3% do volume).
Estroma corneano. O que o ceratócito produz, distribuição, ligações.
- Produz o colágeno, proteoglicanos e GAGs da matriz.
- Mais abundantes no 1/3 anterior da córnea.
- Eles são achatados e seus prolongamentos se unem por junções comunicantes.
Estroma corneano. Principal colágeno, seu arranjo e diferença entre lamelas anteriores e posteriores.
- Colágeno tipo 1.
- Arranjo regular, paralelo e espaçamento constante.
- Lamelas anteriores são mais entrelaçadas, curtas e estreitas. Posteriores são menos entrelaçadas, mais longas e largas.
Função proteoglicanos e GAGs.
Retém água e mantém o espaçamento entre as fibrilas de colágeno.
Distanciamento entre as fibrilas de colágeno.
60 nm.
Proteoglicanos do estroma.
Decorin, lumican, mimecan e queratocan..
GAGs do estroma.
Queratan sulfato (60%) e Dermatan sulfato (40%).
Membrana de Descemet. Sinônimo, composição, espessura e característica.
- Lâmina limitante posterior.
- Membrana basal do endotélio - colágeno IV.
- 3 a 4um ao nascimento. 10 a 12 um no adulto.
- Flexível, elástico com capacidade de regeneração.
Membrana de Descemet. Diferença entre porção anterior e posterior.
- Porção anterior: pré-natal e bandeada.
- Porção posterior: Pós-natal, não bandeada. Produzida pelo endotélio ao longo da vida.
Membrana de Descemet. Relação com Shwalbe, alteraçoes da descemet.
- Margem periferica visível na gonioscopia - Schwalbe.
- Protrusões/nodulações periféricas: corpúsculos de Hassal-Henle.
- Excrecências centrais - Guttata.
Endotélio corneano. Histologia, espessura, densidade.
- Monocamada de células hexagonais (aprox. 400k).
- 4-6 um de espessura e 20 um de diâmetro.
- Densidade: 4000 ao nascimento, 1400-2500 no adulto. É maior na periferia.
Endotélio corneano. Caracteristicas celulares e fisiologicas.
Apresentam nucleo grande e muitas mitocôndrias (alto metabolismo aeróbio). Bombas Na/K retiram H2O do estroma. Raramente sofrem mitose.
Endotélio corneano. Alteracoes nos idosos.
Polimegatismo: baixa densidade e aumento do tamanho.
Pleomorfismo: alta heterogeneidade.
Endotélio corneano. Junções intercelulares.
CBO: zonulas de oclusao e juncoes comunicantes.
AAO: Zona de adesao e juncoes comunicantes.
Inervaçao corneana. Nervos.
Trigêmeo >Oftalmico>Nasociliar>Nervos ciliares longos.
Inervaçao corneana. Penetração e distribuicao.
- Penetram no limbo nasal e temporal e perdem a mielina.
- Distribuem-se no epitélio e estroma anterior e médio.
Mais invervado no centro que na periferia.
Inervaçao corneana. Tipos de receptores e plexo.
- 3 tipos: nociceptores, mecanorreceptores, receptores ao frio.
- Plexo subepitelial: terminacoes nervosas para o epitelio.
Embriologia. Epitelio.
Ectoderma superficial.
Embriologia. Estroma e Endotélio.
Células da crista neural.
Ondas de Migração das celulas da crista neural.
1a: Endotelio. 2a: Iris. 3a: Estroma.
