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Oftalmo > Córnea > Flashcards

Córnea Flashcards

1
Q

Quanto é o diâmetro horizontal da córnea?

A

11,7 mm

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2
Q

Qual o diâmetro vertical da córnea?

A

10,7 mm

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3
Q

Qual o maior diâmetro de córnea: horizontal ou vertical?

A

Horizontal

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4
Q

Qual o valor do raio de curvatura anterior da córnea?

A

7,8 mm

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5
Q

Qual o valor da curvatura posterior da córnea?

A

6,8 mm

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6
Q

Qual face da córnea é mais curva: anterior ou posterior?

A

Face posterior é mais curva, menor raio de curvatura (6,8 mm)

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7
Q

A córnea é mais curva no centro ou na periferia?

A

Centro mais curvo (pronada), tem a curvatura central menor

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8
Q

Qual a espessura central da córnea?

A

520 micra

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9
Q

Qual a espessura da córnea na periferia?

A

700 micra (é mais espessa na periferia)

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10
Q

Qual o índice de refração da córnea na face anterior?

A

1,376

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11
Q

Qual o índice de refração da face posterior da córnea?

A

1,336. O Índice de refração diminui em direção a face posterior

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12
Q

Qual o poder da face anterior da córnea?

A

+49 D

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13
Q

Qual o poder na face posterior da córnea?

A

-6D

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14
Q

Qual o poder total da córnea?

A

+43D

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15
Q

Qual o valor do diâmetro horizontal da córnea do RN?

A

10 mm

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16
Q

Com que idade o diâmetro da cornea do RN atinge o diâmetro dos adultos?

A

2 anos

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17
Q

Qual a diferença de curvatura da córnea do RN para o adulto?

A

A curvatura da córnea do RN é mais plana que no adulto e é mais plana no centro do que na periferia

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18
Q

Quantas camadas tem o epitélio da córnea do RN?

A

4 camadas

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19
Q

Qual a espessura do epitélio da córnea?

A

50 micra, corresponde a 10% da espessura total da córnea

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20
Q

Como é a disposição de células do epitélio da córnea?

A

Pavimentoso estratificado não queratinizado com microvilosidades

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21
Q

Quais as camadas de células do epitélio da córnea?

A

1) Células superficiais
2) Células aladas
3) Célula basais

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22
Q

Qual a disposição das células superficiais do epitélio da córnea?

A

2 a 3 camadas de células achatadas

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23
Q

Como são as junções intercelulares das células superficiais do epitélio da córnea?

A

Zônulas de oclusão, são muito estreitas formando uma barreira epitelial

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24
Q

Quanto tempo de turnover das célula superficiais do epitélio?

A

7 a 10 dias

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25
Q

O que é o glicocálice das células superficiais da córnea?

A

Complexo de proteínas e polissacarídeos

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26
Q

Como é a disposição da células basais do epitélio da córnea?

A

2 a 3 camadas de células poligonais

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27
Q

Quais células do epitélio que possuem expansões laterais que se conectam?

A

Células aladas

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28
Q

Quais as junções intercelulares das células aladas?

A

Desmossomos

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29
Q

Qual a disposição das células basais do epitélio da cornea?

A

Monocamada de células colunares

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30
Q

Quais células da epitélio são repostas por células totipotentes do limbo?

A

As células basais

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31
Q

Qual o nome das células de defesa das células basais do epitélio da córnea?

A

Células de Langerhans

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32
Q

Quais as junções intercelulares das células basais do epitélio da cornea?

A

Desmossomos e gap junctions

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33
Q

Qual o nome das junções intercelulares entre as células basais do epitélio com a membrana basal do epitélio?

A

Hemidesmossomos

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34
Q

Qual a única camada do epitélio que realiza mitose?

A

Células basais

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35
Q

Qual o principal componente da camada basal do epitélio?

A

Colágeno tipo IV

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36
Q

Qual substância cora da Membrana Basal do Epitélio?

A

PAS

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37
Q

Qual o elemento responsável pela adesão do epitélio ao colágeno tipo IV da membrana basal do epitelio?

A

Laminina

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38
Q

Qual o primeiro elemento a se depositar após lesão córnea que causa reparo?

A

Fibronectina

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39
Q

Qual o composto e pra que servem as fibrilas de ancoragem?

A

Colágeno tipo VII

Âncora os colágenos tipo I e tipo III da membrana basal ao endotélio

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40
Q

Qual o nome de opacidades em espiral no epitélio corneano basal?

A

Córnea Verticilatta

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41
Q

Quais as causas (3) de Córnea Verticilatta?

A

1) Amiodarona
2) Cloroquina
3) Doença de Fabry

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42
Q

A Doença de Fabry tem deficiência de qual enzima?

A

Deficiência da enzima alfa-galactosidadese A

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43
Q

Qual o outro nome da Camada de Bowman?

A

Lâmina limitante anterior

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44
Q

Quais as camadas da córnea?

A

1) Epitélio
2) Camada de Bowman
3) Estroma
4) Membrana de Descemet
5) Endotélio

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45
Q

Qual a espessura da Camada de Bowman?

A

8 a 14 micra

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46
Q

Quais os componentes e características da Camada de Bowman?

A
  • Colágeno tipo I (principalmente), V, VI, VII
  • Estrutura organizada ao acaso
  • A celular e não se regenera
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47
Q

Qual a espessura do estroma corneano?

A

500 micra (90% da espessura corneana)

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48
Q

Qual a principal célula do estroma corneano?

A

Ceratócito

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49
Q

Quais as junções intercelulares do estroma corneano?

A

Gap junctions

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50
Q

Qual tipo de colágeno do estroma corneano e qual sua organização?

A
  • colágeno tipo I

- arranjo refilar, paralelo com espaçamento constante (65 nm)

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51
Q

Qual a função dos proteoglicanos e GAGs (glicosaminoglicanos) no estroma corneano?

A

Retém água e mantém o espaçamento entre as fibrilas de colágeno

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52
Q

Quais os proteoglicanos do estroma corneano?

A

1) Lumican (principal)
2) Decorin
3) Mimecan
4) Queratocan

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53
Q

Quais os GAGs (glucosaminoglicanos) do estroma corneano?

A

Queratan Sulfato (60%) e Dermaran Sulfato (40%)

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54
Q

Qual GAGs que se liga ao Lumican, mimecan e queratocan?

A

Queratan sulfato

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55
Q

Qual GAGs que se liga ao decorin?

A

Dermatan sulfato

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56
Q

Qual outro nome da Membrana de Descemet?

A

Lâmina Limitante posterior

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57
Q

Qual colágeno mais comum da Membrana de Descemet?

A

Colágeno tipo IV

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58
Q

Qual a característica da Membrana de Descemet?

A

Flexível, elástica e com capacidade de regeneração

É a membrana basal do endotélio

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59
Q

Qual o nome da estrutura da Membrana de Descemet visível na gonioscopia?

A

Linha de Schwalbe

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60
Q

Qual a espessura da Membrana de Descemet ao nascer e no adulto?

A

Ao nascer: 3 a 4 micra
Adulto: 10 a 12 micra

Aumenta com a idade

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61
Q

Qual o nome das ondulações periféricas da Membrana de Descemet?

A

Corpúsculos de Hassal-Henle (não patológico)

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62
Q

Qual o nome de excrescências centrais da Membrana de Descemet?

A

Guttata (patológico)

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63
Q

Como é a disposição das células do endotélio corneano?

A

Monocamada de células hexagonais (aprox. 400.000 células)

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64
Q

Qual o tamanho das células do endotélio corneano?

A

4 a 6 micra de espessura e 20 micra de comprimento

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65
Q

Qual a função da membrana basolateral do endotélio da córnea?

A

Possui as bombas de Na+K+/ATPase que retiram água do estroma e mantém a córnea em estado de deturgência relativa que confere transparência

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66
Q

Como são os reparos celulares após lesão endotelial?

A

Mitoses são raras. Ocorre migração, rearranjo e aumento do diâmetro celular

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67
Q

Quais as junções intercelulares do endotélio da córnea?

A

Gap junctions e zonulas de oclusão

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68
Q

Como é a densidade das células no endotélio corneano?

A
  • mais denso na periferia (células menores)
  • ao nascer: 3500 a 4000 células/mm2
    Adulto: 1400 a 2500 células/mm2
  • diminui com a idade
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69
Q

O que acontece com as células do endotélio ao envelhecer?

A
  • diminui a densidade
  • polimegatismo: aumenta o tamanho
  • pleomorfismo: perdem a forma hexagonal
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70
Q

Qual a inervação da córnea?

A

Nervo trigêmeo -> nervo oftálmico-> nervo nasiciliar -> nervos ciliares longos

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71
Q

A inervação de córnea vai até qual camada?

A

Do epitélio ao estroma anterior e médio.

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72
Q

Quais receptores há na inervação corneana?

A 
Nocirecetores (dor)
Mecanoreceptores (tato/pressão)
Ao frio (temperatura)
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73
Q

Quais as fontes de O2 da córnea?

A

Filme lacrimal (principal)
Vasos lombares
Humor aquoso

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74
Q

Quais as fonte de glicose da córnea?

A

Humor aquoso (90%)
Filme lacrimal
Vasos limbares

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75
Q

O que é o edema de córnea matinal?

A

Edema de cornea fisiológico ao dormir pois ocorre a glicólise anaeróbica aumentando o ácido lático e a osmolaridade.

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76
Q

Quais os mecanismos da bomba endotelial?

A
  • Bomba de Na+K+ATPase: joga Na para fora e internaliza K+

- Anidrase carbônica: forma ácido carbônico a partir de H2O e CO2 formando bicarbonato

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77
Q

Quais estruturas são formadas pelo ectoderma superficial?

A

1) Epitélio da córnea e conjuntiva
2) Pele da pálpebra, anexos pálpebra já e carúncula
3) Cristalino

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78
Q

Quais estruturas são formadas a partir do neuroectoderma?

A

1) Retina, EPR, nervo óptico
2) Epitélio do corpo ciliar e da íris
3) Músculo esfíncter e dilatador da íris

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79
Q

Quais estruturas são formadas a partir da crista neural?

A

1) Cornea: estroma e endotélio
2) Esclera
3) Iris e coróide: estroma/melanócitos
4) Trabeculado
5) Ossos da órbita, cartilagem, gordura orbitaria, bainha do MOE e NO

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80
Q

Quais estruturas são formadas pelo mesoderma?

A

1) Esclera temporal
2) Músculos extraoculares
3) Músculo ciliar (CBO: origem na crista neural)
4) Endotélio vascular

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81
Q

Qual a origem embrionária do epitélio da córnea?

A

Ectoderma superficial

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82
Q

Qual a origem embrionária do estroma e do endotélio corneano?

A

Crista neural

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83
Q

Qual estrutura é formada na 1a onda da crista neural?

A

Endotélio da córnea

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84
Q

Qual estrutura é formada na 2a onda da crista neural?

A

Estroma da íris e parte da membrana pupilar

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85
Q

Qual estrutura é formada na 3a onda da crista neural?

A

Estroma da córnea

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86
Q

Como é a estrutura embrionária da córnea na 6a semana de vida (39 dias)?

A

2 camadas de epitélio e MB + espaço acelular + 1 camada de endotélio

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87
Q

O que ocorre na embriologia na 7a semana de vida?

A

As células da crista neural migram para o espaço acelular entre o epitélio e o endotélio (3a onda) e formam o estroma

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88
Q

Qual estrutura é formada no 3o mês de vida?

A

Membrana de Descemet

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89
Q

Qual estrutura é formada com 4 meses de vida?

A

Camada de Bowman

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90
Q

Qual a cronologia da formação da córnea?

A
  • 6a semana (39 dias): 2 camadas de epitélio e MB + espaço acelular + 1 camada de endotélio
  • 7a semana: estroma
  • 3 meses: Membrana de Descemet
  • 4 meses: Camada de Bowman
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91
Q

Qual mal formação da córnea é mais comum no sexo masculino?

A

Megalocórnea

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92
Q

Qual mal formação congênita da córnea com herança recessiva ligada ao X?

A

Megalocórnea

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93
Q

Qual o valor do diâmetro horizontal na megalocórnea?

A

> 12 mm ao nascer ou 13 mm após 2 anos

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94
Q

Transiluminação iriana, catarata pré-senil, ectopic lentor, degeneração em mosaico e glaucoma não congênito estão associadas a qual mal formação da córnea?

A

Megalocórnea

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95
Q

Qual herança está ligada a microcórnea?

A

Herança AD (mais comum) ou AR

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96
Q

Qual gene está ligado a microcórnea?

A

Gene PAX6

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97
Q

Qual o diâmetro horizontal na microcórnea?

A

<9 mm ao nascer ou 10mm após 2 anos

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98
Q

Quais complicações podem acontecer na microcórnea?

A

A córnea é mais plana: hipermetropia e glaucoma de ângulo fechado

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99
Q

Microftalmia, persistência da vasculatura fetal, catarata confluência e hipoplasia de NO são associadas a qual mal formação da córnea?

A

Microcórnea

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100
Q

Qual a herança genética da córnea plana?

A

AD ou AR

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101
Q

Qual gene está ligado a córnea plana?

A

Gene KERA

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102
Q

Quais as características da córnea plana?

A
  • Curvatura da córnea = esclera
  • K entre 20 a 39 D
  • Hipermetropia (>10D), câmara rasa, GAF, limbo indistinto e opacidade periférica da córnea
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103
Q

Microcórnea, esclerocórnea, catarata e coloboma estão associadas a qual mal formação da córnea?

A

Córnea plana

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104
Q

Quais características da esclerocórnea?

A
  • Não progressiva, não inflamatória, 90% unilateral

- Esclerificação da periferiaou toda a córnea, limbo indistinto, vasos episclerite e conjuntiva cruzam a córnea

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105
Q

Córnea plana (80%), malformações angulares estão associadas a qual mal formação da córnea?

A

Esclerocórnea

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106
Q

Qual a úlcera periférica que não tem associação com doenças do colágeno, está associada a Hepatite C e parasitoses e pouca esclera?

A

Úlcera de Mooren

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107
Q

Qual o tratamento da Úlcera de Mooren?

A 
Corticoide tópico, antibiótico profilático. 
Imunossupressão sistêmica 
INF Alfa 2b
Ressecção conjuntival
Se perfuração: TX ou patch corneano
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108
Q

Qual úlcera periférica está associada a doenças da colágeno, acomete esclera e causa afinamento corneano?

A

PUK

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109
Q

Qual tratamento da PUK?

A 
Corticoide sistêmico + imunossupressores
ATB profilático 
Tetraciclina oral
Lubrificante 
Ressecção conjuntival 
TX de cornea
  • corticoide tópico pode piorar o afinamento corneano e dificulta a cicatrização
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110
Q

Qual ceratite é caracterizado por hipersensibilidade a antígenos do S.aureus, infiltrado marginal com áreas de córnea clara?

A

Úlcera catarral

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111
Q

Qual o tratamento da úlcera catarral e flictenulose?

A

Tratar blefarite, corticoide tópico e antibiótico tópico

112
Q

Qual ceratite é caracterizada por hipersensibilidade tipo IV, nódulos brancos na córnea ou conjuntiva e pode evoluir com cicatriz triangular de base limbar?

A

Flictênula

113
Q

Qual agente da reação de hipersensibilidade tipo IV da flictênula?

A

Países desenvolvidos: S.aureus e S.epidermidis

Países subdesenvolvidos: tuberculose e helmintíase

114
Q

Tríade de Hutchinson

A

Dentes de Hutchinson
Surdez
Ceratite intersticial

115
Q

Características da ceratite intersticial sifilítica

A

Opacidade estromal
Uveíte anterior
Vasos ativos (evolui com ghost vessels)

116
Q

Características da Síndrome de Cogan

A

Vasculite autoimune
Ceratite intersticial bilateral
Sintomas vestibuloauditivos

117
Q

Qual ceratite acomete mulheres jovens, relacionado a alterações dos hormônios tireoideanos e LC, cora bem com rosa bengala, caracterizado por conjuntivocálase, reação papilar e ceratite filamentar?

A

Ceratoconjuntivite limbar superior

118
Q

Qual ceratite que causa epitélio frouxo, muco e debris e que cora com Rosa bengala?

A

Ceratite filamentar

119
Q

Qual a ceratite idiopática, recorrente e bilateral que cursa com infiltrados subepiteliais?

A

Ceratite de Thygeson

120
Q

Os ceratócitos correspondem a quanto do volume total do estroma?

121
Q

Características da forma limitada da úlcera de Mooren

A

Bom prognóstico
Unilateral
Idoso

122
Q

Características da forma progressiva da úlcera de Mooren

A

Mal prognóstico- evolui para perfuração
Bilateral
Jovens e negros

123
Q

Quais as maiores causas de PUK?

A

Artrite reumatoide

Granulomatose de Wegner

124
Q

Tratamento tópico de ceratite filamentar em casos graves

A

Colírio de Acetilcisteína 10%

125
Q

Qual camada da córnea aumenta com a idade? E qual diminui com a idade?

A

Membrana de Descemet

Endotélio

126
Q

Quais as bactérias que penetram epitélio íntegro da córnea?

A

CHILENAS

  • C. diphtheriae
  • H.influenzas III
  • Listeria
  • E
  • N.gonorrhoeae e Meningitides
  • A
  • Shigella
127
Q

Quais bactérias são capazes de causar ceratite com epitélio íntegro?

A

Nocardia e Micobacteria

128
Q

Qual bactéria causa a ceratite cristalina?

A

Streptococcus viridans

129
Q

Quais os sinais de gravidade de ceratite bacteriana?

A

Lesão central
> 2mm
>50% de afinamento

130
Q

Qual colorações das ceratites bacterianas?

A

Gram e Acredine Orange

131
Q

Quais os meios de cultura para ceratite bacteriana?

A
  • Ágar sangue
  • Ágar chocolate: aeróbicos
  • Tioglicolato: aeróbico e anaeróbico
132
Q

Qual bactéria cora com gram, Ziehl Neelsen, Acid Fast e Lecitina?

A

Micobacteria

133
Q

Qual bactéria cresce bem com Agar sangue e Lowestein Jensen?

A

Micobactéria

134
Q

Concentração/validade/espectro da CEFALOSPORINA

A

50 mg
10 dias
Coco + / -

135
Q

Concentração/validade/espectro VANCOMICINA

A

25 mg/ml
14 dias
Coco +

136
Q

Concentração/validade/espectro AMICACINA

A

20 mg/ml
30 dias
Micobacterias

137
Q

Concentração/validade/espectro

GENTAMICINA E TOBRAMICINA

A

14 mg/ml
30 dias
Bacilo -

138
Q

Concentração/validade/espectro

A

1,5 mg/ml
7 dias
Fungos

139
Q

Qual fungo causa ceratite sem bordas hifadas, sem satélites, lesão úmida e mais comum em clima frio e olhos doentes?

A

Cândida sp (leveduriforme)

140
Q

Quais fungos causam ceratites em clima quente, ocorrem em olhos hígidos ou trauma com vegetal, causam bordam hifadas e satelitose e lesão seca?

A

Os fungos filamentosos:

Aspergillus sp e Fusarium sp (mais comum)

141
Q

Quais as colorações das ceratites fúngicas?

A 
Gram
Giemsa
Nanquim
Acredine orange
Grocott-Gomori
142
Q

Quais os meios de cultura para fungos?

A

Ágar sangue
Ágar sabouroud
Brain Heart Infusion

143
Q

A microscopia confocal é útil para quais ceratites?

A

Fúngicas e por Acanthamoeba

144
Q

Quais fungos podemos tratar com Anfotericina B 0,15% e Fluconazol?

A

Os fungos leveduriformes

145
Q

Quais fungos podem ser tratados com Natamicina 5%?

A

Os fungos filamentosos

146
Q

Qual fase da Acanthamoeba ocorre no primeiro mês de infecção, é a fase de locomoção e reprodução?

A

Trofozoito

147
Q

Qual fase da Acanthamoeba tem 2 paredes, é mais resistente e persistente?

148
Q

Qual agente causa ceratite de córnea com dor desproporcional, pseudodendrito, hiposestesia corneana, infiltrado em anel, ceratoneurite radial?

A

Acanthamoeba

149
Q

Quais as colorações para Acanthamoeba?

A

Calcofluor white

Giemsa

150
Q

Qual o meio de cultura da Acanthamoeba?

A

Ágar sangue

Ágar não nutriente com E.coli (padrão ouro)

151
Q

Fármaco que mata trofozoito e age na síntese do DNA da Acanthamoeba

A

Os de Diamidina aromatica:

Propanodina ou Hexamidina 0,1%

152
Q

Fármaco que mata o trofozoito e o cisto e causa Lise da membrana

A

Antisséptico cationico: biguanida ou clorexidina 0.02%

153
Q

Quais ceratites causam pseudodendritos?

A

Herpes zoster e acanthamoeba

154
Q

Padrão de coloração da Ceratite herpética?

A

Rosa Bengala: cora as bordas

Flúor: cora o fundo

155
Q

Padrão de coloração na úlcera metaherpetica?

A

Coloração reversa:
Rosa bengala cora fundo
Flúor cora a borda

156
Q

Achados do raspado das ceratites herpéticas?

A

Tzanck cells: células gigantes multinucleadaa

Cowdry A: corpos de inclusão nuclear

157
Q

Anel imunológico da ceratite estromal herpética?

A

Anel de wessely

158
Q

Qual tipo de reação imunológica da ceratite herpética necrotizante ?

A

Hipersensibilidade tipo III

159
Q

Qual tipo de reação imunológica da Ceratite Herpética Disciforme?

A

Hipersensibilidade tipo IV

160
Q

Quais formas de ceratite herpética trata com antiviral terapêutico?

A

Blefaroconjuntivite herpética

Ceratite epitelial

161
Q

Quais formas de ceratite herpética trata com corticoide tópico associado a antiviral profilático?

A

Ceratite estromal

Endotelite disciforme

162
Q

Quais tipos de ceratite herpetica trata com corticoide tópico associado a antiviral terapêutico?

A

Ceratite necrotizante e uveíte herpética

163
Q

Dose terapêutica dos antivirais na ceratite herpética

A

Aciclovir: 2g/dia
Valaciclovir: 1g/dia
Famciclovir: 500 mg/dia

164
Q

Dose profilática dos antivirais na ceratite herpetica

A

Aciclovir: 800mg/dia
Valaciclovir: 500mg/dia

165
Q

Indicações de profilaxia com antiviral

A

Corticoide >2x/dia
Recorrente com eixo livre
Bilateral

166
Q

Qual sinal da herpes zoster que acomete asa do nariz?

A

Sinal de Hutchinson

167
Q

Qual o ramo do nervo mais caracterização de herpes zoster ocular?

A

Nasociliar

168
Q

Qual ramo do nervo mais acometido no herpes zoster?

169
Q

Doses de antiviral no herpes zoster

A

Aciclovir: 4g/dia
Valaciclovir: 2g/dia
Famciclovir: 750mg/dia

170
Q

Tratamento de neuralgia pós-herpética

A

Antidepressivos triciclicos
Carbamazepina
Capsaicina

171
Q

Mecanismo de ação na conjuntivite alérgica

A

Hipersensibilidade tipo I

172
Q

Tipo de alergia ocular que é a mais comum, comum em mulheres = homens

A

Conjuntivite alérgica

173
Q

Duas formas da conjuntivite alérgica

A

Sazonal: polinização
Perene: ácaros, poeira

174
Q

Mecanismo imunológico da Ceratoconjuntivite Primaveril, Dermatoceratoconjuntivite atópica e Conjuntivite papilas gigante

A

Hipersensibilidade tipo I e IV

175
Q

Alergia ocular mais comum em meninos e que melhora com a idade

A

Ceratoconjuntivite primaveril

176
Q

Sinal de Maxwell-Lyons

A

Acúmulo de secreções de entre papilas na Ceratoconjuntivite primaveril

177
Q

Nódulos de Horner-Trantas

A

Nódulos esbranquiçados no limbo: são agregados de eosinofilos típico das Ceratoconjuntivites primaveril

178
Q

Alergia ocular que causa ulcera em escudo

A

Ceratoconjuntivite primaveril ou vernal

179
Q

Alergia ocular mais grave que ocorre em homens > 40 anos

A

Dermatoceratoconjuntivite atópica

180
Q

Alergia ocular que as papilas estão mais predominante na pálpebra inferior

A

Dermatoceratoconjuntivite atópica

181
Q

Maior fator de risco para conjuntivite papilar gigante

A

LC principalmente gelatinosas

182
Q

Mecanismo de ação da EMEDASTINA e LEVOCABASTINA

A

Antagonists de H1 (apenas anti-histamínico)

183
Q

Mecanismo de ação do CROMOGLICATO DISSODICO e LODOXAMIDA

A

São estabilizados da membrana dos mastócito

A LODOXAMIDA também inibe a quimiotaxia de eosinofilos

184
Q

Mecanismo de ação da OLOPATADINA e CETOLIFENO

A

Ação tripla: antagonista H1 + estabilizadores de mastócitos + inibidores da quimiotaxia de eosinofilos

185
Q

Mecanismo de ação da EPINASTINA

A

Ação tripla: antagonista de H1 + antagonista H2 + estabilizadores de mastocitos

186
Q

Complicações do uso de corticoide tópicos

A

Hipertensão ocular
Catarata SCP
Retardam a epitelização corneana

187
Q

Corticoide tópico que tem maior lipossolubilidade, menor potência anti-inflamatória e menor aumento da PIO

A

Acetato de prednisolona 1%

188
Q

Corticoide típica com maior potência anti-inflamatória, maior aumento da PIO e menor lipossolubilidade?

A

Fosfato de Dexametasona 0,1%

189
Q

Corticoides tópicos com menor aumento da PIO

A

Loteprednol e Fluormetolona

190
Q

Complicações uso de AINEs tópicos

A

Melting/perfuração corneana em pacientes com doente de superfície prévia

191
Q

Agente mais comum em úlcera bacteriana pós cirurgia refrativa

A

Micobacteria/nocardia

192
Q

Quais as distrofias da córnea com herança autossômica recessiva? (4)

A

Lattice tipo 3
Macular
Gelatinosas
Bieti

“As 3 máculas gelatinosas de Bieti”

193
Q

Distrofias epiteliais

A

Cogan

Meesman

194
Q

Distrofias de Bowman

A

Reis bucklers

Thiel Behnke

195
Q

Distrofias de estroma

A 
Granular 1
Granular 2
Lattice
Schnyder
Macular 
Gelatinosa
196
Q

Distrofias de endotélio

A

Fuchs
Polimorfa posterior
Ched

197
Q

Qual distrofia mais comum, caracterizado por dots, fingerprints e maps no epitélio?

A

Distrofias de Cogan (distrofia da membrana basal)

198
Q

Distrofia caracterizada por microcistos no epitélio, causando erosão recorrente e que ocorre na 1a década de vida

A

Distrofia de Meesman ou juvenil

199
Q

Distrofia caracterizada por opacidades reticulares geográficas, fibrose da Bowman, corpos em bastão da ME e que ocorre no 1o ano de vida

A

Reis Bucklers ou Bowman tipo 1 ou granular tipo 3

200
Q

Distrofia que ocorre na 1a década de vida, caracterizada por opacidade em favo de mel, corpos espiralados na ME e fibrose da Bowman

A

Thiel-Behnke ou Bowman tipo 2 ou Honeycomb

201
Q

Distrofia com aspecto de migalha de pão esmagada, com areas de córnea sadias, caracterizada por depósito hialinos

A

Granular tipo 1 ou Groenouw

202
Q

Qual distrofia cora com Tricromico de Masson

A

Granular tipo 1 ou Groenouw

203
Q

Distrofias caracterizadas por depósito amiloide e foram com vermelho Congo e sofrem birrefringencia

A

Lattice, gelatinosa e granular tipo 2

204
Q

Distrofia caracterizada por depósito hialinos + amiloide

A

Granular tipo 2 ou Distrofia de Avellino

205
Q

Distrofia caracterizado por cristais de lipídeos no centro, halo senil em jovens

A

Schnyder ou cristalina

206
Q

Distrofia que cora com Red Oil e Sudan Black

A

Schnyder ou cristalina

207
Q

Distrofia com aspecto de vidro fosco, com depósitos de glicosaminoglicanos

A

Macular ou Groenouw tipo 2

208
Q

Distrofia que cora com Ocean Blue e Ferro Coloidal

A

Macular ou Groenouw 2

209
Q

Distrofia comum no Japão, aspecto de gotas, com neovascularização e depósito amiloide

A

Gelatinosa ou Drop-like

210
Q

Distrofia mais comum em melhores, caracterizados por edema de córnea, bolhas, excrecencias na Descemet

211
Q

Distrofia caracterizada por vesículas, lesões em banda e goniossinequias podem evoluir com edema de córnea e glaucoma

A

Polimorfa posterior

212
Q

Distrofia caracterizada por endotélio mal formado e congênito

A

CHED (congenital Hereditary Endothelial diatrophy)

213
Q

Síndrome de Harboryan

A

CHED + Surdez neurossensorial

214
Q

Degeneração relacionada a idade, mais comum em homens negros, depósito lipídico, começa inferior/superior e progride circunferencial

A

Halo senil

215
Q

Halo senil unilateral está associado a:

A

Hipotonia ocular ipsilateral

Doença carótides contra-lateral

216
Q

Degeneração associada a exposição solar, relacionada a idade, caracterizada por degeneração elástótica do colágeno podendo conter cálcio e tem início do limbo nasal e temporal

A

Arco limbar de Vogt

217
Q

Degeneração caracterizada por opacidades poligonais em mosaico na córnea central, com placas de fibrose na Descemet/Bowman podendo conter cálcio

A

Degeneração em Mosaico-Shagreen

218
Q

Tipo de degeneração de Mosaico-Shagreen que acomete a Descemet e está associado a idade

219
Q

Tipo de degeneração de Mosaico-Shagreen que acomete a Bowman e está associado a megalocórnea, ceratocone, LCR e hipotonia ocular

220
Q

Degeneração que causa afilamento corneano periférico bilateral com epitélio íntegro, poupa limbo, pode ter paninis atravessando a região de afilamento com depósito lipídico e causa astigmatismo contra a regra

A

Degeneração marginal de Terrien

221
Q

Degeneração que ocorre com afilamento periférico causada por falta de lubrificação da córnea por presença de lesão conjuntival adjacente

222
Q

Depósito de ferro adjacente a bolha filtrante

A

Linha de Ferry

223
Q

Degeneração melhor visualizado com red-free ou azul de cobalto sem flúor

A

Depósitos de ferro

224
Q

Depósito de ferro adjacente a um pterigio

A

Linha de Stocker

225
Q

Anel de ferro na base do ceratocone

A

Anel de Fleischer

226
Q

Depósito de ferro que acomete 1/3 inferior da córnea dos idosos

A

Linha de Stahli-Hudson

227
Q

Degeneração com depósito de cálcio na Camada de Bowman, início na periferia e progride para fenda interpalpebral

A

Ceratopatia em faixa

228
Q

Tratamento para ceratopatia em faixa

A

Quelação com ETDA + remoção com bisturi associado a PTK

229
Q

Degeneração com depósito proteicos e degeneração elastotica do colágeno, aspecto em gota de azeite, com início nasal/temporal e progride para conjuntiva interpalpebral associado a exposição solar

A

Degeneração esferoidal

230
Q

Degeneração que acomete mulheres meia idade e idosas, caracterizado por nódulos branco-acinzentados de material hialino/fibrilar na Bowman ou Subepitelial com disposição anelar

A

Degeneração nodular de Salzmann

231
Q

Degeneração lipídica não associada a inflamação e neovascularização

232
Q

Degeneração lipídica associada a inflamação ou neovascularização

A

Secundária

233
Q

Sinal que forma com a iluminação temporal ao refletir no região nasal em forma de cone

A

Sinal de Rizutti

234
Q

Estrias verticais do ceratocone

A

Estrias de Vogt

235
Q

Sinal da córnea em cone ao olhar para baixo

A

Sinal de Munson

236
Q

3 sinais da topografia no ceratocone

A
  • abaulamento inferior
  • astigmatismo irregular
  • ceratometria elevada
237
Q

2 sinais na Tomografia de córnea do ceratocone

A
  • ilhas descentradas de maior elevação anterior e posterior

- afilamento da córnea coincidindo com áreas de maior curvatura

238
Q

Critérios de Rabinowitz 1995

A
  • K >47,2 D

- diferença de K superior -K inferior >1,4

239
Q

Critérios de Rabinowitz KISA

A
  • K >47,2 D
  • diferença de K superior -K inferior >1,4
  • quebra de eixo > 21º
240
Q

Critérios de progressão do ceratocone

A
  • aumento de 1D no Kmax em 1 ano
  • aumento do astigmatismo refractions em 1D em 1 ano
  • diminuição da Paquistão em 5% em 1 ano
241
Q

Protocolo de Dresden

A

Parâmetros de crosslinking:

UV 370 nm: 3mW/cm2 por 30 min

242
Q

Contraindicações para crosslinking

A
  • Paqui <400
  • gestantes
  • opacidade importantes
  • herpes (relativo)
243
Q

Contraindicações para anel estromal

A
  • paqui <400
  • ceratometria max > ou igual 65D
  • cicatriz estromal/rotura de Descemet
244
Q

Degeneração que causa afilamento inferior periférico, profusão acima da região do afilamento

A

Degeneração marginal pelúcida

245
Q

Topografia característica da Degeneração Marginal Pelucida

A

Astigmatismo irregular com formato em pata de caranguejo

246
Q

Ectasia congênita associada a esclera azul e Ehlers-Danlos que causa afilamento generalizado da córnea sendo maior na periferia

A

Ceratoglobo

247
Q

Degeneração associada a síndrome de Fanconi (doença tubular renal) e raquitismo

248
Q

Situações de prioridade na fila do transplante de córnea (4)

A

1) opacidade bilateral <7 anos
2) perfuração corneana ou iminência
3) úlcera de córnea intratável
4) opacificação precoce TX >30 a 90 dias (falência primária)

249
Q

Tempo entre morte e captação de córnea doadora

A

6h sem refrigeração

24h com refrigeração

250
Q

Exames coletados na cornea doadora

A

HBsAg
Anti-HBc
Anti-HCV
ANTI-HIV

251
Q

Conservante de tecido usado para armazenar córnea doadora

A

Optisol GS

252
Q

Antibióticos presentes do Optisol GS

A

Streptomicin e Gentamicina

253
Q

Idade ideal para doar córnea

A

Entre 2 anos e 75 anos

254
Q

Contagem endotelial para transplante de córnea óptica

A

> 2000 células

255
Q

Instrumento usado para estabilização do globo ocular no Tx de córnea

A

Anel de flieringa

256
Q

Conduta no tx corneoescleral

A

Imunossupressão sistêmica

257
Q

Trépano mecânico, mais barato e cirurgião dependente

A

Trepano de Franceschetti

258
Q

Trépano a vácuo, mecânico

A

Trépano de Barron-Hessburg

259
Q

Técnica de femto que pega mais endotélio no tx de córnea

260
Q

Técnica de femto que pega mais estroma no Tx de córnea

261
Q

Técnica do femto que favorece a coaptação no tx de córnea

262
Q

Diferença entre falência endotelial e rejeição endotelial

A

Na rejeição há reação de hipersensibilidade tipo IV

263
Q

Sinal de infiltrados presente na rejeição subepitelial

A

Manchas de Krachmer

264
Q

Sinal de rejeição endotelial na região inferior do olho

A

Khodadhoust line

265
Q

Complicação de Tc de córnea que cursa com midríase fixa e pode evoluir com glaucoma

A

Síndrome de Urrets-Zavalia

266
Q

Tipos de tx lamelares anteriores

A

SALK
FAALK
DALK

267
Q

Tipos de tx lamelar posterior

A

DSEK
DSAEK
DMEK

268
Q

Profundidade de PTK

A

Até 150 micra

269
Q

Profundidade do SALK E FAALK

A

Até 250 micra (estroma anterior)

270
Q

Profundidade do DALK

A

Até 490 micra (estroma profundo)

271
Q

Diferença entre SALK e FAALK

A

SALK: utiliza o microcerátomo
FAALK: utiliza o excimer laser

272
Q

4 complicações da DALK

A

1) perfuração da Descemet
2) dupla câmara
3) opacificação/neovascularização
4) rejeição estromal

273
Q

Contraindicação para tx lamelar posterior

A

Opacidades no estroma, Bowman ou epitélio

274
Q

Diferença da DSEK e DSAEK

A

DSEK: dissecção manual da lamela posterior
DSAEK: uso de microceratomo

275
Q

Diferença de DMEK e DSEK/DSAEK

A

No DMEK o enxerto contém apenas Descemet e endotélio e é corado com Azul de Trypan

276
Q

Complicações dos Tx lamelares posteriores

A
  • descolamento de lamela
  • bloqueio pupilar
  • rejeição endotelial
  • catarata
277
Q

Quanto tempo o optisol GS conserva a córnea?

A

2 semanas se armazenado a 4ºC

Oftalmo (1 decks)

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