Corazón

Question 1

Donde se encuentra el apex cardíaco?

Answer 1

Foco mitral: 5to espacio intercostal izquierdo, en la línea medioclavicular

Question 2

Posición de Pachón

Answer 2

• Paciente en decúbito lateral izquierdo
• Acerca el ventrículo izquierdo a la pared torácica
• Para valorar ventrículo izquierdo y apex con más facilidad

Question 3

Frémito

Answer 3

Se puede palpar si existe un soplo cardíaco
En el 5to espacio intercostal en la línea medioclavicular

Question 4

Porque no se percute el área cardíaca?

Answer 4

Es poco útil porque se interpone el pulmón

Question 5

1er ruido cardíaco

Answer 5

• Al cierre de las válvulas auriculoventriculares
• Delimita el inicio de la sístole acústica
• Mayor intensidad en el ápex

Question 6

Que indica un R1 más intenso?

Answer 6

• Taquicardia
• Anemia
• Hipertiroidismo
• Estenosis mitral

Question 7

Que indica un R1 de menor intensidad?

Answer 7

• Bloqueo auriculo-ventricular de primer grado
• Insuficiencia mitral
• Insuficiencia cardíaca congestiva

Question 8

2do ruido cardíaco

Answer 8

• Al cierre de las valvulas sigmoideas
• Da comienzo a la diástole
• Se escucha mejor en la base del corazón

Question 9

3er ruido cardíaco

Answer 9

Puede estar o no presente
- Llenado de los ventrículos
- Por la distensión de las paredes
- Poco después del 2do ruido
- En posición de Pechón, en el foco mitral con la campana del estetoscopio

Question 10

4to ruido cardíaco

Answer 10

• Normal en >40 años
• Perdida paulatina de la distensibilidad de la pared ventricular
• Isquemia, hipertrofia o rigidez favorecen la aparición de este ruido
• En posición de Pachón, con la campana del estetoscopio

Question 11

Soplos cardíacos

Answer 11

Producidos por un flujo turbulento (pasa porque aumenta la velocidad)

Question 12

Soplos anórganicos

Answer 12

No traducen enfermedad cardíaca
Desaparecen cuando controlas la enfermedad
Ej: anemia, fiebre, embarazo, hipertiroidismo

Question 13

Soplo orgánico

Answer 13

Estenosis valvulares
O
Comunicación cavitatoria

Question 14

Estenosis valvulares

Answer 14

Por apertura incompleta
- Aórtica o pulmonar: sistolico
- Mitral o trucuspídea: diastólico

Question 15

Comunicación cavitatoria

Answer 15

Comunicación interventricular
Insuficiencia mitral o tricuspidea

Question 16

Soplo mesosistolico o mesodiastolico

Answer 16

Si es más intenso en la mitad de la sístole o diastole

Question 17

Soplo holosistolico o pansistolico

Answer 17

Es parejo durante toda la sístole
(No se escucha el R1, se escucha puro soplo)

Question 18

Soplo protosistolico o protodiastolico

Answer 18

Si es más intenso al comienzo de la sístole o la diástole

Question 19

Soplo en crecendo

Answer 19

Si aumenta de cero a máximo

Question 20

Soplo telesistolico o telediastolico

Answer 20

Si es más intenso al final de la sístole a la diástole

Question 21

Soplo en decrecendo

Answer 21

Si disminuye de máximo a cero

Question 22

Grados de intensidad de los soplos

Answer 22

1: Muy débil, requiere concentración, no se escucha en todas las posiciones
2: Ligero, pero se escucha al iniciar la auscultación
3: Intensidad moderada
4: Intenso, con frémito palpable
5: Muy intenso, con frémito. Puede escucharse en separación parcial
6: Muy intenso. Puede escucharse en separación

Question 23

Soplos inocentes

Answer 23

Aparecen en niños y adolescentes tras el ejercicio
- 80% de los RN
- 60% de los escolares

Question 24

Que es un clic?

Answer 24

• Chasquido
• Más agudo que los soplos
• Se escucha con la membrana del estetoscopio
• Por el cierre valvular fuerte

Question 25

Clic de eyección aórtico

Answer 25

• Se escucha en la base y el ápex del corazón
• Por estenosis de la válvula aórtica, de la bicúspide y dilatación de la aorta

Question 26

Clic de eyección pulmonar

Answer 26

• En el 2 y 3 espacio paresternal derecho
• Su tono disminuye en la inspiración
• En estenosis de válvula pulmonar, hipertensión pulmonar o dilatación de arteria pulmonar.

Question 27

Clic meso o telesistolico

Answer 27

• Por prolapso de la válvula mitral (posterior)
• Más frecuente en mujeres
• Se escucha en el ápex o borde paraesternal izquierdo bajo

Question 28

Clic de apertura

Answer 28

• Al comienzo de la diástole
• Por válvula auriculoventricular gruesa y estenosada
• Medial al ápex y en el borde esternal izquierdo bajo

Question 29

Que ruido se escucha cuando hay pericarditis?

Answer 29

Frote pericárdico (ruido áspero)
- Se debe aplicar presión en el estetoscopio
- Se le pide al paciente que saque todo el aire