corazón Flashcards
Capacidad de cardiomiocitos de exitarse ante un estímulo
Batmotropismo
Capacidad de cardiomiocitos de conducir el potencial de acción a los cardiomiocitos vecinos
Dromotropismo
Capacidad ritmica de cardiomiocitos de generar un impulso por si mismo
Cronotropismo
Capacidad de cardiomiocitos de contraerse
Inotropismo
Capacidad de cardiomiocitos de relajarse después de contraerse
Lusitropismo
Periodo en el que es muy difícil exitar el músculo pero con un fuerte impulso es posible
Periodo refractario relativo
Intervalo de tiempo en el cual no se puede generar un potencial de acción en una zona que ya fue exitada previamente.
Periodo refractario absoluto
Cuanto es el tiempo que dura el periodo refractario en ventrículos?
0.25 a 0.30 s en el periodo de meseta
uniones intracelulares que impiden la separación de las células en la contracción cardiaca
desmosomas
Sarcómero contiene miofibrillas de(2)
actina(parte lateral de la célula) y miosina (parte central de la célula)
Falso o verdadero: Músculo cardiaco es liso
Falso, el músculo cardiaco es estriado
A través de que estructura viaja el potencial de acción?
A través de los discos intercalares e uniones en hendidura formados por estos.
Verdadero o falso:
La contracción del músculo cardiaco ventricular es más potente que en el músculo esquelético.
Verdadero, es hasta 15 veces más potente
Fase del potencial de acción en la que los canales de Na se abren haciendo que el potencial de la membrana vaya de -90 mV o 85mV a +20 mV
Fase 0 (Despolarización)
Fase del potencial de acción en el que la permeabilidad de la membrana permanece el aproximado -90mV
Fase 4 (potencial de membrana de reposo)
Fase del potencial de acción en el que los canales de Ca se abren y canales rápidos de K se cierran
Fase 2 (meseta)
Durante que fases se comienzan a abrir los canales de Ca?
Fase 0 y fase 1
Porqué se da la meseta en el potencial de acción? (2)
- La reducción en la salida de los iones de potasio
- Aumento de la entrada de calcio en la célula
Fase en la que los canales de sodio se cierran y los iones de potasio comienzan a salir gracias a la apertura de sus canales
Fase 1 (repolarización)
Fases en las que se lleva a cabo la apertura de canales de iones de potasio
Fase 1 y 3 (repolarización)
Fase del potencial de acción en la que los canales de Ca se cierran y los canales de K se abren permitiendo que la membrana alcance su potencial de reposo
Fase 3 (repolarización rápida)
Fase en la que se abren los canales Rápidos de potasio
Fase 1
Fase en la que los canales lentos de potasio se abren
fase 3
Sincitios del corazón (2)
Auricular y ventricular
Que estructuras contienen los discos intercalares?
- desmosomas
- uniones estrechas (gap junctions)
Estructuras que permiten que los iones pasen rápidamente de una célula a otra (facilitan la propagación del potencial de acción)
Uniones estrechas (gap junctions)
Falso o verdadero:
El músculo cardiaco produce energía anaerobia
Falso, produce energía aerobia
Estructura que delimita al sarcómero
lineas Z que contienen miosina y actina
En dónde se localizan los canales de Calcio tipo L?
Túbulos T (transversos)
Por cual membrana está rodeada las células cardiacas?
sarcolema
En dónde se almacena el Ca en la célula?
retículo sarcoplásmico
Proceso que asocia al potencial de acción con la contracción de las miofibrillas del cardiomiocito
Acoplamiento exitación- contracción
Falso o Verdadero:
El periodo de contracción del cardiomiocito comienza antes de su potencial de acción
Falso, la contracción comienza después de que el potencial de acción inicia y persiste después de que se termina el potencial de acción
Propiedad cardiaca de responder o no a la excitación con todas sus células
Respuesta de Todo o nada
El NSA es capaz de transmitir la despolarización a las aurículas a través de _____
Tractos internodales
Responsable de transmitir la excitación de la aurícula derecha a la aurícula izquierda
Haz de Bachmann
Estructura que impide que el impulso cardiaco pase directamente de las aurículas hacia los ventrículos
Esqueleto fibroso
Como se le llama al intervalo de tiempo en el que el impulso de NAV pasa a los ventrículos?
retardo nodal
Cómo pasa el impulso de las aurículas hacia los ventrículos?
A través del Has de his
Fibras que llevan el impulso cardiaco hacia las paredes de los ventrículos
Fibras de purkinje
De que forma regresa la despolarización ventricular
de las paredes ventriculares hasta el surco atrioventricular
Principal determinante de la contracción del corazón
concentración de Ca+ en el sarcoplasma
2 maneras en las que el calcio puede entrar a la célula
- Canales tipo L de Ca+
- intercambiados Na+/Ca+
Falso o verdadero:
La cantidad de Ca+ que entra en la célula es mayor a la que se almacena en la célula
Falso, solo el 10-15% de Ca+ extracelular es necesario para la contracción máxima
Receptores que activan la liberación de calcio en el retículo sarcoplásmico
Receptores de rianodina
Donde se encuentran los canales tipo L de calcio?
membrana del túbulo T
proteína que contribuye a la contracción cardiaca
troponina
Verdadero o falso:
la sístole auricular se da al mismo tiempo que la diástole ventricular
Verdadero
periodo de relajación
diástole
periodo de contracción
sístole
La duración del ciclo cardiaco es el valor inverso de ______
la frecuencia cardiaca
La onda P es seguida por _____
la contracción auricular
el complejo QRS es seguido por ______.
sístole ventricular
cual es el porcentaje de sangre que fluye directamente desde las venas pulmonares (aurícula izq) y la vena cava (aurícula derecha) hacia las aurículas y después los ventrículos?
80%
Después de qué acción se produce el llenado del otro 20% de sangre hacia los ventrículos?
Contracción auricular
Valores de Presión auricular derecha durante contracción auricular
4 a 6 mmHg
Valores de Presión auricular izquierda durante contracción auricular
7 a 8 mmHg
en esta fase hay un ligero flujo retrógrado hacia las aurículas y las válvulas AV se protruyen hacia las aurículas
contracción ventricular
cuando desaparece la onda v?
cuando las válvulas AV se abren y fluye sangre de aurículas a ventrículos
Llenado pasivo. qué pasa en el periodo de llenado rápido de los ventrículos?
La presión de aurículas en sístole ventricular permite que después de ésta ,las válvulas AV se abran y que la sangre pase hacia los ventrículos. (solo dura 1/3 de díástole)
Parte del llenado pasivo. llenado lento (diástasis ) 2/3 de diástole
solo fluye una pequeña cantidad de sangre hacia los ventrículos que proviene directamente desde las venas y aurículas
llenado activo
último tercio de diástole. Se contraen aurículas y se llenan los ventrículos en otro 20%
Aumento de presión ventricular, se cierran las válvulas AV. NO se produce un vaciado
Contracción isovolumétrica
Presiones ventriculares abren las válvulas semilunares
Periodo de eyección
para que se produzca la eyección. que niveles tienen que alcanzar los ventrículos? (mmHg)
-80 mmHg vent. izq.
-8 mmHg vent. derecho
Cuál es el porcentaje de sangre que sale del ventrículo durante la eyección?
60% de sangre
tipos de eyección
- eyección rápida- 70% de sangre en el primer tercio (se abre válvula aórtica)
- eyección lenta- 30% de sangre en los últimos 2 tercios
presión en los ventrículos disminuye, válvulas semilunares se cierran. Volumen telesistólico
Relajación isovolumétrica
volumen telediastólico
volumen de sangre de los ventrículos al final de la diástole. 110-120 ml
Volumen sistólico
volumen de sangre que se eyecta de los ventrículos durante la sístole.
70 ml (60%)
Volumen telesistólico
volumen que no eyectaron los ventrículos durante la sístole
40-50m ml (40%)
Fracción de eyección
-Fracción de volumen telediastólico que es expulsada.
-Medida clínica para medir la capacidad sistólica
-medición, expresada como un porcentaje, de la cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo bombea hacia fuera con cada contracción
Fórmula para medir la fracción de eyección
volumen sistólico/volumen telediastolico x100
válvulas AV impiden el flujo de sangre de _______ a _______
durante la _______.
ventrículos a aurículas
sístole
Válvulas semilunares impiden el flujo de sangre de ______ a _______ durante diástole
aorta y arteria pulmonar a ventrículos
Falso o verdadero:
Las válvulas AV y semilunares se cierran y se abren gracias al potencial de acción
Falso
se abren y se cierran por la presión ejercida.
Falso o verdadero:
los músculos papilares contribuyen al cierre de las válvulas AV
Falso
Su función es impedir que las válvulas se protuyan demasiado hacia las aurículas cuando los ventrículos se contraen
Que pasa cuando se rompen las cuerdas tendinosas o los músculos papilares se paralizan
se produce insuficiencia cardiaca, debido a fuga
presión de la arteria aorta en sístole y diástole
120 mmHg sístole
80 mmHg en diástole
Falso o verdadero:
los tonos cardiacos se deben al cierre de las válvulas
Verdadero
Primer tono cardiaco (S1)
Válvulas AV. es un tono bajo y prolongado
Segundo tono cardiaco (S2)
Válvulas semilunares. tono seco y rápido
cantidad de energía que el corazón convierte en trabajo en cada ciclo cardiaco
Trabajo sistólico
Trabajo minuto
cantidad total de energía que el corazón convierte en trabajo en 1 minuto
Cómo se calcula el trabajo minuto?
trabajo sistólico x secuencia cardiaca por minuto
La mayor proporción de energía se utiliza para mandar la sangre de las venas (con menor presión) hacia las arterias ( con mayor presión. Cómo se llama esto?
Trabajo volumen- presión o trabajo externo
Energía cinética del flujo sanguíneo
Se utiliza la energía en menor proporción para acelerar la sangre a su velocidad ideal para la eyección a través de las válvulas semilunares
Es la presión diastólica antes de que se produzca la contracción ventricular
Presión telediastólica
Presión que se genera en el volumen de llenado en contracción ventricular
Presión sistólica
volumen del ventrículo antes de contraerse (número)
150 ml
que ocasiona que en la contracción ventricular la presión sistólica disminuya cuando hay 150 a 170 ml
que los filamentos de miosina y actina están tan separados que no pueden contraerse tánto
Presión sistólica máxima de los ventrículos
izq: 250-300 mmHg
derecho: 60-80 mmHg
Qué pasa en la fase de llenado? (volumen-presión)
Volumen va de 50 ml (telesistólico) a 120 ml (telediastólico)
y presión diastólicólica va de 2 a 3 mmHg a 5 a 7 mmHg
Qué pasa en la fase de contracción isovolumétrica? (volumen-presión)
volumen no se modifica porque las válvulas están cerradas
presión aumenta hasta 80 mmHg
Qué pasa en la fase de eyección? (volumen-presión)
volumen del ventrículo disminuye porque se abren las válvulas semilunares
presión sistólica aumenta porque se contrae aun más el ventrículo
Qué pasa en la fase de relajación isovolumétrica? (volumen-presión)
Los valores de presión y volumen ventriculares disminuyen hasta llegar a los valores diastólicos
Tensión del miocardio cuando se comienza a contraer, también se considera que es la presión telediastólica cuando el ventrículo ya se ha llenado
Precarga
Poscarga
Carga contra la que el músculo ejerce su fuerza contráctil, presión de la aorta que sale del ventrículo.
índice de tensión-tiempo
tensión x duración de tiempo de la contracción
Falso o verdadero:
La mayor parte de la energía del corazón se convierte en calor y la menor parte en trabajo
verdadero
Eficiencia del corazón
resultado del trabajo dividido entre el gasto de energía. valores normales son de 20 a 25%
La contracción muscular se da cuando el ca+ se une a la ____ C formando enlaces de _____ y _____
- troponina
- miosina y actina
Se define como el volumen de sangre que se bombea a los ventrículos por minuto
gasto cardiaco
Cuál es la fórmula para sacar el gasto cardiaco?
frecuencia cardiaca x volumen sistólico
Que factores influyen en el volumen telediastólico
- tiempo y presión del llenado ventricular
- capacidad del miocardio para distenderse
- contracción auricular
Que factores influyen en el volumen telesistólico?
- contracción del miocardio
2.poscarga
Factores que influyen en la contractibilidad cardiaca
inotrópicos
positivos aumentan y negativos disminuyen
Falso o verdadero:
La activación del sistema nervioso simpático tiene efectos cronotrópicos e inotrópicos negativos
Falso
tiene efectos positivos, por lo tanto aumenta la frecuencia cardiaca
Efectos cronotrópicos del corazón
- frecuencia cardiaca
- velocidad de impulso cardiaco
- periodo refractario
Falso o verdadero:
Los agentes cronotrópicos positivos aumentan la frecuencia cardiaca y el periodo refractario
Falso, reducen el periodo refractario
Factores de la regulación hormonal del corazón (3)
1.Concentración de iones (Ca+ y K+ principalmente)
2. Catecolaminas o neurohormonas cómo la adrenalina
3. hormonas como la angiotensina II, péptidos
natriuréticos auriculares y vasopresina
Falso o verdadero:
Los iones de Ca+ reducen la contracción cardiaca y los iones de K+ aumentan la contracción cardiaca.
Falso,
los iones de K+ reducen las contracción cardiaca y los iones de Ca+ la aumentan (potencial de acción)
Neurohormonas y hormonas que tienen efectos cronotrópicos e inotrópicos positivos
Adrenalina, noradrenalia, dobutamina, angiotensina I, dopamina y vasopresina
Hormona que tiene efectos cronotrópicos e inotrópicos negativos
Péptidos natriuréticos auriculares
Verdadero o falso:
el SNP es un factor lusitrópico positivo
Falso, los factores lusitropicos positivos son la adrenalina y el SNS
Qué dice la ley de Frank-Starling?
Capacidad del corazón a adaptarse a los diferentes volúmenes del corazón
entre mayor sea el volumen telediastólico, mayor sera la contractibilidad del corazón y se impulsará mas sangre hacia las arterias y viceversa
Falso o verdadero:
los factores intrínsecos reguladores del corazón afectan a la frecuencia cardiaca.
Falso,
aumentan a la contractilidad
(La aurícula derecha aumenta la frecuencia cardiaca solo en un 10-20%)
Las fibras del sistema nervioso parasimpático están más presentes en ______
auriculas
Falso o verdadero:
Las fibras vagales (SNP) reducen la contractilidad del corazón
Falso,
debido a que están en mayormente en las aurículas, afectan a la frecuencia cardiaca en mucho mayor medida que la contracción del miocardio.
Parte del electrocardiograma que indica el principio de la diástole y la despolarización de las aurículas
Onda P
Parte del ECG que indica el retardo nodal
segmento PR
diferencia entre gasto cardiaco máximo y el gasto cardiaco en reposo
Reserva cardiaca
Gasto cardiaco distribuido por la superficie corporal
Índice cardiáco
Fórmula: Gasto cardíaco x m2
Contenido arterial de oxígeno (CaO2)
Cantidad de sangre que se encuentra en las arterias
valores normales: 17-21 ml/dl
Disponibilidad tisular de oxígeno (DO2)
Oxígeno que llega a los tejidos en 1 min
Fórmula: DO2 = contenido arterial de oxígeno (Cao2) x Gasto cardiaco (GC) x 10
valores normales: 1l/min
Cantidad máxima de oxígeno que el organismo puede absorber, transportar y consumir.
VO2 max
valores normales: 300 ml/ min en reposo.
relación entre el aporte y consumo de oxígenos en los tejidos. DO2 (aporte) y VO2(consumo)
Coeficiente de Extracción de Oxígeno (CEO2)
Fórmula: CEO2 = VO2/DO2 X 100
valores normales: (20-30%)
Razón en la que un órgano consume oxígeno
Metabolic Rate of Oxygen (MRO2)
capacidad de las fibras musculares cardiacas de contraerse y distenderse
Complianza
Capacidad de acortamiento…….,,.
contractilidad
En donde se da el intercambio de gases
en los capilares
